骨质疏松的发生受多种因素影响，包括年龄因素（儿童青少年营养不足影响骨量积累，中老年骨代谢失衡、激素变化致骨量丢失）、性别因素（女性绝经后雌激素降致骨吸收快，男性随年龄雄激素降致骨量渐减）、生活方式因素（营养中钙和维D不足、缺乏运动、吸烟饮酒影响骨代谢）、病史因素（内分泌疾病如甲亢、糖尿病，胃肠道疾病致营养吸收不良，风湿免疫病如类风湿关节炎影响骨代谢）。
一、年龄因素
（一）儿童及青少年
儿童和青少年时期是骨骼发育的关键阶段，若在此期间存在钙、维生素D等营养素摄入不足的情况，会影响骨骼的正常生长和发育，导致骨量积累不够，为成年后发生骨质疏松埋下隐患。例如，长期挑食、偏食的青少年，可能无法获取足够的钙来支持骨骼的生长，使得骨密度低于正常水平。
（二）中老年人群
随着年龄的增长，人体的骨代谢出现失衡，骨吸收大于骨形成。中老年男性体内雄激素水平逐渐下降，中老年女性在绝经后雌激素水平大幅降低，这都会影响骨骼的代谢，导致骨量丢失加快。一般来说，女性绝经后5-10年内骨量丢失速度会明显加快，男性也会随着年龄增长出现骨量逐渐减少的情况，从而增加骨质疏松的发生风险。
二、性别因素
（一）女性
女性在绝经后，由于雌激素水平急剧下降，破骨细胞的活性增强，骨吸收增加，而新骨形成减少，骨量丢失加速，这是女性在特定年龄段容易发生骨质疏松的重要原因。相比男性，女性发生骨质疏松的风险更高，尤其是在绝经后的几十年内。
（二）男性
男性骨质疏松的发生相对较晚，主要与年龄增长导致的雄激素水平下降有关。随着年龄增加，雄激素水平降低会影响骨代谢，使得骨量逐渐减少，不过男性骨质疏松的进展速度通常比女性慢，但也不能忽视，尤其是老年男性。
三、生活方式因素
（一）营养因素
1.钙摄入不足：钙是骨骼的重要组成成分，长期钙摄入不足会影响骨的矿化。例如，日常饮食中乳制品、豆制品等含钙丰富的食物摄入过少，会导致机体缺钙，影响骨骼的正常结构和功能，增加骨质疏松风险。
2.维生素D缺乏：维生素D可以促进肠道对钙的吸收，同时对骨骼的代谢也有重要调节作用。如果缺乏维生素D，即使钙摄入充足，也会影响钙的吸收利用。例如，长期室内工作、日照不足的人群，容易出现维生素D缺乏，进而影响骨骼健康。
（二）运动因素
缺乏运动也是引起骨质疏松的重要生活方式因素。适度的运动可以刺激骨骼，促进骨形成，增加骨密度。而长期缺乏运动，如长期卧床、久坐不动的人，骨骼得不到足够的机械刺激，骨量丢失加快，容易发生骨质疏松。例如，长期卧床的骨折患者，由于活动减少，骨量会迅速丢失。
（三）吸烟与饮酒
1.吸烟：烟草中的尼古丁等成分会影响骨代谢，抑制成骨细胞的活性，促进破骨细胞的活性，导致骨量丢失。同时，吸烟还会影响钙的吸收，加重骨质疏松的发生风险。
2.饮酒：长期大量饮酒会干扰骨代谢的正常过程，影响维生素D的代谢和作用，还会抑制成骨细胞的功能，增加骨质疏松的发生概率。过量饮酒还可能导致肝脏损伤，影响钙等营养素的代谢和利用。
四、病史因素
（一）内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加速骨转换，使骨吸收增加，导致骨量丢失，增加骨质疏松的发生风险。
2.糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会影响骨代谢，一方面，高血糖会抑制成骨细胞的功能；另一方面，糖尿病还可能引起微血管病变，影响骨骼的血液供应，从而导致骨质疏松的发生。
（二）胃肠道疾病
一些胃肠道疾病会影响营养素的吸收，如胃肠道术后导致的吸收不良综合征、克罗恩病等。这些疾病会使钙、维生素D等重要营养素的吸收障碍，长期如此会引起骨代谢异常，增加骨质疏松的发生几率。例如，胃大部分切除术后的患者，由于胃酸分泌减少以及肠道吸收面积减小等原因，容易出现钙和维生素D吸收不良，进而影响骨骼健康。
（三）风湿免疫性疾病
某些风湿免疫性疾病也与骨质疏松的发生相关，如类风湿关节炎。类风湿关节炎患者由于疾病本身的炎症反应以及长期服用糖皮质激素等治疗药物，会影响骨代谢，导致骨量丢失，增加骨质疏松和骨折的风险。
