半月板损伤需进行损伤评估，包括临床表现与辅助检查；非手术治疗有休息制动、物理治疗等；手术治疗有适应证及半月板缝合术、切除术等方式；康复与随访中康复计划因人群而异，随访需定期评估恢复情况。
一、损伤评估
1.临床表现
患者常表现为膝盖内侧疼痛，在上下楼梯、蹲下站起、扭转膝关节时疼痛可能加重，部分患者可伴有膝关节肿胀、弹响或卡顿感。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群表现可能略有差异，例如运动员因频繁运动膝关节，损伤后疼痛等症状可能更明显；老年人可能本身有关节退变基础，半月板损伤后症状可能被放大。
对于儿童，由于其膝关节发育尚未完全，半月板损伤后可能表述不清晰，需结合活动情况等综合判断。
2.辅助检查
磁共振成像（MRI）：是诊断半月板损伤的重要检查方法，能清晰显示半月板损伤的部位、程度等。通过MRI可以看到半月板内是否有高信号影，从而明确损伤情况。不同年龄人群的半月板在MRI上的表现有一定差异，儿童的半月板相对更薄、更具弹性，损伤表现可能与成人有所不同，但MRI仍能较好地显示病变。
二、非手术治疗
1.休息与制动
急性期应减少膝关节的活动，避免负重行走等加重损伤的动作。对于不同人群，休息和制动的要求有所不同。例如儿童半月板损伤后，需要更严格的制动以促进修复，因为儿童膝关节处于生长发育阶段，良好的制动有助于半月板的愈合；老年人半月板损伤后，休息制动可以减轻疼痛和进一步损伤，但要注意避免长期不活动导致肌肉萎缩等问题。
可以使用膝关节支具或石膏固定膝关节，固定时间一般根据损伤程度而定，通常为3-6周。
2.物理治疗
冷敷与热敷：在急性期（一般指损伤后48小时内）可以进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，冷敷可以减轻肿胀和疼痛。48小时后根据情况可改为热敷，促进血液循环，帮助消肿。不同年龄人群对冷热敷的耐受程度不同，儿童皮肤较娇嫩，冷敷时间不宜过长，温度不宜过低；老年人皮肤感觉相对迟钝，热敷温度要适中，避免烫伤。
康复训练：在损伤恢复的中晚期，可以进行一些针对性的康复训练，如膝关节的屈伸练习、股四头肌收缩训练等。康复训练要循序渐进，根据损伤程度和恢复情况调整训练强度。对于运动员等特殊生活方式人群，康复训练要结合其运动特点，逐步恢复膝关节功能以重返运动；老年人进行康复训练则侧重于维持膝关节的基本功能，提高生活自理能力。
三、手术治疗
1.手术适应证
如果半月板损伤较严重，如Ⅲ度损伤（MRI显示半月板撕裂较严重），且患者有明显的临床症状，影响日常生活和活动，通常需要考虑手术治疗。不同年龄人群的手术适应证略有不同，儿童半月板损伤手术要谨慎，因为儿童半月板有一定的自我修复能力，但如果损伤严重影响关节功能，也需要手术；老年人半月板损伤手术则更多考虑缓解疼痛、改善关节功能。
2.手术方式
半月板缝合术：适用于损伤半月板有血运的部位，通过缝合尽量保留半月板组织。
半月板切除术：如果半月板损伤严重无法缝合，可考虑切除损伤的半月板，但切除半月板后可能会增加膝关节退变的风险，尤其是对于年轻人群，所以要严格掌握适应证。不同年龄人群手术方式的选择需综合评估，儿童尽量保留半月板组织，以不影响膝关节的正常发育；老年人在保证缓解症状的前提下，也要考虑关节长期的功能维护。
四、康复与随访
1.康复计划
无论是非手术治疗还是手术治疗，康复都是关键环节。康复计划包括关节活动度训练、肌力训练等。例如，术后早期可以进行膝关节被动屈伸训练，逐渐过渡到主动屈伸训练；股四头肌肌力训练可以通过直腿抬高练习等方式进行。不同年龄人群康复计划的进度和强度不同，儿童康复要在专业人员指导下进行，避免过度训练影响生长发育；老年人康复要注重安全性和循序渐进，防止跌倒等意外发生。
2.随访
患者需要定期进行随访，一般术后1-2周、1个月、3个月等进行复查，通过MRI等检查评估半月板恢复情况以及膝关节功能恢复情况。对于不同人群，随访的频率和重点可能略有差异，如运动员需要更频繁地随访以评估能否重返运动，老年人随访则重点关注关节功能和是否出现退变等情况。
