荨麻疹发病机制复杂，免疫力低下并非唯一绝对诱因，但与免疫力存在关联。免疫力正常时，过敏或感染等可引发荨麻疹；免疫力低下时，易受病原体侵袭且免疫调节失衡，增加发病风险。不同人群荨麻疹与免疫力有不同特点，儿童免疫系统发育中易因免疫调节失衡发病；老年人免疫力下降，发病可能与应对刺激能力弱相关；自身免疫性疾病等免疫紊乱人群患荨麻疹概率更高，治疗需综合考虑。总之，免疫力状态与荨麻疹有一定联系，但荨麻疹发病是多因素综合作用结果。
荨麻疹的发病机制较为复杂，免疫力低下并非是引发荨麻疹的唯一或绝对原因，但免疫力状态与荨麻疹存在一定关联。
一、免疫力与荨麻疹的关联机制
1.免疫力正常时的荨麻疹诱因
过敏因素：当机体接触过敏原时，如花粉、尘螨、某些食物（如鱼虾、芒果等），免疫系统会识别这些过敏原为外来的“有害物质”，从而启动免疫应答。在这个过程中，肥大细胞等会被激活，释放组胺等炎症介质，导致皮肤血管扩张、通透性增加，出现风团、瘙痒等荨麻疹症状。例如，有研究表明，对花粉过敏的人群，在花粉季接触花粉后，很容易引发荨麻疹样的过敏反应，这主要是特异性免疫反应介导的，并非是免疫力低下导致，而是正常免疫应答在接触过敏原后过度或异常的表现。
感染因素：细菌、病毒、真菌等感染也可诱发荨麻疹。比如，急性病毒性上呼吸道感染常可伴发荨麻疹，这是因为病原体作为外来抗原，刺激机体免疫系统产生免疫反应，进而引起皮肤的炎症反应。这种情况下，机体的免疫功能是正常发挥作用来对抗感染的，但感染过程中引发了免疫系统对皮肤相关组织的连锁反应导致荨麻疹，并非是免疫力低下使得机体无法抵御感染从而引发荨麻疹，而是正常免疫应答在感染情况下的一种伴随表现。
2.免疫力低下时与荨麻疹的关系
当机体免疫力低下时，例如患有艾滋病等免疫缺陷疾病，或者长期使用免疫抑制剂等导致免疫功能受抑制的情况，机体对各种病原体的抵御能力下降，同时免疫调节功能失衡。此时，机体更容易受到各种病原体的侵袭，而且对于一些原本可能属于“低风险”的过敏原等因素，也可能因为免疫平衡的打破而更容易引发异常的免疫反应，从而增加荨麻疹的发病风险。例如，艾滋病患者由于免疫系统严重受损，发生各种机会性感染和皮肤感染的概率增加，同时也更容易出现包括荨麻疹在内的各种皮肤免疫相关疾病。
二、不同人群荨麻疹与免疫力的特点
1.儿童人群
儿童的免疫系统尚在发育过程中。一方面，儿童可能因免疫力相对较弱，在接触某些过敏原或感染病原体时，更容易出现免疫调节失衡引发荨麻疹。例如，婴幼儿可能对牛奶蛋白过敏，引发荨麻疹，这与儿童尚未完全成熟的免疫系统对牛奶蛋白这种外来物质的免疫应答异常有关。另一方面，儿童在感染某些病毒（如麻疹病毒感染恢复期可能伴发荨麻疹）时，由于免疫系统正在应对感染，也可能出现荨麻疹症状。需要注意的是，儿童荨麻疹的治疗需优先考虑非药物干预，如避免接触明确过敏原等，同时要关注儿童的免疫发育情况，适当通过合理饮食、保证充足睡眠等方式来维持相对良好的免疫状态，以减少荨麻疹的发作风险。
2.老年人群
老年人随着年龄增长，免疫力逐渐下降。老年人发生荨麻疹时，往往可能与免疫力低下导致的机体对各种刺激的应对能力减弱有关。例如，老年人可能因呼吸道感染等引发荨麻疹，由于免疫力低下，感染控制相对困难，同时免疫调节功能衰退，使得荨麻疹更容易反复发作或病情相对较重。在护理老年荨麻疹患者时，要注意加强营养支持，帮助维持一定的免疫功能，同时避免使用可能进一步抑制免疫的药物等，以促进荨麻疹的康复和预防复发。
3.特殊疾病状态人群
对于患有自身免疫性疾病等本身存在免疫紊乱的人群，发生荨麻疹的概率可能更高。例如，患有系统性红斑狼疮的患者，其免疫系统处于异常活跃且紊乱的状态，更容易出现包括荨麻疹在内的各种皮肤免疫相关症状。这是因为自身免疫性疾病患者的免疫系统错误地攻击自身组织，同时对外部因素的免疫应答也处于失衡状态，从而增加了荨麻疹的发病可能性。对于这类人群，治疗荨麻疹时需要综合考虑其基础疾病的情况，在治疗荨麻疹的同时，也要兼顾基础疾病的免疫调节等治疗。
