肾阳虚的形成有多种因素，包括先天禀赋不足，如胎儿先天肾气不足、不同性别在生长发育中因先天禀赋不足致肾阳虚表现有差异；年高肾亏，随年龄增长肾气衰退，老年人活动少等会加重肾阳亏虚；久病伤肾，多种慢性疾病耗伤肾气肾阳，不同性别年龄患者表现有别；房劳过度，性生活不节制损伤肾阳，不同性别年龄人群易感性不同；外寒侵袭，长期处于寒冷潮湿环境或过度贪凉致寒邪伤阳，不同年龄性别人群受外寒侵袭后肾阳虚表现有差异。
一、先天禀赋不足
（一）年龄因素影响
若胎儿在母体孕育时，先天肾气就相对不足，这种情况在婴幼儿时期可能就会为肾阳虚埋下隐患。比如早产儿，由于在母体内发育时间不够，先天肾精储备欠缺，出生后更容易出现肾阳虚相关表现，如小儿生长发育迟缓等情况可能与之相关。
（二）性别差异关联
从性别角度看，男性和女性都可能因先天禀赋不足而导致肾阳虚，但相对而言，在生长发育过程中，若先天肾气不足，男性可能在性功能等方面更早出现受影响的迹象，女性可能在生殖相关的肾阳不足表现上更为明显，不过这并非绝对，只是存在一定的性别相关的潜在差异体现。
二、年高肾亏
（一）年龄相关特点
随着年龄增长，人体的肾气自然衰退。一般人到了中老年阶段，肾脏功能逐渐减弱，肾阳也会随之不足。例如，老年人常出现腰膝酸软、畏寒怕冷等肾阳虚的表现，这是因为随着年龄增加，肾中精气逐渐衰减，肾阳也不能维持正常的生理功能，身体的温煦等作用就会减弱。
（二）生活方式与年龄影响叠加
老年人通常活动量相对减少，新陈代谢变慢，再加上可能存在一些基础疾病等情况，会进一步加重肾阳亏虚。比如一些患有慢性疾病的老年人，身体机能衰退更快，肾阳虚的表现可能更为突出，像长期卧床的老年患者，更容易出现畏寒、肢体不温等肾阳虚的症状。
三、久病伤肾
（一）疾病种类及对肾阳的影响
多种慢性疾病会损伤肾脏，从而导致肾阳虚。例如慢性肾炎患者，长期患病会耗伤肾气肾阳，因为肾脏长期处于病理状态，影响了肾的阳气功能，导致肾阳不足，出现畏寒肢冷、水肿等肾阳虚相关症状；再如慢性心衰患者，病情迁延不愈，心肾功能相互影响，肾阳亏虚，出现畏寒、乏力、水肿等表现，这是因为心阳不足进一步影响肾阳，或者肾脏本身因心功能不全导致灌注不足等而出现肾阳受损。
（二）病史因素与性别、年龄关联
对于有长期慢性病史的人群，不同性别和年龄表现可能有差异。女性患者可能在月经、生育相关方面受肾阳不足影响更明显，如出现月经不调、宫寒不孕等；老年患者本身年高肾亏基础上又有久病伤肾，病情往往更为复杂，康复相对更难，肾阳虚的症状也更顽固。
四、房劳过度
（一）生活方式影响
性生活不节制，房事过度会耗伤肾阳。无论是男性还是女性，频繁的性生活都会损伤肾脏的阳气。对于年轻男性来说，如果长期过度手淫等不良性生活方式，会导致肾阳受损，出现腰膝酸软、性功能减退等肾阳虚表现；女性若性生活无度，也会影响肾阳，出现畏寒、性欲减退等情况。
（二）性别与年龄相关的易感性
年轻人群体相对来说精力较旺盛，但如果不注意节制房事，更容易出现房劳过度损伤肾阳的情况。而不同性别在房劳过度后，男性可能更早出现生殖系统相关的肾阳虚表现，女性可能在月经、生殖功能方面更早出现异常，同时年龄较大的人群本身肾中阳气相对不足，房劳过度对其肾阳的损伤更为严重。
五、外寒侵袭
（一）环境因素影响
长期处于寒冷潮湿的环境中，寒邪易侵袭人体，损伤肾阳。比如在寒冷地区生活或工作的人群，冬季长时间暴露在寒冷环境中，寒邪入侵，损伤肾阳，出现畏寒怕冷、肢体发凉等症状；再如夏季过度贪凉，长时间吹空调、吃冷饮等，也会使寒邪侵袭，损伤肾阳，尤其是本身肾阳相对不足的人群更容易受到影响。
（二）年龄、性别与外寒侵袭的关系
儿童由于自身阳气相对不足，对外寒侵袭的抵抗力较弱，更容易因外寒而损伤肾阳，出现感冒后久不愈、生长发育受影响等情况；女性相对来说可能更注重保暖，但如果不注意也容易因外寒侵袭而损伤肾阳，在经期等特殊时期，外寒侵袭更易导致肾阳受损，出现痛经等相关肾阳虚表现；老年人阳气本虚，外寒侵袭后更易加重肾阳虚的程度，出现更明显的畏寒、身体不温等症状。
