丘疹性痤疮的发生与皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应及遗传因素等有关，青春期人群较常见，男性女性均可发病，生活方式等也会产生影响，有家族史人群发病风险可能增加。
一、皮脂腺分泌旺盛
1.年龄因素：青春期人群较为常见，因为青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增大，使皮脂腺分泌功能亢进，导致皮脂分泌增多。例如，研究发现青春期男性和女性体内雄激素水平较青春期前明显上升，皮脂腺受其影响分泌大量皮脂。
2.性别影响：一般来说，男性雄激素水平相对较高，所以男性青春期后丘疹性痤疮的发生率可能略高于女性，但这也不是绝对的，女性在月经周期等生理变化时，雄激素水平波动也可能导致皮脂腺分泌异常。
3.生活方式：长期高糖、高脂饮食会促进皮脂腺分泌更多皮脂。比如过多摄入巧克力、油炸食品等，会使体内血糖升高，胰岛素水平上升，进而刺激皮脂腺分泌皮脂增加；长期熬夜会打乱内分泌节律，影响雄激素的正常分泌调节，也可能导致皮脂腺分泌紊乱。
二、毛囊皮脂腺导管角化异常
1.病因机制：毛囊皮脂腺导管角化过度时，导管口径变小、狭窄或阻塞，影响皮脂排出，皮脂淤积在毛囊内形成脂栓，即微粉刺，为丘疹性痤疮的发生提供了基础。这种角化异常可能与遗传因素有关，某些遗传基因会使毛囊皮脂腺导管上皮细胞过度角化。
2.年龄与性别：各年龄段均可发生，但青春期人群由于内分泌等因素更易出现导管角化异常。性别差异方面，没有明显的绝对性别倾向，但雄激素水平影响下，男性和女性都可能出现导管角化异常情况。
3.生活方式：不恰当的皮肤清洁方式可能会破坏皮肤的正常屏障，导致毛囊皮脂腺导管角化异常加重。例如过度清洁皮肤，使用刺激性强的清洁产品，会损伤皮肤角质层，影响导管正常角化。
三、痤疮丙酸杆菌繁殖
1.发病原理：皮脂分泌增加为痤疮丙酸杆菌的繁殖提供了良好的厌氧环境，痤疮丙酸杆菌可水解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，刺激毛囊导管处角质形成细胞增殖与角化过度，进而引发炎症反应，导致丘疹性痤疮的发生。
2.年龄性别：青春期人群由于皮脂分泌多，更利于痤疮丙酸杆菌繁殖，所以该年龄段患病相对较多。性别上无严格差异，男性和女性在青春期后都可能因皮脂分泌等因素导致痤疮丙酸杆菌繁殖而发病。
3.生活方式：不注意皮肤卫生，皮肤表面痤疮丙酸杆菌数量可能增多。比如长时间不洗脸，皮肤表面的污垢等会为痤疮丙酸杆菌提供滋生环境；另外，长期精神压力大可能会影响机体免疫功能，使皮肤对痤疮丙酸杆菌感染的抵抗力下降，也可能促进丘疹性痤疮的发生。
四、炎症反应
1.发生过程：毛囊内的炎症反应是丘疹性痤疮的重要病理过程。当毛囊内的皮脂、角质等物质积聚，引起毛囊上皮损伤破裂后，内容物进入周围真皮组织，会引发一系列炎症细胞的浸润和炎症介质的释放，导致局部出现红肿、丘疹等炎症表现。
2.年龄性别：各年龄段均可因上述多种因素引发炎症反应，但青春期人群由于基础的皮脂分泌等问题更易出现明显炎症。性别差异不突出，男性和女性都可能在炎症反应下出现丘疹性痤疮表现。
3.生活方式：过度挤压痤疮等不良行为会加重局部炎症反应。因为挤压会导致毛囊内容物进一步进入周围组织，使炎症扩散，加重红肿等炎症表现；另外，长期处于高温、高湿环境中，也可能促进炎症的发展，因为这样的环境利于细菌繁殖和皮肤炎症的发生。
五、遗传因素
1.遗传关联：如果家族中有丘疹性痤疮患者，个体患病风险可能增加。研究表明，遗传因素在丘疹性痤疮的发病中起到一定作用，某些基因的遗传多态性与丘疹性痤疮的易感性相关。例如，有研究发现特定染色体上的基因变异会影响皮脂腺功能、毛囊角化等过程，从而增加患丘疹性痤疮的几率。
2.年龄性别：遗传因素影响下，不同年龄和性别的人群都可能受到影响，只是在青春期由于内分泌等因素的叠加，更容易体现出遗传易感性导致的发病情况。
3.特殊人群提示：有家族史的人群，无论年龄大小、性别如何，都应更加关注皮肤状况，做好皮肤护理等预防措施。比如在青春期前就注意保持皮肤清洁、健康的生活方式等，以降低发病风险。如果家族中有明确丘疹性痤疮遗传倾向的人群，更要定期观察皮肤情况，一旦出现相关症状及时就医。
