左侧肋骨刺痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼相关的肋软骨炎、肋间神经痛，胸腔内部器官相关的胸膜炎、心脏相关疾病，以及消化系统疾病和精神心理因素等。肋软骨炎与劳损、外伤等有关，各年龄段可发病，女性等特定人群风险高，活动胸廓时疼痛加重；肋间神经痛由肋间神经受压迫等引起，不同年龄均可发病，有胸椎基础疾病者风险高，咳嗽等时疼痛加剧；胸膜炎由感染等所致，各年龄段可发病，特定人群易患，咳嗽时疼痛明显加重且可能伴全身症状；心脏相关疾病多见于中老年人，有基础疾病者风险高，疼痛可放射，休息等可缓解；消化系统疾病如胃食管反流病与不良习惯等有关，各年龄段可发病，特定人群易患，伴反酸等症状且进食后平卧时加重；精神心理因素可致躯体化症状，各年龄段可发生，特定人群易出现，疼痛程度与情绪相关且无明显器质性病变基础。
一、肌肉骨骼相关原因
（一）肋软骨炎
1.发病机制：肋软骨炎可能与劳损、外伤、病毒感染等因素有关。例如，长期伏案工作、剧烈咳嗽等都可能引发肋软骨的炎症反应。在病理上表现为肋软骨的肿胀、疼痛。
2.人群差异：各个年龄段均可发病，女性相对男性可能因胸部活动度等因素稍易患，长期从事体力劳动或有胸部外伤史的人群风险更高。病史方面，近期有胸部相关活动过度或外伤史者更易出现。
3.症状特点：左侧肋骨部位可出现刺痛，疼痛性质多为刺痛或隐痛，局部可能有压痛，在活动胸廓时（如深呼吸、咳嗽、上肢活动等）疼痛可能加重。
（二）肋间神经痛
1.发病机制：肋间神经受到压迫、刺激等引起疼痛。如胸椎病变（胸椎退变、胸椎结核等）、胸椎损伤、病毒感染（如带状疱疹病毒感染前驱期）等都可能累及肋间神经。
2.人群差异：不同年龄都可发生，有胸椎基础疾病的人群风险高，比如有胸椎骨折病史、胸椎退变的中老年人。病史中若有胸椎相关疾病或近期有病毒感染史者需重点关注。
3.症状特点：疼痛沿肋间神经走行分布，呈刺痛或灼痛，疼痛程度不一，可在某个肋间区域出现阵发性刺痛，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛可能加剧。
二、胸腔内部器官相关原因
（一）胸膜炎
1.发病机制：胸膜炎多由感染（细菌、病毒等）、自身免疫性疾病、肿瘤等引起。例如结核杆菌感染可导致结核性胸膜炎，炎症刺激胸膜引起疼痛。
2.人群差异：各年龄段均可发病，有结核病史、免疫力低下人群（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者）易患。病史中有结核接触史或免疫低下相关情况者需留意。
3.症状特点：左侧胸膜炎可表现为左侧肋骨部位刺痛，同时可伴有胸闷、咳嗽等症状，咳嗽时疼痛可能明显加重，部分患者还可能伴有发热等全身症状。
（二）心脏相关疾病
1.发病机制：某些心脏疾病可放射至左侧肋骨部位引起刺痛，如冠心病（心绞痛型），冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧，可通过神经反射引起左侧胸部及肋骨部位的疼痛。
2.人群差异：多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病者风险较高，男性相对女性在某些年龄段（如更年期前）发病率可能稍高。病史中有心血管疾病危险因素或相关病史者需警惕。
3.症状特点：疼痛可呈刺痛或压榨样痛，疼痛可放射至左侧肩部、背部等，一般持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油等药物可缓解，若疼痛持续不缓解需警惕心肌梗死等严重情况。
三、其他原因
（一）消化系统疾病
1.发病机制：如胃食管反流病，胃酸反流刺激食管，可引起胸部及左侧肋骨部位的牵涉痛。其发病与食管下括约肌功能障碍、饮食习惯等有关。
2.人群差异：各年龄段均可发病，长期饮酒、喜食辛辣油腻食物、肥胖人群易患。病史中有消化系统相关不良习惯或疾病史者需关注。
3.症状特点：左侧肋骨刺痛可伴有反酸、烧心、胸骨后不适等症状，进食后尤其是平卧时症状可能加重。
（二）精神心理因素
1.发病机制：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能导致躯体化症状，表现为左侧肋骨刺痛等不适。其机制与神经内分泌调节紊乱等有关。
2.人群差异：各年龄段均可发生，长期处于高压工作生活环境、有精神心理疾病家族史或自身有精神心理问题倾向者易出现。病史中有长期精神压力大或精神心理疾病史者需考虑。
3.症状特点：疼痛程度与情绪状态相关，可在情绪波动时加重，一般无明显的器质性病变基础，各项检查可能无明显异常，但患者主观不适明显。
