脾胃虚寒有多种症状表现，如消化系统方面食欲差、大便稀溏，全身状态方面怕冷、精神差；舌象为舌质淡白、舌苔白腻，脉象多迟缓；不同人群有差异，儿童因先天或喂养不当等，女性因生理特点，老年人因年老体衰等易患脾胃虚寒；生活方式中饮食长期生冷寒凉、居住环境寒冷潮湿、过度劳累等易引发脾胃虚寒。
一、症状表现方面
（一）消化系统相关
1.食欲情况：脾胃虚寒者通常食欲不佳，食量较小。从中医理论及临床观察来看，脾胃阳气不足，运化功能减弱，无法正常腐熟水谷，所以患者对食物的消化动力不足，表现为不想进食或进食量少。例如，一些脾胃虚寒的患者可能一顿饭只能吃很少的量，且进食后很快就有饱腹感，但并非真正的饱，而是因为脾胃运化无力导致的一种虚假饱胀感。
2.大便状况：大便多稀溏。这是因为脾胃虚寒，不能温煦脾土，导致脾的运化水湿功能失常，水湿内停，与糟粕相混则大便稀溏。大便的质地较稀，甚至可能出现完谷不化的情况，即大便中能看到未消化的食物残渣，这是由于脾胃腐熟、运化功能严重受损所致。
（二）全身状态相关
1.怕冷表现：容易怕冷，尤其是腹部、背部等部位。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚寒会影响全身的气血温煦功能。阳气不足，不能充分温养机体，所以患者会感觉怕冷，比正常人更易受寒冷刺激，在寒冷环境中症状可能加重。比如，在相同的气温下，脾胃虚寒者可能比其他人多穿衣服，且即使多穿衣服仍觉得寒冷。
2.精神状态：精神状态相对较差，容易疲倦。由于脾胃运化失职，气血生成不足，不能充分滋养脑部及全身，所以患者会感到乏力、疲倦，精神萎靡。长期脾胃虚寒的患者可能会出现面色萎黄等气血不足的表现，因为气血生化无源，无法滋养面部肌肤。
二、舌象脉象方面
（一）舌象
1.舌质：舌质淡白。这是因为脾胃虚寒，气血生化不足，不能上荣于舌，所以舌质呈现淡白色。与正常舌质的红润有明显区别，正常舌质是淡红略带光泽的，而脾胃虚寒者舌质颜色偏淡。
2.舌苔：舌苔白腻。由于脾胃虚寒，水湿内停，湿浊上泛于舌面，所以舌苔表现为白腻。白腻苔提示体内有寒湿之邪，与脾胃虚寒导致的水湿不化密切相关。
（二）脉象
1.脉象特点：脉象多迟缓。脾胃虚寒，阳气不足，脉搏的跳动相对缓慢。通过切脉可以感受到脉搏跳动的频率比正常情况要慢，这是阳气不足、气血运行不畅在脉象上的体现。
三、诱因与人群差异方面
（一）不同人群的差异
1.儿童：儿童脾胃虚寒可能与先天禀赋不足、喂养不当有关。比如婴幼儿时期过度喂养生冷食物，或者腹部受凉等，都可能损伤脾胃阳气。儿童脾胃虚寒除了上述常见症状外，还可能表现为生长发育迟缓，因为脾胃是儿童生长发育所需营养物质的主要运化器官，脾胃虚寒影响营养吸收，进而影响身高、体重等生长指标。
2.女性：女性由于生理特点，如月经、妊娠、分娩等，更容易出现脾胃虚寒。例如，月经期失血可能导致气血不足，若同时不注意保暖，腹部受寒，就容易损伤脾胃阳气；妊娠期间，身体负担加重，脾胃功能可能受到影响，产后若调养不当，也容易出现脾胃虚寒。女性脾胃虚寒除了一般症状外，还可能伴有月经不调，如经期腹痛、经血颜色暗淡等，因为脾胃虚寒影响气血生成，进而影响冲任二脉，导致月经异常。
3.老年人：老年人脾胃虚寒多与年老体衰、脾胃功能自然减退有关。随着年龄增长，脾胃的阳气逐渐衰弱，运化功能下降。老年人脾胃虚寒可能还会伴有其他脏腑功能衰退的表现，如腰膝酸软、耳鸣等，因为脾胃为后天之本，与肾的先天之本相互关联，脾胃虚寒日久会影响到肾，出现肝肾不足等相关症状。
（二）生活方式因素
1.饮食方面：长期食用生冷、寒凉食物是导致脾胃虚寒的重要因素。例如，经常吃冰淇淋、生鱼片、大量冷饮等，这些寒凉之品会直接损伤脾胃阳气，导致脾胃虚寒。另外，过度节食、饮食不规律也会损伤脾胃，影响脾胃的正常运化功能，日久可导致脾胃虚寒。
2.居住环境：长期处于寒冷、潮湿的居住环境中容易引发脾胃虚寒。比如居住在地下室、南方的梅雨季节等，人体长时间受到寒湿之邪的侵袭，寒湿困脾，影响脾胃的阳气功能，导致脾胃虚寒的发生。
3.过度劳累：过度劳累会耗伤人体正气，其中也包括脾胃之气。长期过度劳累，如体力劳动过度、脑力劳动过度等，会损伤脾胃的运化功能，导致脾胃虚弱，进而发展为脾胃虚寒。
