膝关节韧带损伤分度

来源:民福康

膝关节韧带损伤包括前交叉、后交叉、内侧副、外侧副韧带损伤等,不同韧带损伤有不同分度,各分度在损伤程度、稳定性影响、检查表现及治疗预后等方面有差异,医生会综合多因素制定治疗方案,儿童和老年患者治疗需考虑特殊情况。

一、前交叉韧带损伤分度

Ⅰ度损伤:前交叉韧带部分纤维损伤,但韧带的连续性尚存在,膝关节的稳定性基本不受影响。在MRI上可见韧带内少量的信号改变,但韧带的形态基本正常。此程度损伤多见于运动中轻度的扭转等情况,年轻人群参与竞技体育或剧烈运动时较易出现,一般通过休息、制动等保守治疗多可恢复。

Ⅱ度损伤:前交叉韧带纤维部分断裂,韧带的完整性有一定破坏,膝关节的稳定性有轻度异常。MRI表现为韧带内信号增高较为明显,可见部分纤维断裂的迹象,膝关节在屈伸活动时可能有轻度的不稳定,但仍可基本维持正常的运动功能。此类损伤常见于运动损伤中较明显的外力作用,不同年龄人群均可发生,青壮年因运动强度大相对更易出现。

Ⅲ度损伤:前交叉韧带完全断裂,韧带连续性丧失,膝关节的稳定性严重受损。MRI上可见韧带完全断裂,断端可能有分离等表现,膝关节抽屉试验等检查可发现明显的异常,如前抽屉试验阳性等。多见于严重的运动创伤,如暴力的扭伤、摔伤等,各年龄段均可发生,严重影响膝关节的正常功能,通常需要手术治疗来重建韧带。

二、后交叉韧带损伤分度

Ⅰ度损伤:后交叉韧带部分纤维损伤,韧带连续性存在,膝关节的后向稳定性轻度异常。MRI显示韧带内有少量信号改变,膝关节后抽屉试验可有轻度异常,但膝关节整体稳定性尚好。常见于运动中较小外力导致的损伤,不同年龄人群均可能出现,年轻爱运动者相对有一定概率发生。

Ⅱ度损伤:后交叉韧带部分纤维断裂,韧带完整性部分破坏,膝关节后向稳定性中度异常。MRI可见韧带内信号增高较明显,部分纤维断裂,后抽屉试验异常较为明显,但膝关节仍可在一定程度上维持基本的功能。多因较明显的外力作用引起,各年龄段均可发生,青壮年运动时需注意防范。

Ⅲ度损伤:后交叉韧带完全断裂,膝关节后向稳定性严重丧失,抽屉试验等检查异常显著。MRI可见韧带完全断裂,断端明显分离等,严重影响膝关节的正常结构和功能,通常需要手术干预来修复重建韧带,各年龄段均有发生可能,严重创伤时易出现。

三、内侧副韧带损伤分度

Ⅰ度损伤:内侧副韧带少量纤维损伤,韧带连续性好,膝关节内侧的稳定性基本正常。查体时内侧副韧带处仅有轻度压痛,膝关节的内翻应力试验阴性或仅有轻度异常。常见于运动中轻度的内翻外力作用,各年龄人群均可出现,如日常运动中轻度的碰撞等。

Ⅱ度损伤:内侧副韧带部分纤维断裂,韧带完整性部分破坏,膝关节内侧稳定性轻度异常。查体时内侧副韧带处压痛较明显,内翻应力试验可有阳性表现,但膝关节仍可基本维持稳定。多因运动中较明显的内翻外力导致,不同年龄人群均可能发生,青壮年运动强度大时需留意。

Ⅲ度损伤:内侧副韧带完全断裂,膝关节内侧稳定性严重丧失,内翻应力试验阳性且异常明显。MRI可见韧带完全断裂,膝关节内侧结构明显异常,严重影响膝关节的正常功能,需手术治疗来修复韧带,各年龄段均可发生,严重创伤时易出现。

四、外侧副韧带损伤分度

Ⅰ度损伤:外侧副韧带部分纤维损伤,韧带连续性存在,膝关节外侧稳定性基本正常。查体外侧副韧带处有轻度压痛,外翻应力试验阴性或轻度异常。常见于运动中轻度的外翻外力作用,各年龄人群均可能出现。

Ⅱ度损伤:外侧副韧带部分纤维断裂,韧带完整性部分破坏,膝关节外侧稳定性轻度异常。查体外侧副韧带处压痛较明显,外翻应力试验可有阳性表现,但膝关节仍可基本维持稳定。多因运动中较明显的外翻外力引起,各年龄人群均可发生。

Ⅲ度损伤:外侧副韧带完全断裂,膝关节外侧稳定性严重丧失,外翻应力试验阳性且异常明显。MRI可见韧带完全断裂,膝关节外侧结构异常,需手术治疗来修复韧带,各年龄段均可发生,严重创伤时易出现。

不同分度的膝关节韧带损伤在治疗和预后上有较大差异,医生会根据具体的分度、患者的年龄、一般健康状况、运动需求等多方面因素综合制定治疗方案。对于儿童患者,由于其骨骼等处于发育阶段,在诊断和治疗时需特别谨慎,充分考虑儿童的生长发育特点;对于老年患者,还需考虑合并的基础疾病等情况对治疗的影响。

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膝关节韧带损伤
膝韧带抗拉力强,并具有一定的弹性,其功能为维持关节的稳定,并限制其超越生理范围的活动。非生理性暴力活动时,牵拉韧带超过其耐受时,即发生韧带损伤。部分损伤时称为捩伤,完全断裂时可撕脱其附着部位的骨质,甚至引起半脱位或全脱位。临床表现为局部肿痛、压痛或关节不稳定,向暴力方向牵拉时疼痛加剧。治疗不当有可能发生不稳定或创伤性关节炎。治疗的原则是确切诊断,早期处理,全面修复。一部分损伤可直接修复,严重者需以临近的肌腱、筋腱等组织转移修复。
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韧带损伤能自愈吗?
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
如果是轻微的韧带拉伤,患者自身体质比较好,没有慢性疾病一般可以自愈,如果是比较严重的髌韧带损伤,韧带已经完全断裂,患者年老体弱或者有慢性疾病的可能无法自愈。韧带是有一定修复能力的,一般轻微的损伤不需要特殊治疗,患者多休息,注意补充营养可能会自愈。韧带损伤比较严重的,可以用支具固定一段时间,必要时可以
小腿韧带拉伤症状?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
小腿韧带拉伤症状是有压痛点,小腿肿胀疼痛,膝关节和踝关节屈伸运动时疼痛会加重,伴有肢体活动受限,韧带拉伤的部位还有僵硬、痉挛表现,如果拉伤是比较轻微的患者休息一段时间疼痛可能减轻,如果拉伤程度比较严重,在休息时也会有疼痛。小腿韧带拉伤患者应该及时就医,轻症的可以进行保守治疗,使用冰袋冷敷缓解局部充血
手腕韧带损伤多久能好?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
俗话说伤筋动骨100天,虽然韧带的损伤不一定要100天才可以愈合,但是恢复的也是比较慢的。恢复所需要的时间主要根据损伤的严重程度而定。对于轻度的拉伤,无明显的韧带撕裂者,在经过休息以及药物治疗后,多在10-15天可恢复正常。对于韧带部分撕裂的患者,往往需要一个月左右的时间。若韧带完全断裂,则需要行吻
膝关节副韧带损伤多久能恢复呢?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
一般情况下,膝关节副韧带损伤后二到六周可以恢复。但是由于每个人的膝关节副韧带损伤严重程度不一样,以及采取的治疗方法有所不同,所以痊愈的时间也会有一定的差别。如果膝关节副韧带损伤比较严重,超过一个月还没有恢复或者病情反复,可以考虑选择手术治疗。膝关节副韧带损伤后要注意休息,不免受伤的膝关节受力,同时可
半月板损伤如何能好?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
对于轻度的月半板损伤的患者可以在医生的指导下服用消炎止痛的药物进行治疗,局部可以涂抹活血化瘀的药膏。还可以使用中医的方式来进行治疗,比如:针灸、推拿、理疗、按摩等方式来促进局部消肿。如果患者半月板损伤比较严重建议去医院做关节镜手术进行治疗,关节镜手术对患者创伤小且更安全。治疗期间主意局部保暖,不要受
三角韧带损伤是由什么原因引起的?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
三角肌韧带损伤的发生原因主要是由直接或间接暴力而引起。大多数患者是受到直接的暴力而造成三角肌韧带损伤,如患者被重物压砸,亦或是身体受到正面的冲撞,导致其发生一定的损伤,可能会造成患者发生横断性骨折,部分患者还可造成骨髓炎的症状;间接暴力多见于患者从高处摔下,或是不慎滑倒亦或是发生扭伤而引起三角肌韧带
十字韧带损伤,如何治疗好?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
十字韧带损伤,如果损伤程度较轻,可以采取保守治疗,用石膏拖或者是支具制动患肢,同时给予活血化瘀的中成药物治疗。如果损伤比较严重,出现完全撕裂现象,可以给予关节镜下行韧带重建手术治疗。
韧带损伤为什么二年了还痛?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
韧带损伤二年了还会出现疼痛首先考虑是由于患者当初韧带损伤严重,例如韧带撕裂程度较重,甚至韧带完全断裂等。其次,这种情况也可能是韧带损伤之后恢复较差导致,例如韧带受伤后过早的进行运动或者康复锻炼导致韧带恢复受影响,出现了后遗症。此外,若是受损的韧带受到感染出现炎症等疾病也可能会再次引起局部的疼痛,建议
膝关节韧带损伤恢复?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
膝关节韧带损伤通常由于剧烈运动引起,常会有剧烈疼痛、肿胀、活动受限等情况。建议:通常膝关节韧带损伤后在三个月左右逐渐恢复运动强度,大概在8个月到1年时可以恢复正常。
半月板损伤术后两个月了做怎样的康复训练?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
半月板损伤术后两个月了,建议进行膝关节屈伸、角度训练,还要增加下地行走的时间。还要进行部分负重训练,也就是拄拐,脚尖或半个脚掌着地行走。之后再慢慢进行完全的负重训练。另外患者平时也可以平躺在床上,脚踝处的关节往上勾,下肢保持伸直,并且抬高,与床面成三十度,在坚持5-10秒钟后再缓慢放下,休息片刻,之
膝关节韧带损伤的症状
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
如果是由外伤导致关节韧带损伤,早期主要症状是疼痛、肿胀、功能障碍。如果出现韧带断裂,还会出现膝关节脱位或半脱位,导致关节不稳,形成继发性创伤性关节炎。一旦出现继发性创伤性关节炎,必须要进行手术治疗。因此,一旦膝关节韧带损伤,患者应及时前往当地医院就诊治疗。
什么是膝关节韧带损伤
程飚 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
膝关节韧带起到维持膝关节稳定的作用,前方有髌韧带,侧方有外侧副韧带和内侧副韧带,中间有前交叉以及后交叉韧带轴,这几组韧带一起维持膝关节稳定。如果是不全撕裂,建议患者采用支具固定和保守治疗,经过一段时间的治疗可以自愈。如果是完全性撕裂,不管是内侧副韧带、髌韧带、外侧副韧带、前后交叉韧带,患者需要手术治疗达到膝关节稳定性。如果膝关节不稳,容易
什么是三角韧带损伤
李海 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
三角韧带是踝关节一个非常重要韧带,主要位于踝关节内侧,对踝关节活动起了相当大稳定作用。一般情况下三角韧带不太容易损伤,只有比较强力暴力或者是车祸伤会影响到踝关节引起三角韧带损伤。对儿童三角韧带损伤非常少,如果是有损伤那说明暴力非常强,另外会引起三角韧带附着周围骨撕脱骨折,可能治疗比较棘手。
崴脚韧带损伤多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
歪脚时韧带恢复的情况,要看局部损伤严重的程度。如果局部的撕裂检查清楚后,需要进行手术或者固定。一般恢复需要四到六周的固定,加一到两周的锻炼,可能需要两个半月左右。如果单纯只是韧带挫伤并没有严重的撕裂,一般看疼痛和肿胀的情况,在两周到三周可以逐渐恢复。也要配合镇痛活血化瘀的药物进行治疗,还要去正规医院进行康复训练促进恢复。
韧带损伤怎么治疗好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
韧带损伤治疗首先要检查清楚看看有没有损伤造成断裂、撕裂,严重需要手术,中等需要进行支具和石膏固定。一般损伤会伴随疼痛肿胀,可以应用非甾体类消炎镇痛药,舒筋散寒、活血化瘀中成药对症进行治疗,还可以去正规医院进行康复训练、理疗,损伤后暂时减少活动,经过治疗逐渐恢复良好以后再进行锻炼,尽快恢复韧带功能比较好。
膝关节韧带损伤怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节韧带损伤的患者,首先要减少活动,注意休息,不要走路,同时可以用支具固定,拄拐,去正规医院检查一下,特别是检查一下磁共振,明确是否有韧带的撕裂或断裂。如果严重,需要手术,不是特别严重,有撕裂,但是没有完全断裂的患者,可以用石膏固定四到六周,暂时减少活动,应用镇痛活血化瘀的药物,以及非甾体内消炎镇痛药。如果膝关节韧带损伤很轻微,可抬高患
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