睾丸疼痛伴腰也疼可能由生殖系统疾病（如附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张）或泌尿系统疾病（如肾结石、输尿管结石）引起，需进行体格检查、实验室检查（血常规、尿常规、病原学检查）、影像学检查（超声、CT），然后及时就医，根据病因采取相应措施，如生殖系统疾病抗感染或手术等，泌尿系统疾病依结石情况采取促进排出、碎石或手术等治疗。
一、可能的原因及相关情况
（一）生殖系统疾病相关
1.附睾炎
男性附睾炎较为常见，附睾炎可导致睾丸疼痛，疼痛可能放射至腰部。附睾炎多由细菌感染引起，如大肠杆菌等。患者除了睾丸疼痛、腰也疼外，还可能有阴囊红肿、发热等表现。在青壮年男性中发病率相对较高，性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加附睾炎的发病风险。
2.睾丸炎
睾丸炎也会引发睾丸疼痛并可能伴有腰背部牵涉痛。常见的病原体有腮腺炎病毒（如果既往有腮腺炎病史，腮腺炎病毒可能累及睾丸引发睾丸炎）、细菌等。睾丸炎患者除了睾丸局部症状外，全身可能有发热等表现，不同年龄的男性都可能患病，但青少年男性如果感染腮腺炎病毒后未及时控制，容易并发睾丸炎。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张时，曲张的精索静脉可能引起睾丸区域的坠胀、疼痛，这种疼痛可能放射至腰部。多见于青壮年男性，长时间站立等生活方式可加重症状，患者可能在站立过久后感觉睾丸及腰部不适更为明显。
（二）泌尿系统疾病相关
1.肾结石
肾结石可导致腰腹部疼痛，疼痛可能放射至睾丸区域。当结石在泌尿系统移动时，会刺激尿路黏膜，引起疼痛。肾结石在各个年龄段都可能发生，男性发病率略高于女性，饮水过少、饮食中高钙高草酸等成分摄入过多等生活方式因素可能增加肾结石的形成风险。患者除了睾丸疼痛、腰也疼外，还可能有血尿等表现。
2.输尿管结石
输尿管结石也会出现腰腹部疼痛，疼痛可能向睾丸等部位放射。结石在输尿管内移动时引起输尿管痉挛，导致疼痛。不同年龄人群均可发病，同样与饮水少、饮食等因素相关，患者可能伴有恶心、呕吐等症状。
二、需要进行的检查
（一）体格检查
1.生殖系统检查
医生会检查阴囊、睾丸、附睾等部位，查看是否有红肿、硬结等异常情况。对于青少年男性，还会询问腮腺炎病史等情况。
2.泌尿系统检查
检查腰部是否有压痛、叩击痛等，初步判断是否有泌尿系统结石等问题。
（二）实验室检查
1.血常规
如果是感染性疾病，如附睾炎、睾丸炎等，血常规可能显示白细胞计数升高、中性粒细胞比例升高等炎症指标异常。
2.尿常规
对于泌尿系统疾病，如肾结石、输尿管结石等，尿常规可能发现红细胞等异常，提示有泌尿系统出血等情况。
3.病原学检查
对于怀疑附睾炎、睾丸炎由细菌感染引起的情况，可能需要进行尿道分泌物或血液的细菌培养及药敏试验，以明确病原体并指导治疗。
（三）影像学检查
1.超声检查
阴囊超声可用于检查睾丸、附睾、精索等生殖系统结构，有助于发现附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张等疾病。泌尿系统超声可用于检查肾脏、输尿管等结构，有助于发现肾结石、输尿管结石等问题。超声检查无辐射，对人体损伤小，是常用的影像学检查方法。
2.CT检查
对于一些复杂的泌尿系统结石等情况，CT检查可以更清晰地显示结石的位置、大小等情况，尤其是对于一些小的结石或复杂解剖部位的结石，CT检查具有较高的诊断价值。但CT检查有一定辐射，需要根据病情合理选择。
三、应对建议
（一）及时就医
出现睾丸疼痛伴腰也疼的情况，应及时前往医院就诊，不要自行盲目用药，以免延误病情。尤其是对于青少年男性，更要引起重视，因为一些疾病如睾丸炎等如果延误治疗可能影响生育等功能。
（二）根据病因采取相应措施
1.如果是生殖系统疾病
对于附睾炎、睾丸炎等感染性疾病，根据病原学检查结果使用相应的抗感染药物。如果是精索静脉曲张，轻度的可以通过改变生活方式，如避免长时间久坐、穿紧身内裤等缓解症状，严重的可能需要手术治疗。
2.如果是泌尿系统疾病
对于肾结石、输尿管结石等，根据结石的大小、位置等采取相应的治疗措施。小的结石可以通过多饮水、适当运动等促进结石排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗等。
总之，睾丸疼痛伴腰也疼是不正常的表现，需要及时就医明确病因并进行相应处理。不同年龄、性别、生活方式的人群发病原因可能有所不同，在诊断和治疗过程中都需要综合考虑这些因素。
