关节脱位的症状表现

来源:民福康

关节脱位有一般症状和特殊表现,一般症状包括疼痛与压痛、肿胀、关节功能障碍;特殊表现有关节畸形(如肩关节方肩、肘关节肘后三角关系改变、髋关节特定畸形)、弹性固定、部分脱位严重时出现神经血管损伤表现(如肩关节脱位合并腋神经损伤、髋关节后脱位合并股动脉损伤等),不同年龄人群表现有一定差异,有基础病史者表现可能更复杂。

一、一般症状

1.疼痛与压痛

关节脱位后,关节周围的神经、肌肉等组织受到刺激,会引起明显疼痛,在移动或按压脱位关节时疼痛加剧。例如肩关节脱位时,患者肩部会有剧烈疼痛,且按压肩部有明显压痛。这种疼痛在不同年龄段人群中表现相似,但儿童可能因表达能力有限,表现为哭闹不安等。对于有既往关节病史的患者,脱位时疼痛可能更剧烈,恢复时间可能更长。

2.肿胀

关节脱位后,局部血管破裂出血,以及周围组织的炎症反应会导致关节肿胀。一般在脱位后较短时间内即可出现,肿胀程度因脱位的关节和损伤程度而异。如肘关节脱位时,肘部会迅速肿胀,皮肤可能出现淤青等表现。不同年龄的人群,儿童的肿胀可能相对更迅速,因为儿童组织修复和反应相对较快,但也更需要密切观察,防止因肿胀导致更严重的神经血管压迫等问题;而成年人肿胀程度可能因个体身体状况不同有所差异,有基础疾病如血管性疾病的成年人肿胀可能更明显且消退较慢。

3.关节功能障碍

关节正常的活动功能丧失是关节脱位的重要表现。例如髋关节脱位时,患者无法正常行走,因为髋关节的屈伸、旋转等功能严重受限。不同年龄的人群,儿童由于关节周围肌肉力量相对较弱,脱位后功能障碍可能相对容易被发现,而成年人可能因之前的活动习惯等因素,在脱位初期可能仍有部分代偿性活动,但很快就会出现明显的功能障碍。有过关节手术史等病史的患者,关节脱位后功能障碍可能更严重,恢复功能所需的时间和康复措施也会不同。

二、特殊表现

1.关节畸形

肩关节脱位:方肩畸形是肩关节前脱位的典型表现,由于肱骨头脱出,肩部失去正常的圆形轮廓,呈现方肩样外观。这种畸形在各年龄段人群中都可出现,但儿童的骨骼和软组织特点可能导致畸形表现与成年人略有不同,儿童的方肩畸形可能相对较不典型,但仍可通过观察肩部轮廓变化发现异常。

肘关节脱位:可出现肘后三角关系改变,正常时肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴构成等腰三角形,脱位时此三角关系破坏。不同年龄的患者,儿童的肘关节结构相对较软,脱位时三角关系改变可能不如成年人明显,但通过仔细检查仍可发现异常。有肘关节既往损伤病史的患者,再次脱位时三角关系改变可能更易判断,但也可能因之前的损伤导致结构异常而影响判断。

髋关节脱位:posteriordislocation(后脱位)时,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形;anteriordislocation(前脱位)时,髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形。对于儿童髋关节脱位,婴儿期可能表现为单侧下肢活动减少,双侧脱位时可出现“鸭步”等异常步态,这与儿童的骨骼发育和肌肉力量特点有关,因为儿童的髋关节周围肌肉相对较弱,脱位后的畸形表现可能与成年人不同,需要专业的儿科检查来准确判断。

2.弹性固定

关节脱位后,周围的肌肉痉挛将脱位的关节维持在特殊的位置,被动活动时可感觉到弹性阻力,去除外力后关节又回到原来的特殊位置。例如肩关节前脱位时,上肢处于轻度外展固定位,有弹性固定感。不同年龄人群中,儿童的弹性固定可能因肌肉力量相对较弱而表现与成年人不同,但本质是由于肌肉痉挛导致的关节位置被固定。有神经系统疾病等影响肌肉力量的患者,弹性固定的表现可能不典型,需要结合其他症状综合判断。

3.神经血管损伤表现(部分脱位严重时出现)

神经损伤:例如肩关节脱位可能合并腋神经损伤,表现为肩部外侧皮肤感觉减退等。不同年龄人群中,儿童的神经相对更娇嫩,脱位合并神经损伤时可能恢复相对较慢,且需要更精细的神经功能监测。有糖尿病等周围神经病变基础疾病的患者,脱位合并神经损伤时症状可能更复杂,恢复情况也更难预测。

血管损伤:如髋关节后脱位可能合并股动脉损伤,导致下肢血液循环障碍,出现下肢皮肤苍白、温度降低、脉搏减弱或消失等表现。对于儿童,下肢血管相对较细,血管损伤后的表现可能更隐匿,需要密切观察下肢的血运情况,如皮肤颜色、温度、足背动脉搏动等。有血管炎等基础疾病的患者,血管损伤的风险更高,脱位时更要警惕血管损伤的可能。

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我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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发育性髋关节脱位严重吗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
发育性髋关节脱位是否严重,需要根据具体脱位的程度来看。一般情况下,如果只是轻度脱位,则可以通过针灸理疗、穿戴矫形器、绷带固定等方式进行治疗,促进病情的恢复,这种情况下,病情并不严重。但是若是脱位程度较大,则属于严重的情况,此时就属于进行手术治疗,但是这项手术的难度相对来说比较大。所以,建议家长带孩子
婴儿髋关节脱位的表现是什么?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
婴儿髋关节脱位的表现是走路长短腿、双下肢不对称、跛行、鸭子步、腿部纹路异常等,如果不治疗,会影响孩子以后的生活。建议尽早去医院做手术治疗,一般效果比较好。开始治疗的年龄越大,效果就越差。
如何确定肩关节脱位
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
肩臂肿大发胀,疼痛明显,主动和被动活动受限;肩三角肌有所塌陷,呈畸形,在腋窝、喙突下或锁骨下用手触摸可摸到移位的肱骨头,关节盂空虚、搭肩试验阳性等都可作为肩关节脱位的判断依据。
婴儿髋关节脱位的表现?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
婴儿髋关节脱位会出现关节部位活动受限的症状,还会导致患侧肢体的内侧皮肤出现不对称褶皱等症状。出现关节脱位时患者应该尽早去医院进行治疗,可以通过手法复位的方式治疗疾病。
肩锁关节脱位钩钢板固定术?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
肩锁关节脱位钩钢板固定术大多是针对于肩部直接性的暴力撞击进行的治疗方法,采用这种手术的方式后可以达到治疗的目的。这种手术的应用也比较广泛,有助于稳定患者锁骨远端,从而保持肩锁关节的微动性等。
关节脱位怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
关节脱位的患者要尽早做关节复位,复位的方式包括手法复位及手术切开复位。患者需要及时就医治疗。手法复位的患者还需要外固定促进关节脱位造成的肌腱、软骨修复。疼痛严重的情况下可以服用止痛片缓解。
发育性髋关节脱位直接原因是什么?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
发育性髋关节脱位直接原因是髋关节部位受到外力撞击造成的;患者应该及时到正规医院的骨科就诊,通过牵引法配合手术治疗。患者在治疗期间应该注意休息,多吃富含钙质的食物,并定期到医院复查。
关节脱位特有体征?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
关节脱位的时候会出现关节部位的疼痛,肿胀、活动受限、畸形等临床表现,同时也会出现弹性固定的体征。一般需要去医院进行关节部位的X线检查,明确之后进行手法复位治疗。对于手法复位困难者,可以采取手术切开进行复位。
先天性髋关节脱位是什么原因引起的?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
先天性髋关节脱位可能是由于关节韧带松弛、基因缺陷、发育不良等引起的,还有可能是新生儿及婴幼儿襁褓方式不当导致的。先天性髋关节脱位的主要症状有髋关节不稳定、臀纹不对称、肢体不等长等,严重者还可能会出现腰椎前凸,腹部隆起等症状。建议患者确诊先天性髋关节脱位之后及时的到医院进行治疗,及时的治疗能够使关节功
关节脱位治疗方法有什么?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
髋关节脱位治疗方法主要有手法复位、手术切开复位等,复位后初期注意患肢制动,避免进行剧烈的体力活动,保持规律健康的生活方式,饮食清淡忌辛辣的食物,后期可适当进行功能锻炼。
先天性髋关节脱位术后再脱位的发生率高吗
黎艺强 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
先天性髋关节脱位的患者,无论采用闭合复位还是开放复位治疗,其再脱位的发生率都不高。闭合复位术后再脱位的发生率约为5%,而开放复位术后再脱位的发生率约为3%。再脱位的发生主要与脱位的程度有关,如脱位程度越高,再脱位发生率可能就会越高。如果发生再脱位,则需要再次手术复位。同时再脱位患者发生并发症的风险会更高,比如股骨头缺血坏死的发生率会增高。
什么是先天性髋关节脱位
温建民 主任医师
中国中医科学院望京医院 三甲
先天性髋关节脱位发病率男女比例大概1:6左右。原因多数都跟多胎有关,如双胞胎或者双胞胎以上以及小孩包裹过多有关。婴儿先天性髋关节脱位,很重要的治疗阶段在刚刚出生,可以通过支具治疗就可以治好,不用等到岁数大时,需要做手术治疗。
26岁的先天性髋关节脱位能治好吗
丁幸坡 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
髋关节脱位的治疗,特别是发育性或者先天性髋关节脱位治疗,是有年龄界限的,不同年龄的治疗方式不一样。在一岁以前做保守治疗,一岁以后或者两岁以后做手术治疗,并不是所有年龄段都可以采用打支具或者吊带这种方法,也不是所有的大孩子采取切开复位、截骨矫形内固定都能得到最好的疗效。特别是青春期以后的孩子,这时髋关节发育已经完全成熟,不管怎么做截骨矫形,
关节脱位的表现
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
髋关节脱位以后一般都会受到暴力损伤,造成髋关节局部疼痛、畸形和活动受限,严重时还可以看见脱位骨头挤压,局部产生关节空虚,一般根据脱位方向可以出现不同表现。后脱位时可以出现旋转畸形,而前脱位出现伸直外展畸形,如果有骨折还会出现肢体短缩,都需要去正规医院检查对症治疗。
小孩髋关节脱位怎么治
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
小孩儿髋关节脱位治疗与孩子发生脱位程度和脱位类型有着直接关系,如果孩子脱位比较轻微和一型脱位,可以给孩子进行蛙抱,佩戴矫正器来进行矫正,如果是二型脱位,就需要进行佩戴矫正器或者是手术来进行治疗。发现孩子有皮纹不对称,家长就需要重视,要带孩子进行检查,检查孩子髋关节脱位情况,需要给孩子进行检查髋关节彩超或者是髋关节X线片进行明确诊断。
关节脱位的症状和体征有哪些?
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
关节脱位是指骨骼与骨骼相连部位或者结构发生错位,多数是受到外力因素影响,常见症状和体征表现为关节部位变形、骨骼位置异常、关节肿胀、剧烈疼痛、骨骼无法正常移动。关节脱位以后需要及时的进行复位固定恢复关节功能,大部分以手法复位为主,如果手法复位不能成功,需要进行手术复位。
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