关节脱位的症状表现

来源:民福康

关节脱位有一般症状和特殊表现,一般症状包括疼痛与压痛、肿胀、关节功能障碍;特殊表现有关节畸形(如肩关节方肩、肘关节肘后三角关系改变、髋关节特定畸形)、弹性固定、部分脱位严重时出现神经血管损伤表现(如肩关节脱位合并腋神经损伤、髋关节后脱位合并股动脉损伤等),不同年龄人群表现有一定差异,有基础病史者表现可能更复杂。

一、一般症状

1.疼痛与压痛

关节脱位后,关节周围的神经、肌肉等组织受到刺激,会引起明显疼痛,在移动或按压脱位关节时疼痛加剧。例如肩关节脱位时,患者肩部会有剧烈疼痛,且按压肩部有明显压痛。这种疼痛在不同年龄段人群中表现相似,但儿童可能因表达能力有限,表现为哭闹不安等。对于有既往关节病史的患者,脱位时疼痛可能更剧烈,恢复时间可能更长。

2.肿胀

关节脱位后,局部血管破裂出血,以及周围组织的炎症反应会导致关节肿胀。一般在脱位后较短时间内即可出现,肿胀程度因脱位的关节和损伤程度而异。如肘关节脱位时,肘部会迅速肿胀,皮肤可能出现淤青等表现。不同年龄的人群,儿童的肿胀可能相对更迅速,因为儿童组织修复和反应相对较快,但也更需要密切观察,防止因肿胀导致更严重的神经血管压迫等问题;而成年人肿胀程度可能因个体身体状况不同有所差异,有基础疾病如血管性疾病的成年人肿胀可能更明显且消退较慢。

3.关节功能障碍

关节正常的活动功能丧失是关节脱位的重要表现。例如髋关节脱位时,患者无法正常行走,因为髋关节的屈伸、旋转等功能严重受限。不同年龄的人群,儿童由于关节周围肌肉力量相对较弱,脱位后功能障碍可能相对容易被发现,而成年人可能因之前的活动习惯等因素,在脱位初期可能仍有部分代偿性活动,但很快就会出现明显的功能障碍。有过关节手术史等病史的患者,关节脱位后功能障碍可能更严重,恢复功能所需的时间和康复措施也会不同。

二、特殊表现

1.关节畸形

肩关节脱位:方肩畸形是肩关节前脱位的典型表现,由于肱骨头脱出,肩部失去正常的圆形轮廓,呈现方肩样外观。这种畸形在各年龄段人群中都可出现,但儿童的骨骼和软组织特点可能导致畸形表现与成年人略有不同,儿童的方肩畸形可能相对较不典型,但仍可通过观察肩部轮廓变化发现异常。

肘关节脱位:可出现肘后三角关系改变,正常时肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴构成等腰三角形,脱位时此三角关系破坏。不同年龄的患者,儿童的肘关节结构相对较软,脱位时三角关系改变可能不如成年人明显,但通过仔细检查仍可发现异常。有肘关节既往损伤病史的患者,再次脱位时三角关系改变可能更易判断,但也可能因之前的损伤导致结构异常而影响判断。

髋关节脱位:posteriordislocation(后脱位)时,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形;anteriordislocation(前脱位)时,髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形。对于儿童髋关节脱位,婴儿期可能表现为单侧下肢活动减少,双侧脱位时可出现“鸭步”等异常步态,这与儿童的骨骼发育和肌肉力量特点有关,因为儿童的髋关节周围肌肉相对较弱,脱位后的畸形表现可能与成年人不同,需要专业的儿科检查来准确判断。

2.弹性固定

关节脱位后,周围的肌肉痉挛将脱位的关节维持在特殊的位置,被动活动时可感觉到弹性阻力,去除外力后关节又回到原来的特殊位置。例如肩关节前脱位时,上肢处于轻度外展固定位,有弹性固定感。不同年龄人群中,儿童的弹性固定可能因肌肉力量相对较弱而表现与成年人不同,但本质是由于肌肉痉挛导致的关节位置被固定。有神经系统疾病等影响肌肉力量的患者,弹性固定的表现可能不典型,需要结合其他症状综合判断。

3.神经血管损伤表现(部分脱位严重时出现)

神经损伤:例如肩关节脱位可能合并腋神经损伤,表现为肩部外侧皮肤感觉减退等。不同年龄人群中,儿童的神经相对更娇嫩,脱位合并神经损伤时可能恢复相对较慢,且需要更精细的神经功能监测。有糖尿病等周围神经病变基础疾病的患者,脱位合并神经损伤时症状可能更复杂,恢复情况也更难预测。

血管损伤:如髋关节后脱位可能合并股动脉损伤,导致下肢血液循环障碍,出现下肢皮肤苍白、温度降低、脉搏减弱或消失等表现。对于儿童,下肢血管相对较细,血管损伤后的表现可能更隐匿,需要密切观察下肢的血运情况,如皮肤颜色、温度、足背动脉搏动等。有血管炎等基础疾病的患者,血管损伤的风险更高,脱位时更要警惕血管损伤的可能。

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我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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肩锁关节脱位手术后多久可以正常活动?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩锁关节脱位手术后正常两个月左右可以进行运动,但也需要根据病人恢复情况决定,可以先到医院做拍片检查,如果恢复比较好,就可以适当进行康复训练,如果骨骼还没有完全恢复,就需要卧床休息,尽量减少运动,才能防止病情加重。病人在卧床期间,家属要帮病人做肢体运动,可以经过按摩,促进身体血液循环,也能防止肌肉萎缩
关节脱位的复位手法?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
踝关节不同部位脱位,复位的手法也是有区别的。踝关节后脱位,一般要屈曲患侧膝关节,并进行足跖屈牵引将之复位,之后将踝关节背伸并进行外固定。如果是踝关节前脱位,则要在患者保持屈膝关节、足部背伸的状态下牵引并将距骨先后下方推动进行复位,成功后用石膏外固定。如果是踝关节上脱位,则要让患者保持屈膝关节,医生用
关节脱位手术后怎么恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肘关节脱位手术后恢复所需要的时间是相对较长的,术后首先要注意遵医嘱用药并定期复查避免并发症。恢复期间要注意给予患者充分的营养支持,比如高蛋白高维生素饮食,忌食辛辣刺激性的食物。其次要注意坚持按摩患侧手臂的肌肉,维持肌肉的功能避免过度萎缩,以便后续进行康复训练。除此之外,脱位完全恢复后要及时进行康复训
腿纹不对称一定是髋关节脱位吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腿纹不对称并不一定是髋关节脱位的表现。也有可能就是由于单纯的肥胖造成。如果宝宝身上的肉肉比较多。就会有明显的腿纹或者是胳膊的纹路。但是这样的纹路并不一定都是左右对称的。因此并不是一定就是髋关节脱位的意思。建议你带孩子到医院的小儿外科就诊,做一下髋关节的拍片检查就可以明确。
如何治疗膝关节脱位
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节脱位首先是可以采取保守治疗的,平常应当防止进行剧烈的运动,多吃高纤维高蛋白的食物,可以配合进行康复运动锻炼和按摩,也可以经过穿戴矫正鞋慢慢的矫正促进恢复,还要进行手法复位。如果还伴有有疼痛的症状,可以配合做物理疗法治疗,如果脱位非常严重,经过保守治疗没有效果就要手术。
关节脱位锁骨有疼痛怎么回事?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
如果肩关节有错位的情况,那就需要复位之后,石膏固定帮助恢复的。若是慢性的,时间太长了,复位没有成功,那就需要手术治疗的,可以到骨科检查看看的。建议防止劳累及剧烈运动,用扶他林镇痛治疗,改善病情,如果无法缓解,就需要手术治疗。
胳膊关节脱位是啥症状?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胳膊关节脱位症状,主要与脱位的关节有关。如果是肘关节脱位,通常会导致肘部关节疼痛、关节肿胀、关节活动受限、关节畸形等。若是肩关节处发生脱位,患者上臂保持特殊姿态,而且也会出现方肩畸形、肩关节空虚、肩部疼痛、肿胀、肩关节活动障碍等症状。在胳膊关节发生脱位后,应及时去医院骨科检查,确定脱位的关节,再由专
关节脱位的特有体征有哪些?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
关节脱位的患者会有关节变形的症状。因为在关节脱位后,关节面失去了正常的对合关系,肢体会出现屈曲、内收、内旋、外展、外旋等各种异常变形姿势;其次,存在弹性固定,由于关节脱位,未撕裂的肌肉和韧带会将关节固定在特殊的位置,无法动弹。另外,正常的关节具有一定的活动性,当关节脱位后,会造成关节活动范围明显受限
关节脱位复位后固定多久?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩关节脱位复位后一般需要固定4-6周。 患者肩关节脱位,复位后需要对其进行固定,正常情况下,固定的时间应该在4-6周左右。长时间的固定能够维持患者肩关节的稳定性,有助于软组织和关节囊韧带的修复,固定时间过短,患者肩关节的稳定性可能会比较差,固定4-6周后可以在一定程度上预防肩关节习惯性脱位。 患者肩
胳膊关节脱位的症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
胳膊关节脱位的症状一般有疼痛、肩关节畸形、活动受限等。 1、疼痛 胳膊关节脱位多是由外力作用导致的,患者通常会有局部明显的疼痛症状,同时还可能会伴有肿胀的表现。 2、肩关节畸形 正常的肩关节较为饱满,胳膊关节脱位后可表现出患肢肩关节变平或凹陷,可能与肩关节关节骨脱位后关节囊变空有关。 3、活动受限
什么是先天性髋关节脱位
李子荣 主任医师
中日友好医院 三甲
先天性髋关节脱位是指胎儿在母体的子宫里面,由于一些原因导致胎儿在发育的过程当中,股骨头跟髋臼的位置发生了改变,在出生以后形成髋关节与股骨头的位置不在同一位置上。先天性髋关节脱位可以分为两种类型,一种类型的股骨头完全在髋臼以外,即股骨头完全在髋臼以外。第二种类型是股骨头跟髋臼的位置不匹配,即髋臼发育的比较浅,是半脱位的状态。
先天性髋关节脱位会遗传吗
吴伟平 主治医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
先天性髋关节脱位通过大量的调查统计,有一定遗传因素,但是并不是显性遗传,即并不是指父母某一方有此病,孩子一定有髋关节脱位。只是指有这方面的遗传基因存在,当然如果有家族史的孩子,还是要警惕,因为发生髋关节脱位的机率要比普通的孩子大,要做严密的筛查。
小儿髋关节脱位的表现有哪些
吴伟平 主治医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
小儿髋关节脱表现,不同年龄阶段会有不同的临床症状。通常从出生到几岁都有不同的表现,在刚出生时或者比较小时,主要表现臀纹不对称、双下肢不等长等。随着年龄的增加,小儿髋关节脱位可能会出现跛行症状或者是出现更明显的下肢不等长。
小孩髋关节脱位怎么治
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
小孩儿髋关节脱位治疗与孩子发生脱位程度和脱位类型有着直接关系,如果孩子脱位比较轻微和一型脱位,可以给孩子进行蛙抱,佩戴矫正器来进行矫正,如果是二型脱位,就需要进行佩戴矫正器或者是手术来进行治疗。发现孩子有皮纹不对称,家长就需要重视,要带孩子进行检查,检查孩子髋关节脱位情况,需要给孩子进行检查髋关节彩超或者是髋关节X线片进行明确诊断。
关节脱位的表现
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
髋关节脱位以后一般都会受到暴力损伤,造成髋关节局部疼痛、畸形和活动受限,严重时还可以看见脱位骨头挤压,局部产生关节空虚,一般根据脱位方向可以出现不同表现。后脱位时可以出现旋转畸形,而前脱位出现伸直外展畸形,如果有骨折还会出现肢体短缩,都需要去正规医院检查对症治疗。
关节脱位常见于什么情况?
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,关节脱位是一种比较常见的病症,主要是由于受到外力而导致,比如病人发生肩关节脱位,病人会有肩部的疼痛感;在外观上,出现肩部肿胀、方肩畸形。查体时,局部有弹性固定,影响肩关节正常活动;通过x光片,可以看到肱骨头位于关节盂之外。
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