半月板损伤应该如何治疗

来源:民福康

半月板损伤的治疗包括非手术和手术治疗及康复。非手术治疗有休息制动、物理治疗(冷敷热敷、按摩理疗)、药物治疗(非甾体抗炎药);手术有半月板缝合术(适用于年轻、损伤部位血运好者)和成形术(适用于严重损伤者);康复分术后和非手术治疗后,术后早期、中期、后期有不同康复内容,非手术治疗后也需进行活动度和力量训练以维持膝关节功能。

一、非手术治疗

(一)休息与制动

1.适用情况:对于轻度半月板损伤的患者,尤其是儿童、青少年等活动量相对较大但损伤较轻的群体,休息和制动是基础措施。通过减少膝关节的活动,如避免剧烈运动、长时间行走等,让损伤的半月板有机会自我修复。例如,儿童在玩耍时不慎发生轻度半月板损伤,应限制其过度跑跳等活动。

2.作用原理:减少膝关节的负荷,降低半月板进一步损伤的风险,为半月板损伤的修复创造相对稳定的局部环境。

(二)物理治疗

1.冷敷与热敷

冷敷:在半月板损伤初期,一般是24-48小时内,无论是哪个年龄段的患者,都可以进行冷敷。通过降低局部温度,收缩血管,减少出血和肿胀。例如,成年人或儿童在半月板损伤后,用冰袋包裹毛巾敷于膝关节处,每次15-20分钟,每天可多次进行。

热敷:损伤48小时后,可进行热敷,促进血液循环,加速淤血肿胀的吸收。对于不同年龄的人群,热敷温度和时间要适当调整,避免烫伤。成年人热敷温度可控制在40-50℃,时间15-20分钟;儿童则温度稍低,时间相对较短。

2.按摩与理疗:专业的按摩和理疗手段可以改善膝关节的血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。但对于儿童等特殊人群,要由经验丰富的专业人员操作,力度要适中,避免造成不必要的损伤。例如,对于有半月板损伤的青少年,可采用轻柔的按摩手法配合低频理疗等方式,促进恢复。

(三)药物治疗

1.非甾体抗炎药:对于疼痛明显的患者,可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症。但要注意,儿童应避免使用可能有较大副作用的此类药物,优先选择相对安全的缓解方式。成年人可根据病情在医生指导下适当使用,如布洛芬等。

二、手术治疗

(一)半月板缝合术

1.适用情况:对于年轻、半月板损伤部位血运较好的患者,如青少年或年轻成年人,半月板边缘的损伤适合进行缝合术。例如,一名年轻运动员因运动导致半月板边缘损伤,且损伤部位血运良好,可考虑半月板缝合术。

2.手术原理:通过缝合的方式将损伤的半月板重新连接,保留半月板的功能,促进其修复。

(二)半月板成形术

1.适用情况:当半月板损伤严重,无法进行缝合时,如半月板体部或根部的严重损伤,可采用半月板成形术。适用于各个年龄段,但对于儿童要谨慎评估,因为半月板对儿童膝关节的发育有一定作用,尽量保留更多的半月板组织。例如,成年人半月板严重破碎,无法缝合时需行成形术。

2.手术原理:切除损伤的部分半月板,保留未损伤的部分,以维持膝关节的基本功能。

三、康复治疗

(一)术后康复(以半月板缝合术为例)

1.早期康复(术后1-6周)

膝关节活动度训练:术后早期就要开始进行膝关节屈伸活动度的训练,儿童和成年人的训练强度和进度有所不同。儿童由于恢复能力相对较强,但也要循序渐进,避免过度活动。成年人可在医生指导下,逐渐增加膝关节的屈伸角度,从被动屈伸开始,逐渐过渡到主动屈伸。

肌肉力量训练:进行股四头肌等长收缩训练,促进肌肉力量恢复,防止肌肉萎缩。儿童可由家长辅助进行简单的股四头肌收缩训练,成年人则可进行更主动的训练。

2.中期康复(术后6-12周)

膝关节活动度进一步改善:继续增加膝关节的屈伸角度,达到接近正常的活动范围。对于青少年患者,要根据其恢复情况调整训练计划,确保不影响膝关节的正常发育。

平衡与步态训练:进行平衡板训练等,提高膝关节的稳定性和平衡能力,同时进行步态训练,恢复正常的行走功能。

3.后期康复(术后3个月以上)

恢复正常活动:逐渐增加运动强度,从慢跑等低强度运动开始,逐步恢复到正常的体育活动或日常活动。但对于特殊人群如儿童,要严格控制运动的强度和频率,避免再次损伤。

(二)非手术治疗后的康复

1.活动度与力量训练:即使是非手术治疗的患者,也需要进行膝关节活动度和肌肉力量的训练,以维持膝关节的功能,防止肌肉萎缩和关节僵硬。例如,轻度半月板损伤的成年人在休息制动一段时间后,要逐步进行膝关节屈伸训练和股四头肌力量训练;儿童则在损伤恢复过程中,由家长引导进行适当的康复训练,促进膝关节功能恢复。

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半月板损伤
半月板损伤是膝关节部位的半月板完整性、连续性由于多种原因的影响发生了破坏,分为多种类型。
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半月板损伤吃氨糖好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤吃氨糖对身体的恢复是非常有好处的。因为半月板的损伤,是因为软骨的退化而造成软骨凹凸不平,进而摩擦受到了损伤。氨糖里面的软骨素可以恢复和再生关节的软骨,可以缓解软骨退化的症状。因此总体来说如果发生了半月板损伤,服用吃氨糖效果是很不错的。
半月板损伤康复训练有哪些?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤康复训练有膝关节的屈伸锻炼,也可以配合绑沙袋锻炼一下关节的力量。一般半月板损伤之后,主要会表现出膝关节有疼痛,同时有可能还会表现出膝关节活动不利,或者还会表现出膝关节的力量减退,一般有淤血形成的状况。淤血容易导致病情有急性发作的情况,导致损伤加重。
半月板损伤睡觉应该保持什么睡姿?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤大多还是以平卧位为主,特别是在侧卧位的时候,由于重力的作用可能表现出半月板的疼痛,因此还是建议卧硬板床,平卧位为主的睡觉姿势。半月板损伤一度和二度,还是建议保守治疗为主的,此外需要使用膝关节保护性的支具固定4-6周的时间,对恢复是有一定作用的。
膝关节内侧半月板损伤是什么症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节内侧半月板损伤后局部会出现疼痛症状,若半月板损伤较轻微,患者一般仍可正常行走,但做旋转动作时疼痛会加重;损伤严重时会导致行动受限;其次,膝关节内侧还会出现肿胀现象;部分膝关节内侧半月板损伤的患者,活动时局部关节会出现弹响。出现上述症状后需及时就诊检查,若明确存在膝关节内侧半月板损伤,则一般以手
半月板损伤有积液怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤有积液时需要注意控制活动,防止积液症状持续加重。症状较轻的患者需要通过保守治疗缓解症状,可以适当地进行热敷、理疗,有利于局部血液循环,促进组织吸收关节内的积液,一般少量的积液可以自行吸收。如果积液过多,自行吸收的几率较低,可以通过关节穿刺将关节内的液体吸出,促进关节的恢复。恢复期间需要注意
半月板损伤能吃氨糖吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤是能吃氨糖的,半月板受伤是因为剧烈运动受伤后对半月板导致了磨损。吃些氨糖是能够帮助很好的改善和治疗病症的。氨糖软骨素可以修复和再生关节软,使软骨表面的凹凸不平的现象,得到缓解,软骨的表面能够重新变得光滑平整。
半月板损伤护膝有用么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤带护膝是有用的,因为半月板损伤之后,膝关节的稳定性会受到影响,而且表现出损伤之后会表现出疼痛的症状,因此影响膝关节的稳定,可以经过带护膝来加强膝关节的稳定性,可以促进身体恢复,尤其是在半月板刚表现出损伤的时候,可以经过护膝进行固定保护。但是当半月板逐渐恢复之后,要减少带护膝的时间,避免影响
治疗半月板损伤的药物?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
治疗半月板损伤后多选择对症的药物进行治疗,可以选择在局部应用消炎镇痛的膏药或者凝胶,如活血止痛膏;还可口服消炎止痛、营养软骨类的药物,如双氯芬酸钠或者硫酸软骨素片等。药物治疗只能缓解症状,半月板损伤多以手术治疗为主,可根据受损情况选择以下的手术方式来治疗,如半月板缝合术、半月板成形术或者半月板置换术
半月板损伤是怎么引起的?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
半月板损伤有可能是外伤导致的,当膝关节弯曲时,大腿猛然向内旋或外旋会对半月板产生压迫引起撕裂,也有可能是年龄因素、运动因素等对半月板产生频繁的刺激导致半月板组织变性或皮损引起的,长期负重下蹲、膝关节骨关节炎也有可能会诱发半月板损伤。平时要适当的进行膝关节屈膝活动,加强周围肌肉的力量锻炼,跑步或跳跃的
半月板损伤可以自己恢复吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤是不可以自己恢复的,表现出半月板损伤时,建议可以尽早去医院找中医,在医生的指导下进行详细的治疗。半月板损伤不及时治疗,当特定的体位受压力时,损伤的范围会越来越大,因此更不会自行恢复。因此一定要尽在治疗。平时可以使用热敷的方法进行辅助治疗,防止剧烈的运动。
造成膝关节半月板损伤的原因有哪些
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
造成膝关节半月板损伤的原因主要分为两大类。第一大类:是外伤所致的半月板损伤,又可分为运动损伤引起和车祸伤撞击直接引起的半月板损伤。在运动损伤引起的半月板损伤里面,常见机制主要是足部固定、脚固定,膝关节进行旋转扭动时,很容易出现半月板损伤。如篮球、足球以及跳舞等下肢的经常需要出现膝关节屈曲,足部固定进行相关的动作时,也会容易出现半月板损伤。
什么是膝关节半月板损伤
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
膝关节主要由股骨、胫骨、髌骨,还有相关韧带、软组织结构组成。半月板是膝关节里面的纤维软骨组织,在关节里面起到缓冲垫作用,半月板嵌在股骨跟胫骨的关节之间。正常半月板分为内侧跟外侧,内侧半月板像大写字母C字,而外侧半月板像是大写字母的O字。半月板在节里除起到缓冲垫的作用,还起到润滑作用,可以保护关节软骨避免受到损伤。半月板的损伤是各种原因引起
膝关节半月板损伤的临床表现
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
膝关节半月板损伤的临床表现有疼痛、肿胀、患者可能还会出现腿软乏力、关节肿胀、屈伸不利甚至活动障碍等情况。膝关节半月板损伤的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
半月板损伤的症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤症状,主要包括以下几点。第一、疼痛。一般损伤都是由于剧烈活动或者突然扭伤所导致,会造成剧烈疼痛。疼痛最开始会出现在全关节,后期会集中在半板损伤部位。第二、半月板损伤会伴随着响声,有时会出现局部弹响,这种情况和半月板损伤造成的关节活动不灵活有关系。第三、半月板损伤以后有可能会出现绞索,这种绞索会在某些姿势以及活动时,突然出现卡住情
半月板损伤如何自测
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤的自测,一般这种损伤以后要注意以下几个情况:1、外伤后出现尖锐的疼痛,这种疼痛一般比较强烈,还伴有锐痛或刺痛等;2、局部可能有响声,是半月板扭伤或者撕裂以后出现的响声;3、一般扭伤或者撕裂以后有可能在一些位置出现活动受限;4、半月板扭伤以后,局部的肿胀和积液会比较重。需要去正规医院检查磁共振等。
半月板损伤如何恢复
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤后恢复,可以通过以下几方面进行。第一、检查清楚损伤严重程度。如果是一度、二度损伤,可以通过保守治疗;三度以上损伤,就需要进行关节镜手术。第二、暂时制动,同时也要进行一定休息,包括支具固定。第三、应用镇痛和活血化瘀药物进行治疗。第四、前往正规医院进行康复训练和理疗。第五、恢复后期需要积极进行锻炼。
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