膝关节半月板损伤咋治

来源:民福康

膝关节半月板损伤有非手术和手术治疗方式。非手术包括急性期休息、冰敷、加压包扎及康复锻炼;手术有半月板修整术、缝合术等,不同人群有不同注意事项,儿童治疗谨慎,女性避免不良行走习惯等,男性从事高强度运动需循序渐进,有基础疾病者要控制基础病及注意相关事项。

一、非手术治疗

1.急性期处理:

对于急性膝关节半月板损伤,若有疼痛、肿胀,首先要休息,减少膝关节的活动,避免进一步加重损伤。同时可以进行冰敷,一般每次冰敷15-20分钟,每天3-4次,冰敷可以减轻肿胀和疼痛,这是因为低温可以使血管收缩,减少局部的血液循环,从而减轻炎症反应和肿胀。

还可以使用弹性绷带加压包扎,这样可以限制膝关节的活动,进一步减轻肿胀,但是包扎的松紧度要合适,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压的效果。

2.康复锻炼:

在损伤的恢复阶段,需要进行康复锻炼。比如进行股四头肌的等长收缩锻炼,患者平躺在床上,伸直膝关节,用力收缩大腿前面的股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复进行,每次可以做10-15次,每天3-4组。这种锻炼可以增强股四头肌的力量,股四头肌力量增强后可以更好地稳定膝关节,减轻半月板的负担。

另外,还可以进行膝关节的屈伸活动度锻炼,在疼痛允许的范围内,逐渐增加膝关节的屈伸角度,但是要注意循序渐进,避免过度活动导致损伤加重。一般可以坐在床边,让小腿自然下垂,利用重力逐渐增加膝关节的屈曲角度,或者在康复治疗师的指导下进行被动的屈伸活动度训练。

二、手术治疗

1.半月板修整术:

对于半月板损伤较轻,撕裂范围不大的患者,可以考虑半月板修整术。手术中医生会将半月板损伤的边缘修整整齐,保留尽可能多的半月板组织。这种手术适用于年轻患者中半月板损伤程度较轻的情况,因为保留更多的半月板组织有利于维持膝关节的正常功能。例如,一些年轻的运动员,半月板损伤较轻,通过半月板修整术可以在术后继续进行运动训练。

2.半月板缝合术:

如果半月板损伤的部位适合缝合,比如损伤位于红区(半月板的血液供应区),可以进行半月板缝合术。通过缝合的方式将撕裂的半月板重新连接起来,使其能够愈合。但是半月板的血液供应情况是影响缝合愈合的重要因素,红区的半月板有较好的血液供应,缝合后愈合的可能性较大。对于年轻患者,尤其是需要恢复运动功能的患者,如果半月板损伤适合缝合,半月板缝合术是较好的选择,因为它可以最大程度地保留半月板的功能,维持膝关节的稳定性。

对于老年患者,如果半月板损伤严重,无法进行缝合,可能需要考虑半月板部分切除或者全部切除。但是老年患者膝关节的退变往往比较明显,部分切除或者全部切除半月板后,膝关节发生骨关节炎的风险会增加,所以在手术前需要充分评估患者的整体情况,包括膝关节的退变程度、患者的活动水平等。

三、不同人群的注意事项

1.儿童:

儿童膝关节半月板损伤相对较少见,但一旦发生,由于儿童处于生长发育阶段,治疗需要更加谨慎。非手术治疗时,康复锻炼要在医生或康复治疗师的严格指导下进行,因为儿童的配合度和身体发育情况需要特别关注,避免不恰当的锻炼导致损伤加重或者影响生长发育。手术治疗时,要充分考虑儿童的生长潜力,选择对膝关节功能影响最小的治疗方式,并且术后的康复要密切监测,确保膝关节能够正常发育。

2.女性:

女性在膝关节半月板损伤治疗后的康复中,要注意避免长时间穿高跟鞋等不良的行走习惯,因为高跟鞋会改变膝关节的受力分布,不利于半月板损伤的恢复和膝关节的长期健康。在运动方面,女性如果喜欢运动,要选择合适的运动项目和运动装备,比如进行跑步等运动时,要选择有良好缓冲功能的运动鞋,减少膝关节的冲击力。

3.男性:

男性如果是从事高强度运动的人群,如运动员等,在半月板损伤治疗后,要严格按照康复计划进行康复训练,并且在恢复运动时要逐渐增加运动强度和难度,避免过早恢复高强度运动导致半月板再次损伤。同时,男性在日常生活中要注意膝关节的保护,避免长时间蹲着等增加膝关节负担的动作。

4.有基础疾病的人群:

对于有糖尿病等基础疾病的患者,在半月板损伤治疗过程中,要严格控制血糖,因为高血糖会影响伤口的愈合,无论是手术治疗还是非手术治疗后的康复阶段,良好的血糖控制都非常重要。对于有骨质疏松的患者,在康复锻炼时要注意避免过度的负重锻炼,防止加重骨质疏松或者导致膝关节损伤进一步加重,可以在医生的指导下适当补充钙剂和维生素D等,促进骨骼健康,间接有利于膝关节损伤的恢复。

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膝关节半月板损伤
是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。
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半月板损伤吃氨糖好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤吃氨糖对身体的恢复是非常有好处的。因为半月板的损伤,是因为软骨的退化而造成软骨凹凸不平,进而摩擦受到了损伤。氨糖里面的软骨素可以恢复和再生关节的软骨,可以缓解软骨退化的症状。因此总体来说如果发生了半月板损伤,服用吃氨糖效果是很不错的。
半月板损伤康复训练有哪些?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤康复训练有膝关节的屈伸锻炼,也可以配合绑沙袋锻炼一下关节的力量。一般半月板损伤之后,主要会表现出膝关节有疼痛,同时有可能还会表现出膝关节活动不利,或者还会表现出膝关节的力量减退,一般有淤血形成的状况。淤血容易导致病情有急性发作的情况,导致损伤加重。
半月板损伤睡觉应该保持什么睡姿?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤大多还是以平卧位为主,特别是在侧卧位的时候,由于重力的作用可能表现出半月板的疼痛,因此还是建议卧硬板床,平卧位为主的睡觉姿势。半月板损伤一度和二度,还是建议保守治疗为主的,此外需要使用膝关节保护性的支具固定4-6周的时间,对恢复是有一定作用的。
膝关节内侧半月板损伤是什么症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节内侧半月板损伤后局部会出现疼痛症状,若半月板损伤较轻微,患者一般仍可正常行走,但做旋转动作时疼痛会加重;损伤严重时会导致行动受限;其次,膝关节内侧还会出现肿胀现象;部分膝关节内侧半月板损伤的患者,活动时局部关节会出现弹响。出现上述症状后需及时就诊检查,若明确存在膝关节内侧半月板损伤,则一般以手
半月板损伤有积液怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤有积液时需要注意控制活动,防止积液症状持续加重。症状较轻的患者需要通过保守治疗缓解症状,可以适当地进行热敷、理疗,有利于局部血液循环,促进组织吸收关节内的积液,一般少量的积液可以自行吸收。如果积液过多,自行吸收的几率较低,可以通过关节穿刺将关节内的液体吸出,促进关节的恢复。恢复期间需要注意
半月板损伤能吃氨糖吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤是能吃氨糖的,半月板受伤是因为剧烈运动受伤后对半月板导致了磨损。吃些氨糖是能够帮助很好的改善和治疗病症的。氨糖软骨素可以修复和再生关节软,使软骨表面的凹凸不平的现象,得到缓解,软骨的表面能够重新变得光滑平整。
半月板损伤护膝有用么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤带护膝是有用的,因为半月板损伤之后,膝关节的稳定性会受到影响,而且表现出损伤之后会表现出疼痛的症状,因此影响膝关节的稳定,可以经过带护膝来加强膝关节的稳定性,可以促进身体恢复,尤其是在半月板刚表现出损伤的时候,可以经过护膝进行固定保护。但是当半月板逐渐恢复之后,要减少带护膝的时间,避免影响
什么是膝关节半月板损伤
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节半月板损伤是一种以膝关节局部疼痛、腿无力或膝关节连锁、股四头肌萎缩、膝关节固定间隙局部压痛为特征的疾病。半月板损伤主要由扭转外力造成的,当腿部负重并固定在半屈曲和外展位置时,身体和股骨突然向内转动,内侧半月板在股骨髁和胫骨之间旋转,就会造成半月板撕裂。
治疗半月板损伤的药物?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
治疗半月板损伤后多选择对症的药物进行治疗,可以选择在局部应用消炎镇痛的膏药或者凝胶,如活血止痛膏;还可口服消炎止痛、营养软骨类的药物,如双氯芬酸钠或者硫酸软骨素片等。药物治疗只能缓解症状,半月板损伤多以手术治疗为主,可根据受损情况选择以下的手术方式来治疗,如半月板缝合术、半月板成形术或者半月板置换术
半月板损伤是怎么引起的?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
半月板损伤有可能是外伤导致的,当膝关节弯曲时,大腿猛然向内旋或外旋会对半月板产生压迫引起撕裂,也有可能是年龄因素、运动因素等对半月板产生频繁的刺激导致半月板组织变性或皮损引起的,长期负重下蹲、膝关节骨关节炎也有可能会诱发半月板损伤。平时要适当的进行膝关节屈膝活动,加强周围肌肉的力量锻炼,跑步或跳跃的
造成膝关节半月板损伤的原因有哪些
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
造成膝关节半月板损伤的原因主要分为两大类。第一大类:是外伤所致的半月板损伤,又可分为运动损伤引起和车祸伤撞击直接引起的半月板损伤。在运动损伤引起的半月板损伤里面,常见机制主要是足部固定、脚固定,膝关节进行旋转扭动时,很容易出现半月板损伤。如篮球、足球以及跳舞等下肢的经常需要出现膝关节屈曲,足部固定进行相关的动作时,也会容易出现半月板损伤。
什么是膝关节半月板损伤
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
膝关节主要由股骨、胫骨、髌骨,还有相关韧带、软组织结构组成。半月板是膝关节里面的纤维软骨组织,在关节里面起到缓冲垫作用,半月板嵌在股骨跟胫骨的关节之间。正常半月板分为内侧跟外侧,内侧半月板像大写字母C字,而外侧半月板像是大写字母的O字。半月板在节里除起到缓冲垫的作用,还起到润滑作用,可以保护关节软骨避免受到损伤。半月板的损伤是各种原因引起
膝关节半月板损伤的临床表现
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
膝关节半月板损伤的临床表现有疼痛、肿胀、患者可能还会出现腿软乏力、关节肿胀、屈伸不利甚至活动障碍等情况。膝关节半月板损伤的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
膝关节半月板损伤怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节半月板损伤可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗可以进行休息,应用镇痛及活血化瘀的药物,例如非甾体类消炎镇痛药物。还可以根据半月板损伤情况进行锻炼,例如锻炼膝关节的肌肉和韧带力量。如果半月板损伤比较严重,可以进行关节镜手术。
半月板损伤的症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤症状,主要包括以下几点。第一、疼痛。一般损伤都是由于剧烈活动或者突然扭伤所导致,会造成剧烈疼痛。疼痛最开始会出现在全关节,后期会集中在半板损伤部位。第二、半月板损伤会伴随着响声,有时会出现局部弹响,这种情况和半月板损伤造成的关节活动不灵活有关系。第三、半月板损伤以后有可能会出现绞索,这种绞索会在某些姿势以及活动时,突然出现卡住情
半月板损伤如何自测
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤的自测,一般这种损伤以后要注意以下几个情况:1、外伤后出现尖锐的疼痛,这种疼痛一般比较强烈,还伴有锐痛或刺痛等;2、局部可能有响声,是半月板扭伤或者撕裂以后出现的响声;3、一般扭伤或者撕裂以后有可能在一些位置出现活动受限;4、半月板扭伤以后,局部的肿胀和积液会比较重。需要去正规医院检查磁共振等。
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