左桡骨远端骨折的后遗症

来源:民福康

桡骨远端骨折后可能出现关节僵硬、创伤性关节炎、肌腱粘连、骨折畸形愈合等并发症,分别有其发生机制,且受年龄因素、生活方式、病史影响各有不同,如关节僵硬因长时间固定等致关节周围组织粘连挛缩,年龄、生活方式、病史均会影响其发生概率;创伤性关节炎因关节面不平整等致关节受异常应力磨损,年龄、生活方式、病史也有影响;肌腱粘连因骨折伴肌腱损伤致肌腱与周围组织粘连,年龄、生活方式、病史各有作用;骨折畸形愈合因复位不佳等致骨折端畸形愈合,年龄、生活方式、病史同样产生影响。

年龄因素影响:儿童左桡骨远端骨折后,自身修复能力相对较强,但如果固定不当或早期活动不规范,也可能出现关节僵硬,因为儿童的关节组织仍在发育中,对损伤的适应和修复能力与成人有所不同;而老年人由于关节软骨退变、肌肉力量减弱等因素,发生关节僵硬的风险相对更高,且恢复相对较慢。

生活方式影响:骨折后如果患者没有按照康复计划进行适当的功能锻炼,生活方式较为sedentary(久坐不动),会明显增加关节僵硬的发生概率。而积极进行康复锻炼的患者,关节僵硬的发生率会显著降低。

病史影响:既往有关节疾病史的患者,发生左桡骨远端骨折后更易出现关节僵硬,因为其关节本身存在一定的病理基础,骨折后的创伤进一步影响了关节的正常结构和功能。

创伤性关节炎

发生机制:左桡骨远端骨折后,关节面不平整,骨折愈合过程中可能出现异常的骨痂生长或关节软骨损伤,导致关节在活动时受到异常的应力刺激,长期磨损后引发创伤性关节炎。研究发现,关节面移位超过2mm的左桡骨远端骨折患者,发生创伤性关节炎的风险明显高于移位较小的患者。

年龄因素影响:儿童左桡骨远端骨折后,由于其软骨板的存在,创伤性关节炎的表现可能与成人不同,但如果骨折累及骺板,可能会影响骨骼的正常生长发育,进而增加成年后发生创伤性关节炎的风险;老年人本身关节软骨已有一定程度的退变,骨折后更易加速关节软骨的磨损,导致创伤性关节炎较早出现。

生活方式影响:骨折恢复后,如果患者过早进行重体力劳动或剧烈运动,会增加关节的负荷,加速关节软骨的磨损,从而促进创伤性关节炎的发生;而适度的活动和合理的运动方式有助于维持关节的稳定性,降低创伤性关节炎的发生风险。

病史影响:有类风湿关节炎等自身免疫性疾病病史的患者,发生左桡骨远端骨折后,创伤性关节炎的发生概率可能更高,因为自身免疫性疾病会影响关节的整体状态,骨折后的创伤会加重关节的炎症反应和损伤。

肌腱粘连

发生机制:左桡骨远端骨折常伴有周围肌腱的损伤,在骨折固定期间,肌腱与周围组织容易发生粘连。例如,指伸肌腱、拇长伸肌腱等可能与周围的瘢痕组织粘连,影响肌腱的滑动功能。这是因为创伤后局部的炎症反应导致纤维蛋白渗出,机化形成瘢痕组织,与肌腱紧密相连。

年龄因素影响:儿童的肌腱组织相对较为疏松,修复能力较强,但如果损伤严重,肌腱粘连的情况也可能出现,不过儿童的自我修复潜力较大,经过积极康复可能恢复较好;老年人肌腱本身的弹性和修复能力下降,肌腱粘连后恢复相对困难,且可能影响手部的精细运动功能。

生活方式影响:骨折后如果康复锻炼开始过晚或锻炼方法不正确,生活中缺乏对手部肌腱功能的主动维护,会导致肌腱粘连加重。而早期规范的康复锻炼可以促进肌腱的滑动,减少粘连的发生。

病史影响:既往有肌腱疾病病史的患者,左桡骨远端骨折后肌腱粘连的风险增加,因为其肌腱本身存在一定的病变基础,创伤后更易发生异常的修复反应导致粘连。

骨折畸形愈合

发生机制:左桡骨远端骨折后,由于复位不佳、固定不牢固或骨折愈合过程中受到异常应力等因素,导致骨折端出现畸形愈合。例如,骨折端发生成角、旋转或短缩畸形等。这与骨折复位时的操作技术、固定的稳定性以及患者在骨折愈合期的活动情况等有关。

年龄因素影响:儿童的骨骼具有较强的塑形能力,轻度的骨折畸形愈合可能在生长发育过程中得到一定程度的矫正;但如果畸形严重,超过了儿童骨骼的塑形潜力,也会影响肢体的功能和外观;老年人骨骼的塑形能力下降,骨折畸形愈合后很难自行矫正,会长期影响手部的功能和生活质量。

生活方式影响:骨折愈合期如果患者过早拆除固定或进行不当的活动,会导致骨折端受到异常应力,加重畸形愈合的程度。而遵循正确的康复计划,避免过早负重等,有助于减少骨折畸形愈合的发生。

病史影响:有骨质疏松等病史的患者,左桡骨远端骨折后骨折畸形愈合的风险较高,因为骨质疏松会影响骨骼的强度和稳定性,导致骨折愈合过程中更容易出现移位和畸形。

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肌腱损伤
肌腱损伤通常是指发生在患者肌腱部位的一种急性或慢性损伤性疾病。
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桡骨远端骨折康复训练方法?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
桡骨远端骨折之后的康复训练必须建立在骨折断端良好复位的基础之上。康复训练是否到位、科学,直接决定着骨折愈合之后患肢的功能。不管是外固定还是内固定之后,早期就应当进行手指的屈伸活动。约4~6周之后,就需要逐步开始进行腕关节的活动,比如尺桡侧偏、屈腕、背伸等,从小幅度开始,循序渐进,逐渐过渡到正常的运动
桡骨远端骨折后遗症是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
桡骨远端骨折若是开放性骨折,可能会合并感染,因此表现出骨髓炎等,骨折如果未及时的治疗,或者复位不理想,在石膏外固定拆除以后,部分病人可以表现出餐叉样畸形或者枪刺刀样畸形,影响外观。若是粉碎性骨折,或者骨折线经过关节面,对位、对线不良者可以表现出创伤性关节炎,影响关节功能。
桡骨远端骨折怎么办?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
左桡骨远端骨折,多数可采用保守治疗,主要是手法复位,若对线良好,可用石膏或夹板固定,一般需6-8周左右,即可进行功能锻炼。全面的康复大约需要3个月的时间。若桡骨远端骨折较严重,手法复位效果不佳,可行手术治疗,手术主要采用克氏针或钢板内固定。若准确固定,术后可开始相应的功能锻炼,避免关节僵硬,可服用促
左侧尺桡骨远端骨折
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
左侧尺桡骨远端骨折是最常见的上肢骨折之一。尺桡骨骨折通常会有腕关节处肿胀、疼痛、活动受限,严重者会出现畸形、异常活动的体征。应该完善X线,观察骨折严重程度,对于骨折无移位至或者通过手法复位骨折对位对线良好,可以通过石膏外固定,固定4周左右,定期复查X线片,骨折愈合后加强腕关节功能锻炼。骨折移位严重,
桡骨远端骨折多久长好?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
桡骨远端骨折是临床当中很常见的一类肢体远端骨折,一般见于中老年人,因为摔倒之后手掌触地而引发的骨折。产生了桡骨远端骨折需要多久才能长好?一般老百姓说伤筋动骨100天,事实上要根据桡骨远端骨折的严重程度,以及采取什么样的治疗措施,甚至说患者在治疗措施之后,康复程度是什么样的才能判断多久可以长好。如果到
桡骨远端骨折康复锻炼注意事项是什么?
牛海静 副主任医师
邯郸市第一医院 三甲
桡骨远端骨折康复训练要注意在骨折的不同时间,锻炼方法是不相同。锻炼要循序渐进,不可暴力。桡骨远端可以选择保守石膏托或小夹板固定,也可以手术切开钢板固定。在骨折的2周以内腕部肿胀明显,需要悬吊上肢,悬吊期间以手指的缓慢屈伸运动为主。在骨折的2~4周增加握拳动作,在握拳时要缓慢的将拳头握紧,然后慢慢尽力
桡骨远端骨折多久好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
右桡骨骨折后正常在2个月至3个月左右达到愈合。因为桡骨远端骨折多发生在老年病人,老年病人会有明显的骨质疏松症状,骨质无机物较多,有机物减少,脆性增加,在外伤后手掌支撑物体后会造成桡骨远端骨折。正常会涉及腕关节,多为关节内骨折,发生创伤性关节炎几率较大,后期会明显的影响关节的活动,并造成腕关节屈伸活动
桡骨远端骨折有哪些后遗症?
都芳鹃 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
左桡骨远端骨折有以下几种后遗症:1、常见的是腕管综合征,骨折端向掌侧移位后,导致掌侧腕管空间狭窄,挤压正中神经,出现拇指侧3个半指皮肤麻木,握拳力量减弱,有时候甚至出现大鱼际萎缩;2、创伤性关节炎,粉碎性骨折导致腕关节面破坏,骨折愈合后,腕关节面不平整,出现腕关节活动时疼痛,难以缓解;3、尺腕撞击征
桡骨远端骨折严重吗?
杜虎羽 主任医师
太原市中心医院 三甲
右桡骨远端骨折不一定严重。如果只是单纯的骨折,没有出现明显的移位,且骨折也没有累及关节面或合并腕关节脱位,也没有导致桡神经和桡动脉出现损伤,则一般并不严重,进行保守治疗即可。但是如果右桡骨远端骨折后出现明显的移位,且合并腕关节脱位或累及到关节面、合并血管神经损伤等,则较为严重。但不管骨折是否严重,都
儿童桡骨远端骨折的特点?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
桡骨远端骨折是骨科临床多见病,可发生于任何年龄。根据骨折损伤的机理和损伤后骨折的X特征,正常分为:1.这种骨折包括远端背侧和桡骨移位,以及背侧角化。小儿绿枝骨折,骨骺脱落;尺下桡关节脱位。2.弯曲断裂。骨折线从掌背远端延伸至掌近端。3.巴尔通骨折.骨折分为掌裂骨折和背裂骨折。掌骨劈裂时,骨折线和掌骨
桡骨远端骨折的康复训练
李洪福 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
案例如下:右侧桡骨远端骨折,石膏固定六周,夹板固定两周,初步考虑保守治疗的可能性较大,拆除夹板十天。综合上述时间,已有两个月,从时间上看骨折部位比较固定,最好前往医疗机构拍X光片,以确定骨折愈合情况。如果前臂无法伸直旋转,且前臂仍然疼痛、肿胀。仍然是制动引起的关节僵硬,治疗应当逐渐增加腕部关节活动度,但不要使用暴力,以免造成二次伤害。同时
桡骨远端骨折有何表现
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
桡骨远端骨折作为老年人骨折中最常见的一种骨折,主要分三型,第一叫克雷氏骨折,骨折的远端向背侧或者是桡侧移位,近端向掌侧、尺侧移位。手的正面看比如刺刀样,手的侧面看比如银叉样,就称为刺刀症和银叉症。还有一类骨折叫smith骨折,跟桡骨远端骨折相反,跌倒的时候手背着地,这样骨折的远端向掌侧移位,骨折的近端向背侧移位。最后一种类型是叫barto
什么是桡骨远端骨折
纪泉 主任医师
北京医院 三甲
桡骨远端骨折是常见的骨质疏松性骨折,50岁以上人群摔倒时,人体能够反应过来,神经系统和肌肉系统平衡能力较好,先手腕撑地,可能承受较大的应力,所以发生骨折。手腕骨折后,断端是往背侧移,或掌和桡侧移位,通常被称为Colles骨折。有的患者是手背着地,可能发生smith骨折,即反Colles骨折。骨折疼痛比较严重,手腕立刻肿胀,因为骨折后有出血
桡骨远端骨折打石膏的患者多久复查
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于桡骨远端骨折打石膏的患者,一般情况下刚骨折后一周后进行复查。而后一个月复查一次,之后三到六个月复查是最合适。一般情况下打完石膏后最少12周左右才能拆石膏,同时拆除后还需要积极的功能锻炼,以防造成关节僵硬就比较麻烦。
桡骨远端骨折如何确诊?
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于桡骨远端骨折最终确诊,需要结合临床表现和辅助检查。临床表现最常见的出现骨折部位的疼痛肿胀,严重者会出现畸形和功能障碍。之后尽快去骨科拍x线,看是否骨折的连续性中断。以及必要时做CT3维重建,就可以明确。明确原因后再积极治疗,包括手术等,之后定期复查。
严重的桡骨远端骨折可能出现哪些并发症?
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
严重的桡骨远端骨折并发症比较多:第一、出现疼痛症状。特别活动剧烈时,疼痛加重为典型症状。第二、出现骨折的畸形,严重影响功能。第三、还可能出现神经血管的损伤,进而出现肢体麻木或者是出血引起休克。所以出现后尽快去骨科评估后,再积极控制,此外还需加强营养。
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