膝关节半月板损伤治疗分非手术和手术。非手术包括休息制动（依年龄、基础病等调整）、物理治疗（48小时内冷敷，后热敷，还有超声波、红外线理疗等）、康复训练（中期屈伸、股四头肌锻炼等，依不同人群调整）；手术有半月板缝合术（适年轻、损伤新鲜血运好者，如儿童边缘损伤等，手术用关节镜缝合）和半月板成形术（适损伤严重难缝合者，如半月板大损伤、老年人等，关节镜切除损伤部分），需综合患者多因素选治疗方案。
一、非手术治疗
1.休息与制动
对于轻度半月板损伤的患者，尤其是儿童，应减少膝关节的活动量，避免剧烈运动，如奔跑、跳跃等。因为儿童处于生长发育阶段，过多的膝关节活动可能会影响半月板的恢复，且儿童的半月板相对较嫩，容易受伤后恢复较慢。成年人若半月板损伤较轻，也需要适当休息，让膝关节得到放松，利于损伤组织的修复。一般需要休息1-2周，必要时可使用膝关节支具进行制动，限制膝关节的屈伸活动。
对于有基础疾病的人群，如患有糖尿病的患者，由于血糖控制不佳会影响伤口愈合，所以更要严格休息制动，因为高血糖环境不利于半月板损伤部位的修复。
2.物理治疗
冷敷：在半月板损伤后的48小时内，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在膝关节部位，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛，因为冷敷能够收缩血管，减少局部的血液循环，从而缓解肿胀和炎症反应。儿童进行冷敷时要注意控制时间和冰袋温度，避免冻伤。成年人也需注意避免冷敷时间过长导致局部冻伤。对于有血液循环障碍的患者，如老年人伴有动脉硬化，冷敷时间不宜过长，以免加重血液循环不良。
热敷：在损伤48小时后，可进行热敷。使用热毛巾或热水袋敷在膝关节，温度以患者能耐受为准，每次15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，有利于半月板损伤部位的修复。老年人进行热敷时要注意温度不能过高，防止烫伤，因为老年人皮肤感觉相对迟钝，对温度的感知不敏感。
理疗：可采用超声波理疗、红外线理疗等。超声波理疗能够促进组织的修复，改善局部的血液循环；红外线理疗可以深入组织内部，起到消炎、止痛、促进血液循环的作用。不同年龄的患者都可以采用理疗，但儿童要注意理疗仪器的能量设置，避免过高能量对儿童组织造成损伤。对于患有类风湿关节炎等疾病的患者，理疗可以作为辅助治疗手段，但需要在医生指导下进行，因为这些基础疾病可能会影响理疗的效果和安全性。
3.康复训练
膝关节屈伸训练：在半月板损伤恢复的中期，可进行膝关节的屈伸训练。开始时幅度不宜过大，逐渐增加。儿童进行训练时要在家长和医生的监护下进行，避免过度屈伸导致再次损伤。成年人可从每次屈伸10-15度开始，逐渐增加到30-40度，每天进行3-4组，每组10-15次。对于肥胖人群，由于体重较大对膝关节压力大，康复训练时要注意节奏和幅度，避免加重半月板损伤。有骨质疏松的老年人进行康复训练时要缓慢进行，防止因骨质疏松导致骨折等并发症。
股四头肌锻炼：通过收缩股四头肌来增强膝关节的稳定性。可以采用坐姿腿伸直抬高的方法，每次抬高10-15秒，然后缓慢放下，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。儿童进行股四头肌锻炼时要注意力度，避免过度用力影响生长发育。妊娠期女性由于身体负担重，进行股四头肌锻炼时要选择舒适的姿势，避免劳累。
二、手术治疗
1.半月板缝合术
适用情况：对于年轻患者，尤其是半月板损伤较新鲜、损伤部位血运较好的情况，如儿童半月板损伤边缘部位的损伤，因为儿童半月板的血运相对较好，有较大的愈合可能。成年人半月板红区（有血液供应区域）的损伤也可考虑半月板缝合术。但对于患有严重骨质疏松的老年人，由于骨质脆弱，缝合时可能难以固定，一般不优先考虑半月板缝合术。
手术过程：通过关节镜进入膝关节，找到损伤的半月板，然后用特殊的缝线进行缝合。手术创伤较小，术后恢复相对较快，但需要患者严格按照康复计划进行康复训练。
2.半月板成形术
适用情况：对于半月板损伤严重、无法缝合的情况，如半月板损伤范围较大，累及红-白区（血液供应较差区域）或白区（无血液供应区域）的成年人。老年人半月板损伤严重时也常采用半月板成形术，因为老年人的半月板血运本身较差，缝合后愈合几率低。
手术过程：通过关节镜切除损伤的半月板部分，保留相对完整的部分半月板，以维持膝关节的稳定性和功能。术后患者需要进行康复训练来恢复膝关节的功能，但恢复程度可能不如半月板缝合术的患者。
总之，膝关节半月板损伤的治疗方法需根据患者的年龄、损伤程度、身体状况等多方面因素综合考虑，选择合适的治疗方案。
