严重气血不足会有多种常见症状，在面色与肌肤表现上有面色萎黄或苍白、肌肤干燥粗糙；精神状态方面表现为精神萎靡、疲倦乏力、头晕目眩；身体机能相关表现有心悸气短、畏寒肢冷、月经异常；还有指甲异常、毛发干枯等其他表现。
面色萎黄或苍白：气血不足时，面部肌肤失于气血的滋养，会呈现出萎黄或者苍白的色泽。从中医角度看，气具有推动血液运行、温养全身的作用，血能濡养面部，当气血不足，无法正常滋养面部，就会出现这种面色改变。对于不同年龄人群，儿童若严重气血不足可能面色苍白无华，影响其正常的生长发育外观表现；成年人则可能显得精神欠佳、面色萎黄，影响外貌美观和社交状态；老年人气血本就相对不足，严重气血不足时面色苍白更为明显，还可能伴有肌肤干燥等情况。女性在月经不调等导致气血耗伤的情况下，也易出现面色异常。
肌肤干燥、粗糙：气血不能滋养肌肤，会使肌肤失去润泽，变得干燥、粗糙，甚至可能出现脱屑等情况。例如老年人气血衰退，若严重气血不足，肌肤干燥粗糙的情况会更突出，因为随着年龄增长，气血生成功能减弱，加之可能存在一些慢性疾病耗伤气血，进一步加重肌肤失养状况。
精神状态方面
精神萎靡、疲倦乏力：气是人体活力的来源，血能养神，严重气血不足时，人体缺乏足够的气血来维持精神的振奋和身体的活动，会出现精神萎靡不振，总是感觉疲倦乏力，即使经过休息也难以缓解。儿童严重气血不足可能表现为不爱活动、精神头差，影响日常的学习和玩耍；成年人则会影响工作效率，容易感到劳累，做事情提不起劲；老年人本身活动量相对较少，但严重气血不足时会进一步加重疲倦感，甚至可能影响日常生活自理能力。女性在孕期或产后若气血不足，也会出现精神疲倦乏力的情况，因为孕期胎儿消耗气血，产后又可能失血等导致气血耗伤。
头晕目眩：气血不足不能上荣头目，就会出现头晕目眩的症状。比如站立时头晕明显，严重时可能伴有眼前发黑。儿童严重气血不足导致头晕目眩相对较少见，但如果有慢性失血等情况也可能出现；成年人中女性在经期、孕期、产后等特殊时期容易出现，因为这些时期气血变化较大，若气血不足就易引发头晕目眩；老年人由于脏腑功能衰退，气血生成和调节能力下降，更易出现头晕目眩，尤其是在体位改变时，如从卧位突然变为站位，头晕可能会加重，增加跌倒的风险。
身体机能相关表现
心悸气短：心主血脉，靠气血来滋养，气血不足则心脏失养，会出现心悸的症状，即自觉心中悸动、不安。同时，气血不足影响肺气的宣发肃降功能，导致气短，呼吸浅短难续。儿童严重气血不足出现心悸气短相对少见，但如果有先天性心脏问题合并气血不足可能会有表现；成年人中，长期劳累、熬夜、饮食不规律等导致气血不足的人群易出现，女性在月经不调等情况下也可能发生；老年人本身心肺功能有所下降，严重气血不足时会进一步加重心肺负担，使心悸气短症状更明显，可能在轻微活动后就出现明显气短、心悸。
畏寒肢冷：气有温煦作用，血能载气，严重气血不足时，机体得不到足够的温煦，会出现畏寒肢冷的现象，即怕冷，四肢冰凉。儿童严重气血不足时可能表现为手脚容易发凉，尤其是在寒冷环境中更明显；成年人中体质较弱者、女性经期或产后等情况易出现，比如女性在经期若气血不足，会感觉怕冷、手脚冰凉；老年人由于阳气虚弱，气血不足时畏寒肢冷更为突出，冬季时这种症状可能会加重，影响生活舒适度，还可能因畏寒引发感冒等疾病。
月经异常：对于女性来说，严重气血不足会导致月经周期紊乱、月经量少、颜色淡等。因为气血是月经产生的物质基础，气血不足则血海不能按时满溢，月经就会出现异常改变。比如月经量少可能表现为月经来潮时经量明显少于正常情况，颜色淡红，可能还伴有经期缩短等。青春期女性若严重气血不足可能影响月经初潮的正常规律；育龄期女性可能导致受孕困难等情况；围绝经期女性气血不足时月经紊乱情况会更严重，可能出现月经周期延长或缩短、经量时多时少等。
其他表现
指甲异常：指甲是气血的外荣，严重气血不足时，指甲会出现色泽异常、质地变脆等情况。比如指甲苍白无光泽、变薄变脆等。儿童严重气血不足时指甲可能生长缓慢、色泽不佳；成年人中气血不足的人群指甲表现较为明显，若伴有其他疾病耗伤气血，指甲异常会更突出；老年人气血衰退，指甲的这种异常表现可能更易出现，且恢复相对较慢。
毛发干枯：头发依赖气血的滋养，严重气血不足时，毛发会干枯、易脱落。儿童严重气血不足时头发可能稀疏、发黄、无光泽；成年人中长期气血不足的人头发会变得干枯易断、脱落增多；老年人气血不足时毛发更加干枯、稀疏，且白发可能增多等，因为随着年龄增长，气血生成减少，毛发失养明显。
