生殖器疱疹由单纯疱疹病毒2型等引起，皮疹初发为群簇小水疱等，局限生殖器肛周，性活跃人群多见，可通过多种检查诊断，难彻底清病毒，治疗减症状等；带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，发疹前有全身症状等，好发单侧神经分布区，人群普遍易感，依皮疹等可临床诊断，治疗抗病毒等，预后多良好；儿童、孕妇、免疫功能低下者患两病各有不同情况及需特殊处理。
带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，初次感染该病毒时表现为水痘，之后病毒潜伏在神经节内，当机体免疫力下降等诱因下，病毒被激活，沿神经纤维移动到皮肤，引起带状疱疹。
皮疹表现方面
生殖器疱疹：
初发时，外生殖器或肛门周围会出现群簇或散在的小水疱，2-4天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛。女性好发于大小阴唇、阴蒂、宫颈等部位；男性好发于龟头、冠状沟、阴茎体等部位。
复发时，症状一般较初发轻，水疱数目较少，病程较短。
带状疱疹：
发疹前可有乏力、低热、食欲缺乏等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，持续1-3天，也可无前驱症状直接发疹。
好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。数日后水疱内容物混浊化脓，破溃后形成糜烂面，最后干燥结痂，痂脱落后遗留暂时性淡红斑或色素沉着。
发病部位方面
生殖器疱疹：局限于生殖器及肛周部位。
带状疱疹：可发生于身体的任何部位，以单侧体表神经分布区域为主。
流行病学方面
生殖器疱疹：在性传播疾病中较为常见，多见于性活跃的人群，全球范围内发病率呈上升趋势，主要通过性接触传播，也可通过母婴传播等。
带状疱疹：人群普遍易感，发病率随年龄增长而呈显著上升趋势，老年人、免疫功能低下者（如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病，长期使用免疫抑制剂等）更容易发病，水痘-带状疱疹病毒感染史是其发病的重要基础，初次感染后病毒潜伏，免疫力下降时复发。
诊断方法方面
生殖器疱疹：
病史询问，有性接触史等。
体格检查，观察生殖器部位的皮疹表现。
实验室检查，如病毒培养、核酸检测（PCR等）、血清学检查等，病毒培养是诊断的金标准，但操作相对复杂，核酸检测可快速检测标本中的病毒核酸。
带状疱疹：
依据典型的皮疹特点，单侧带状分布的成簇水疱伴神经痛等表现基本可临床诊断。
对于不典型的病例，可进行实验室检查，如病毒学检查（水疱刮片找多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体、病毒分离培养等）、免疫学检查（检测血清中VZV抗体等）。
治疗与预后方面
生殖器疱疹：目前不能彻底清除病毒，治疗的目的主要是减轻症状、缩短病程、防止继发感染和减少复发。常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物。复发频繁者可长期抑制疗法。
带状疱疹：治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。常用抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，止痛可选用非甾体类抗炎药（如布洛芬等）或阿片类药物等，营养神经可使用维生素B1、维生素B12等。预后方面，大多数患者预后良好，皮疹一般在2-3周愈合，神经痛可在疱疹愈合后仍持续一段时间，老年患者发生带状疱疹后神经痛的概率较高。
特殊人群情况
儿童：
生殖器疱疹：儿童生殖器疱疹多为母婴传播，孕妇患有生殖器疱疹时，分娩过程中可将病毒传染给胎儿。儿童患者应及时就医，注意避免搔抓皮疹，防止继发感染，由于儿童的免疫功能和身体耐受性与成人不同，在治疗时需谨慎选择药物及评估药物风险。
带状疱疹：儿童患带状疱疹相对少见，多因初次感染水痘-带状疱疹病毒引起水痘，之后病毒潜伏。儿童患者应注意休息，保持皮肤清洁，避免摩擦皮疹，由于儿童的皮肤和神经系统特点，在治疗时要关注药物对儿童生长发育的影响等。
孕妇：
生殖器疱疹：孕妇感染生殖器疱疹可能会导致早产、胎儿窘迫、新生儿疱疹等严重后果。在孕期要加强监测，分娩时若有活动性皮损，多建议剖宫产以避免新生儿感染。
带状疱疹：孕妇患带状疱疹时，需权衡抗病毒治疗对胎儿的影响以及疾病本身对孕妇和胎儿的影响，在医生的指导下谨慎选择治疗方案，注意观察孕妇的病情变化和胎儿的情况。
免疫功能低下者：
生殖器疱疹：免疫功能低下者（如艾滋病患者等）患生殖器疱疹时，病情往往较严重，复发频繁，治疗周期可能较长，需要更积极的抗病毒治疗以及针对免疫低下的综合治疗。
带状疱疹：免疫功能低下者患带状疱疹时，病情容易加重，皮疹可能更广泛，神经痛更剧烈，发生播散性带状疱疹等严重并发症的风险增加，需要密切监测病情，加强抗病毒、支持等治疗。
