膝关节半月板损伤治疗分非手术和手术。非手术有休息制动（轻度患者短期用支具等制动）、物理治疗（急性期冷敷、过后热敷及理疗仪器）、康复训练（股四头肌锻炼、中期屈伸训练）；手术分修整术（适用于损伤轻的边缘部，关节镜下修整损伤部分）和缝合术（年轻患者红-红区损伤等适用，关节镜下缝合，术后依计划康复），需综合患者年龄、损伤程度选治疗方案，非手术适用于轻损伤，手术用于重或非手术无效者。
一、非手术治疗
1.休息与制动
对于轻度半月板损伤的患者，尤其是儿童、青少年等活动量较大但损伤较轻的人群，休息是非常重要的。避免患侧膝关节进行剧烈运动，如跑步、跳跃等，必要时可使用膝关节支具或石膏进行短期制动，一般制动时间约2-3周，这样可以减少半月板进一步损伤，给损伤的半月板创造修复的条件。对于中老年患者，同样需要休息制动来缓解症状，促进损伤修复。
例如，一些研究表明，通过限制膝关节活动，可降低半月板承受的应力，有利于损伤半月板的愈合。
2.物理治疗
冷敷：在半月板损伤后的急性期（通常是损伤后48小时内），可以进行冷敷。对于各年龄段的患者都适用，儿童需注意冷敷温度和时间，一般用冰袋包裹毛巾后敷于膝关节周围，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻局部炎症反应和肿胀，因为低温可以使血管收缩，减少局部血液循环，从而减轻肿胀和疼痛。对于成年患者同样有效，能快速缓解急性期的不适症状。
热敷：在损伤急性期过后（通常48小时后），可以进行热敷。热敷可以促进局部血液循环，加速损伤部位的修复。对于儿童，热敷温度不宜过高，可使用温毛巾热敷，每次15-20分钟，每天2-3次；成年患者热敷温度可稍高，但也不宜超过50℃，同样每次15-20分钟，每天2-3次。一些临床研究发现，热敷能够改善膝关节的血液循环，对半月板损伤的修复有积极作用。
理疗仪器：如超声波治疗、红外线治疗等。超声波治疗可以促进组织的修复和再生，红外线治疗能改善局部组织的营养代谢。不同年龄段的患者都可以接受这些理疗，但需要根据患者的耐受程度调整治疗参数。例如，儿童进行超声波治疗时，要选择合适的能量强度，避免对儿童娇嫩的组织造成损伤；成年患者则可以根据病情适当增加能量强度。
3.康复训练
股四头肌锻炼：无论是儿童、青少年还是中老年患者，股四头肌锻炼都是非常重要的。可以进行等长收缩练习，即患者坐在椅子上，伸直患侧膝关节，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。这种锻炼可以增强股四头肌的力量，从而更好地稳定膝关节，减轻半月板的负荷。对于儿童，家长可以辅助进行股四头肌的收缩训练，逐渐增加孩子的耐受程度；成年患者则可以自主进行更强度的训练，但要注意循序渐进。
膝关节屈伸训练：在半月板损伤恢复的中期，可以进行膝关节的屈伸训练。患者仰卧位，患侧膝关节缓慢屈伸，角度逐渐增加，每次屈伸保持10-15秒，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。儿童进行该训练时要在家长的监护下，避免过度屈伸造成二次损伤；中老年患者要根据自身的关节活动度情况，缓慢增加屈伸角度，防止因关节退变等因素导致训练过度。通过膝关节屈伸训练，可以改善膝关节的活动范围，促进半月板周围组织的血液循环。
二、手术治疗
1.半月板修整术
适用情况：对于一些损伤较轻、边缘部的半月板损伤，如儿童的部分半月板边缘撕裂，可采用半月板修整术。儿童由于自身的修复能力相对较强，边缘部的小撕裂通过修整术去除损伤部分后，有较大的修复可能。成年患者中，若半月板损伤为边缘的小撕裂，也可考虑修整术。
手术过程：通过关节镜进入膝关节，找到损伤的半月板，将损伤的部分修整去除，保留相对完整的半月板组织。手术创伤较小，术后恢复相对较快。对于儿童患者，术后要特别注意康复训练的早期介入，促进膝关节功能的恢复；成年患者术后也需要按照康复计划进行康复训练，以恢复膝关节的正常功能。
2.半月板缝合术
适用情况：对于年轻患者，如青少年或年轻成年人，半月板损伤为红-红区（半月板内部血液供应较好的区域）的损伤，适合进行半月板缝合术。例如，青少年运动损伤导致的半月板中1/3的红-红区撕裂，可考虑缝合术。中老年患者若半月板损伤适合缝合且自身条件允许，也可考虑。但中老年患者由于关节退变等因素，半月板缝合后的愈合率相对年轻患者较低。
手术过程：利用关节镜找到损伤的半月板，通过特殊的缝合器械将损伤的半月板缝合起来，使损伤的部分重新对合，促进愈合。术后需要严格按照康复计划进行制动和康复训练，儿童患者术后康复训练要更加谨慎，遵循儿童的生长发育特点和康复规律；成年患者要注意避免过早负重等不利于半月板愈合的行为。
总之，膝关节半月板损伤的治疗需要根据患者的年龄、损伤程度等多方面因素综合考虑，选择合适的治疗方案，非手术治疗主要适用于损伤较轻的患者，手术治疗则适用于损伤较重或非手术治疗无效的患者。
