半月板损伤治疗包括保守治疗和手术治疗及康复治疗，不同情况适用不同治疗方式，儿童、老年人、运动员等不同人群有各自特点及注意事项，保守治疗适用于损伤轻的情况，包括休息、冷敷、加压包扎、药物治疗等；手术有半月板修整术和缝合术，康复治疗分术后和保守治疗中进行，儿童治疗谨慎优先保守且康复在专业指导下，老年人注意药物安全和康复安全，运动员则需尽快恢复运动功能并强化相关训练。
一、保守治疗
（一）适应情况
适用于损伤程度较轻，如Ⅰ度或Ⅱ度半月板损伤，且患者症状不严重的情况。例如，年轻女性长期从事办公室工作，偶尔出现膝关节轻度疼痛、肿胀，经检查为轻度半月板损伤时可考虑。
（二）具体措施
1.休息：减少膝关节的活动，避免长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝关节负担的动作。比如避免长途旅行、频繁登山等。
2.冷敷：在损伤后的48小时内，可进行冷敷。每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。通过冷敷可以减轻膝关节的肿胀和疼痛。例如，使用冰袋包裹毛巾后敷在膝关节部位。
3.加压包扎：可以使用弹性绷带对膝关节进行加压包扎，有助于减轻肿胀。但包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则达不到加压效果。
4.药物治疗：可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，缓解疼痛和炎症，但需注意特殊人群的用药禁忌，如孕妇、有消化道溃疡病史者应谨慎使用。
二、手术治疗
（一）半月板修整术
1.适应情况：适用于半月板损伤范围较小、边缘部分的损伤。例如，年轻男性因运动导致半月板边缘轻度撕裂，膝关节功能受影响不严重时可考虑。
2.手术原理：通过关节镜技术，将损伤的半月板边缘部分进行修整，保留相对完整的半月板组织，以维持膝关节的稳定性和功能。
（二）半月板缝合术
1.适应情况：适用于半月板中、内侧1/3区域的新鲜损伤，且患者年龄相对较轻，希望尽可能保留半月板功能的情况。比如年轻运动员半月板中份撕裂，期望术后能尽快恢复运动功能。
2.手术原理：利用关节镜技术，通过特殊的缝合器械将撕裂的半月板进行缝合，促进半月板的愈合。但半月板缝合术后恢复时间相对较长，且存在一定的不愈合风险。
三、康复治疗
（一）术后康复
1.早期康复（术后1-6周）：术后第1周可进行股四头肌等长收缩练习，即在膝关节伸直位，用力收缩股四头肌，每次收缩持续5-10秒，放松10秒，重复10-20次，每天3-4组。同时可进行踝关节的屈伸活动，促进血液循环。术后2-6周可逐渐增加膝关节的屈伸活动度练习，在康复治疗师的指导下，使用CPM（持续被动活动）机进行被动屈伸训练，逐渐增加膝关节的活动范围，但要注意活动度增加不宜过快，避免引起过度疼痛和肿胀。
2.中期康复（术后6-12周）：可开始进行负重练习，从部分负重逐渐过渡到完全负重。同时进行平衡训练和步态训练，提高膝关节的稳定性和步行能力。例如，使用平衡板进行平衡训练，从静态平衡逐渐过渡到动态平衡；进行步态训练时，先在平行杠内练习，逐渐到室外行走。
3.后期康复（术后3个月以上）：可进行加强膝关节周围肌肉力量的训练，如进行靠墙静蹲、直腿抬高进阶训练等。同时恢复正常的运动功能，如进行慢跑、跳绳等低强度的运动，并逐渐增加运动强度和难度，但要注意避免再次受伤。
（二）保守治疗中的康复
在保守治疗过程中，康复治疗也非常重要。同样需要进行股四头肌的锻炼，以增强膝关节的稳定性，防止肌肉萎缩。同时进行膝关节活动度的维持训练，避免膝关节长期固定导致活动度下降。例如，在休息时进行股四头肌等长收缩，每天定时进行膝关节的屈伸活动练习，保持一定的活动范围。
四、不同人群的特点及注意事项
（一）儿童
儿童半月板损伤相对较少见，多因外伤引起。儿童半月板损伤的治疗需更加谨慎，优先考虑保守治疗，因为儿童半月板有一定的生长发育潜力。保守治疗时要密切观察病情变化，康复治疗要在专业康复治疗师的指导下进行，避免过度活动影响儿童膝关节的正常发育。例如，儿童半月板损伤后，休息时要注意避免剧烈玩耍，康复训练要循序渐进，以促进膝关节的良好恢复。
（二）老年人
老年人半月板损伤多与膝关节退变有关，常合并有骨质疏松等情况。治疗上如果病情允许，可优先考虑保守治疗，但要注意药物使用的安全性，避免使用可能对胃肠道等有较大刺激的非甾体类抗炎药。康复治疗时要更加注重安全性，活动度训练和力量训练要缓慢进行，避免加重膝关节的退变和损伤。例如，老年人进行股四头肌训练时，动作要轻柔，避免引起疼痛和不适；在进行平衡训练时，要选择稳定的环境，防止摔倒。
（三）运动员
运动员半月板损伤后，治疗目标是尽快恢复运动功能。对于适合缝合术的运动员，术后康复要更加科学、系统且高强度，严格按照康复计划进行，以尽快恢复膝关节的运动性能，重返赛场。康复过程中要注重运动损伤预防的相关训练，如加强膝关节周围肌肉的协调性和稳定性训练等。例如，运动员半月板缝合术后，康复后期的训练要模拟运动中的各种动作，进行针对性的强化训练。
