腰椎滑脱压迫神经的症状

来源:民福康

腰椎滑脱压迫神经可引发下肢放射性疼痛、麻木、肌力下降、间歇性跛行以及会阴部感觉异常及二便功能障碍等症状,这些症状受年龄、生活方式、病史等因素影响,不同症状在不同因素下有不同表现及影响。

一、下肢放射性疼痛

具体表现:当腰椎滑脱压迫到神经根时,患者常出现下肢放射性疼痛,疼痛可从腰部向臀部、大腿后侧、小腿后外侧或前外侧等部位放射。例如,有的患者行走一段距离后,下肢疼痛、麻木症状会明显加重,休息后可缓解,这是因为行走时神经根受到的刺激增加。

年龄因素影响:儿童患者若出现腰椎滑脱压迫神经导致下肢放射性疼痛,可能会表现出不愿行走、步态异常等情况,由于儿童表述能力相对较弱,可能需要家长密切观察其肢体活动情况来发现异常。成年人则多能较清晰地描述疼痛放射的部位。

生活方式影响:长期从事重体力劳动或腰部过度劳累的人群,腰椎滑脱压迫神经导致下肢放射性疼痛的风险相对较高,因为腰部长期承受较大压力,容易引发腰椎结构的改变进而压迫神经。有腰椎病史的人群,本身腰椎结构已存在一定问题,发生腰椎滑脱压迫神经出现下肢放射性疼痛的可能性更大,且症状可能更易反复。

二、下肢麻木

具体表现:患者下肢会出现麻木感,麻木范围与神经受压部位相关,可能涉及足部、小腿等区域。麻木感可能持续存在,也可呈间歇性发作,严重时会影响下肢的感觉功能,使患者对下肢的温度、触觉等感知减退。

年龄因素影响:老年患者由于身体机能衰退,神经恢复能力相对较弱,腰椎滑脱压迫神经导致的下肢麻木可能更难缓解。儿童患者出现下肢麻木时,需警惕是否存在先天性腰椎发育异常等情况导致的神经压迫。

生活方式影响:长期久坐、缺乏运动的人群,腰部肌肉力量减弱,腰椎稳定性下降,容易发生腰椎滑脱压迫神经出现下肢麻木。有糖尿病等基础疾病的患者,本身神经容易受损,若同时合并腰椎滑脱压迫神经,下肢麻木症状可能会加重,且恢复相对更困难。

病史因素影响:有糖尿病病史的患者,神经病变是常见并发症,若再合并腰椎滑脱压迫神经,会使下肢麻木的情况更加复杂,需要综合考虑两种病情对神经的影响。

三、肌力下降

具体表现:患者下肢肌肉力量会逐渐减弱,表现为行走无力、不能单腿站立等。严重时可能影响患者的正常步态,如出现跛行等情况。例如,原本能轻松上楼梯的患者,可能会发现上楼梯时越来越吃力,这是因为下肢肌力下降导致运动功能受限。

年龄因素影响:青少年患者腰椎滑脱压迫神经导致肌力下降时,可能会影响其正常的生长发育相关的肢体活动,如影响体育活动的参与等。老年患者肌力下降后,日常生活自理能力会受到较大影响,如穿衣、如厕等动作可能变得困难。

生活方式影响:长期卧床或缺乏锻炼的人群,本身肌肉力量就相对较弱,若发生腰椎滑脱压迫神经,肌力下降的情况可能会更明显。有吸烟习惯的人群,烟草中的有害物质会影响血液循环,不利于神经和肌肉的营养供应,可能会加重腰椎滑脱压迫神经导致的肌力下降。

病史因素影响:有神经系统疾病病史的患者,如脑血管疾病等,本身存在神经功能受损的情况,若再合并腰椎滑脱压迫神经,肌力下降的问题会更加严重,需要多学科协作进行治疗和康复。

四、间歇性跛行

具体表现:患者行走一段距离后,出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,必须停下休息才能继续行走,再次行走一段距离后又会重复出现上述症状。这是由于行走时神经根受到牵拉,神经缺血缺氧加重,导致症状发作。

年龄因素影响:儿童间歇性跛行相对较少见,若出现需高度重视,排查是否有先天性腰椎病变等特殊原因。老年患者由于腰椎退变等基础情况,更容易出现间歇性跛行,且随着年龄增长,症状可能会逐渐加重。

生活方式影响:长期过度劳累、腰部负荷过大的生活方式会加速腰椎退变,增加间歇性跛行的发生风险。肥胖人群腰部承受的压力更大,也更容易出现腰椎滑脱压迫神经导致间歇性跛行。

病史因素影响:有腰椎间盘突出症病史的患者,再次发生腰椎滑脱压迫神经时,间歇性跛行的症状可能会更为典型和严重,因为腰椎的病变已经对神经造成了一定程度的损伤,再次损伤会进一步加重神经受压情况。

五、会阴部感觉异常及二便功能障碍

具体表现:严重的腰椎滑脱压迫神经时,可能会影响马尾神经,导致会阴部感觉减退、麻木,患者还可能出现二便失禁或排便、排尿困难等情况。例如,男性患者可能会出现性功能障碍等问题,这是因为马尾神经受到压迫,影响了其支配二便及会阴部感觉和性功能的功能。

年龄因素影响:成年患者出现会阴部感觉异常及二便功能障碍时,会对生活质量产生较大影响,且治疗相对复杂。儿童患者若出现此类情况,可能提示存在严重的先天性腰椎发育畸形等严重问题,需要紧急处理。

生活方式影响:长期不良的排便习惯等生活方式可能会加重腰椎滑脱压迫神经导致的二便功能障碍问题,而不健康的生活方式也不利于神经功能的恢复。

病史因素影响:有脊柱外伤病史的患者,发生腰椎滑脱压迫马尾神经出现会阴部感觉异常及二便功能障碍的风险较高,因为脊柱外伤可能已经对腰椎结构和神经造成了损伤,后续容易引发更严重的神经压迫情况。

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腰椎滑脱
腰椎滑脱是指椎体间骨性连接异常而发生的相邻上位腰椎相对下位腰椎椎体表面部分或全部的滑移。
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腰椎滑脱保守治疗方法有哪些?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
腰椎滑脱的保守治疗方法一般有按摩、牵引以及遵医嘱服用活血化瘀药物等。您现在这种情况,可以去医院骨科仔细检查,配合医生指导治疗。在治疗期间,日常生活当中要多注意调理,自己要多休息,避免劳累。
58岁老人腰椎滑脱手术成功率多少?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
这个年龄并不算很高,所以做手术的风险比较小,成功率也是相对较高的。但一定要选择正规的医院去进行手术治疗,术后要注意休息,避免剧烈运动。平时要注意腰部的保健,不能长期做弯腰的活动。
腰椎滑脱手术后为什么还是那么痛?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
做完腰椎滑脱手术,感觉到疼痛,可能是创伤出炎症、神经受到压迫导致的。这样的情况,可以去医院做一下核磁共振了解详情。对于疼痛较重的人来说,可以用一些消炎止痛的药物,同时,注意合理的休息,避免腰部剧烈活动。
腰椎滑脱应怎么治疗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
如果没有神经症状的单纯腰痛患者,可以进行卧床休息、药物治疗、物理治疗等,可以使用非甾体,抗炎药缓解疼痛,也可以使用肌肉松弛剂治疗。如果为慢性疼痛,可能需通过神经根封闭缓解疼痛。如果处于急性期,在短期内可以佩戴腰围,疼痛缓解后去除腰围。患者平时要加强腰背部的功能锻炼,以免疾病加重。如果腰痛反复发作,出
腰椎滑脱手术后遗症是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎滑脱手术有可能会导致一些并发症及后遗症的情况,最常见的就是下肢麻木、组织粘黏、神经区域的功能障碍等。术后一定要卧床休息,避免过度劳累。饮食上多食用含钙的食物。
腰椎滑脱三度怎么治疗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
腰椎滑脱三度是比较严重的,患者最好去医院拍片检查,如果患者症状比较严重的,则需要进行手术治疗。还可以在医生的指导下补充钙剂治疗。平时要让患者多休息,饮食方面最好吃蛋白质含量丰富的食物。
腰椎滑脱严不严重?
都芳涛 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
腰椎滑脱还是比较严重的。因为腰椎一旦滑脱,就使得椎体不稳定,尤其是在后期过度劳累,受凉或者是受到外伤后,病人就会出现腿痛,腿麻,腿胀,腿无力,甚至会出现大小便异常。腰椎滑脱病人,可以进行腰背肌锻炼、戴腰围或支具,也可进行适当有氧运动以减轻体重。但是禁止进行增加腰部负重的活动,如提重物、干重体力活等。
腰椎滑脱手术后护理?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
腰椎滑脱手术后需要住院一段时间,观察患者心率、血压、血氧饱和度等生命体征。同时要让患者卧硬板床,保持腰椎正常的生理弯曲,减轻麻醉反应和出血的情况。手术后还要注意切口引流管的护理,避免翻身牵拉使引流管滑出。最后是要观察患者的脊髓神经功能,看下肢活动和感觉功能是否有异常。如果术后一切正常,一般术后三天就
腰椎滑脱的锻炼方法有哪些?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
患有腰椎滑脱,进行锻炼不一定完全有效,可以采取飞燕式锻炼。严重的腰椎滑脱症,需进行腰椎滑脱切开复位、钉棒内固定手术治疗,术后抗炎、局部换药等治疗。
腰间盘滑脱的症状?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
腰间盘滑脱的发生跟平时的不良生活习惯有很大的关系,首先就会出现腰痛的症状,伴随着活动受限,严重的时候会有压迫神经的症状,就会引起下肢疼痛、麻木、酸胀、无力等。建议:及时去医院治疗,平时多休息,避免久坐久站。
腰椎滑脱有哪些类型
韩国伟 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
腰椎滑脱分为先天性和后天性,有些腰椎滑脱出生就有,属于先天性,比如峡部缺损、隐性裂。临床上比较多见的主要是后天性腰椎滑脱,又可以分为两类,一类就是峡部裂性滑脱,是由于峡部裂内断裂,造成局部往前移位所致。另一类是退行性滑脱,以前叫假性滑脱,因为没有真正的峡部断裂,只是因为椎前盘退变,造成韧带的松弛,使整个椎体往前移位所致。峡部裂滑脱和退行性
腰椎滑脱分度
徐昆 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
腰椎滑脱主要分四度,腰椎滑脱是指滑脱椎体向前滑移,不超过下位椎体中部矢状径1/4者,称之为Ⅰ度;超过1/4但未到达2/4者,称之为Ⅱ度;超过2/4未达3/4者为Ⅲ度;超过3/4者为Ⅳ度。腰椎滑脱是指相邻椎体,上位椎体与下位椎体发生了部分错位或完全错位,最终导致椎管继发性狭窄而引起腰腿痛等临床症状。腰椎滑脱Ⅰ度患者一般仅有腰痛表现,但一度以
腰椎滑脱会致残吗
韩国伟 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
腰椎滑脱会致残,首先腰椎滑脱有往前的移位,会压迫到神经,然后会造成腰腿痛,引起大小便障碍,病人往往不愿意起床,喜欢躺在床上。长此以往,年纪大的病人心肺功能就会变差,甚至会濒临死亡。其次,腰椎滑脱会造成下肢肌肉萎缩,病人的生活质量很差,进而也会致残。
腰椎滑脱如何治
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腰椎滑脱治疗,需要根据不同情况,采取不同治疗方式。如果情况比较轻微,可以进行锻炼,减少局部不良姿势,避免俯身、前倾就坐或者蹲位、工作劳损。锻炼可以三点或五点支撑、小飞燕锻炼,增强腰背部肌肉力量,适当补钙,多晒太阳。针对滑脱引起的酸胀不适,可以应用镇痛、活血化瘀中成药和非甾体类消炎镇痛药,还可以去正规医院进行康复训练、理疗、针灸,包括牵引等
腰椎滑脱怎么治疗
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
腰椎滑脱的治疗需要根据腰椎滑脱的程度以及患者的临床症状来决定:第一、患者腰椎滑脱若为轻度的,如一度或者二度的滑脱,临床症状不严重,一般可以采取非手术的方法进行治疗。如进行适当的功能锻炼,避免腰背部的劳损等,同时可以配合非甾体的抗炎镇痛药物以及缓解肌肉紧张的药物应用等进行治疗。第二、腰椎滑脱程度比较严重的,如为三度或者四度的滑脱,造成腰背部
1度腰椎滑脱怎么治疗
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
对于1度腰椎滑脱,如果是单纯的腰椎滑脱,并没有伴随下腰椎疼痛、双下肢麻木疼痛、间歇性跛行等症状,可以不给予特殊治疗。平时注意减少弯腰,避免剧烈活动即可。如果1度腰椎滑脱的患者伴随长期下腰椎疼痛或者下肢麻木、间歇性跛行等症状,则需要做手术治疗,不能保守治疗。
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