老年人半月板损伤治疗包括非手术治疗、手术治疗和康复训练。非手术治疗有休息制动、物理治疗（急性期冷敷、72小时后热敷及康复理疗）、药物治疗（用非甾体抗炎药）；手术治疗分半月板修整术（适用于半月板损伤轻、边缘部分损伤）、半月板部分切除术（适用于半月板损伤严重但有部分正常组织）、半月板全切除术（仅适用于半月板严重损伤无法保留）；康复训练早期有股四头肌等长收缩、踝关节泵运动，中期有膝关节屈伸、平衡训练，后期有步行、功能性训练，需综合多因素选治疗方法并注重康复训练以恢复膝关节功能、提高生活质量。
一、非手术治疗
1.休息与制动：老年人半月板损伤后应适当休息，减少患侧膝关节的活动量，必要时可使用拐杖等辅助器具减轻膝关节负担，避免进一步损伤半月板，这对于半月板损伤的修复至关重要，因为过多活动可能会加重半月板的磨损和损伤程度。
2.物理治疗
冷敷：在损伤后的急性期（通常是72小时内），可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，通过降低局部温度，减轻炎症反应和肿胀。
热敷：损伤72小时后，可改为热敷，促进局部血液循环，有助于改善组织营养，促进损伤修复。热敷温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。
康复理疗：如超声波治疗、红外线照射等，超声波治疗可以促进组织的修复和再生，红外线照射能改善局部血液循环，减轻疼痛和肿胀。
3.药物治疗：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但老年人使用时需注意胃肠道反应等副作用，且应在医生指导下使用，因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降。
二、手术治疗
1.半月板修整术
适用情况：对于半月板损伤较轻、边缘部分损伤的老年人，若损伤半月板仍有部分稳定且有修复潜力时可考虑半月板修整术。通过修整损伤的半月板边缘，去除不稳定或损伤的部分，保留相对完整且有功能的半月板组织，以维持膝关节的基本功能。
手术优势：相对创伤较小，对老年人身体机能的影响相对较小，术后恢复相对较快，能较好地缓解疼痛和改善膝关节功能，提高老年人的生活质量。
2.半月板部分切除术
适用情况：当半月板损伤较严重，但仍有较大部分相对正常的半月板组织时，可采用半月板部分切除术。切除损伤严重的部分，保留足够的半月板组织来维持膝关节的稳定性和功能。
术后注意事项：老年人术后需要更加精心的护理，因为老年人身体恢复能力相对较弱，要密切观察伤口愈合情况，预防感染等并发症，同时要按照康复计划逐步进行膝关节的功能锻炼，但要注意锻炼的强度和进度，避免过度活动导致再次损伤。
3.半月板全切除术
适用情况：只有在半月板损伤非常严重，无法保留任何有功能的半月板组织时才考虑半月板全切除术。这种手术方式会使膝关节失去半月板的缓冲和稳定作用，术后膝关节发生骨关节炎等并发症的风险相对较高，所以在老年人中应严格掌握适应证，尽量避免首先选择全切除术。
三、康复训练
1.早期康复（术后或损伤初期）
肌肉收缩训练：进行股四头肌等长收缩训练，即患者仰卧位，伸直患侧膝关节，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。通过股四头肌的收缩训练，维持肌肉力量，防止肌肉萎缩。
踝关节泵运动：患者平卧或坐姿，用力勾起脚尖，使小腿肌肉紧张，保持5秒，然后用力绷直脚尖，再保持5秒，如此反复，每分钟10-15次，每天3-4组。踝关节泵运动可以促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成，同时也有助于维持膝关节周围肌肉的轻度活动。
2.中期康复（术后或损伤一段时间后）
膝关节屈伸训练：在医生允许的情况下，开始进行膝关节的屈伸训练。可采用坐位垂腿训练，患者坐在床边，患侧小腿自然下垂，逐渐让小腿向下放，增加膝关节的屈曲角度；或卧位屈膝训练，患者仰卧位，屈膝，然后用手慢慢拉小腿靠近大腿，增加屈曲角度。但要注意屈伸角度逐渐增加，避免过度用力导致再次损伤，一般每天训练2-3次，每次屈伸10-15次。
平衡训练：进行平衡板或平衡垫上的平衡训练，老年人可从较稳定的平衡板开始，逐渐过渡到不稳定的平衡垫，训练患侧下肢的平衡能力，每次训练10-15分钟，每天2-3次。平衡训练有助于提高膝关节的稳定性，预防摔倒等意外情况发生。
3.后期康复（恢复中后期）
步行训练：在膝关节活动度和肌肉力量有一定恢复后，开始进行步行训练。先在平坦、稳定的地面上行走，逐渐增加行走的距离和速度。步行训练要注意步态的正确性，保持身体平衡，避免患侧膝关节过度负重。
功能性训练：进行上下楼梯训练等功能性训练，上下楼梯时要注意健侧腿先上，患侧腿先下，以减轻患侧膝关节的负担。逐渐增加上下楼梯的次数和难度，提高膝关节的功能恢复程度，使其更接近正常生活状态。
老年人半月板损伤的治疗需要综合考虑损伤程度、老年人的身体状况等多方面因素，选择合适的治疗方法，并在治疗过程中注重康复训练，以最大程度地恢复膝关节功能，提高老年人的生活质量。同时，要密切关注老年人在治疗和康复过程中的身体反应，及时调整治疗方案。
