膝关节炎可通过非药物、药物、手术治疗。非药物治疗包括运动疗法（有氧运动如游泳、散步，力量训练如靠墙静蹲、直腿抬高）、物理治疗（热敷、冷敷、针灸推拿）；药物治疗有非甾体抗炎药（儿童一般不建议用，老年需注意胃肠道反应）、软骨保护剂（孕妇等特殊人群需咨询医生）；手术治疗有关节镜手术（不同年龄预后不同）、人工膝关节置换术（病情严重保守无效时考虑，年轻有特殊需求者需谨慎）。
一、非药物治疗方法
（一）运动疗法
1.有氧运动
对于膝关节炎患者，适度的有氧运动有助于改善关节功能和增强肌肉力量。例如游泳，在水中浮力可减轻膝关节负重，游泳时膝关节的屈伸运动能在几乎无重力负荷的情况下锻炼股四头肌等膝关节周围肌肉。研究表明，坚持规律游泳锻炼的膝关节炎患者，膝关节疼痛程度有所减轻，关节活动度也能得到一定改善。对于不同年龄的患者，游泳的强度可根据自身情况调整，一般每周进行3-5次，每次30-60分钟。
散步也是一种简单有效的有氧运动，适合各年龄段的膝关节炎患者。建议每天散步30分钟左右，速度以自我感觉舒适为宜，避免快速行走加重膝关节负担。随着病情改善，可逐渐增加散步的距离和速度。对于有基础病史的患者，如合并心血管疾病，散步前应咨询医生，根据心肺功能调整散步强度。
2.力量训练
股四头肌力量训练对膝关节炎患者至关重要。比如靠墙静蹲动作，患者背靠墙壁，缓慢下蹲至大腿与地面平行，保持这个姿势一定时间后缓慢站起。一般每次可保持10-30秒，重复10-15次，每天进行2-3组。对于老年患者，可适当缩短每次保持的时间和减少重复次数，但要坚持训练。通过增强股四头肌力量，可以更好地稳定膝关节，减轻膝关节的压力。
直腿抬高训练也是常见的力量训练方法。患者平躺在床上或地板上，伸直腿部，将腿抬高约15-30厘米，保持这个姿势5-10秒后缓慢放下，重复15-20次为一组，每天进行3-4组。不同年龄的患者可根据自身力量情况调整抬腿高度和重复次数，年轻且身体状况较好的患者可适当增加难度，而老年患者需注意避免过度用力导致膝关节不适。
（二）物理治疗
1.热敷
热敷可以促进膝关节周围血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。对于膝关节炎患者，可使用热毛巾或热水袋进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于年龄较大的患者，皮肤感觉相对不敏感，要注意避免温度过高造成烫伤。有糖尿病病史的患者，由于其可能存在神经病变，对温度感知不敏锐，热敷时更要严格控制温度和时间，防止发生意外烫伤。
2.冷敷
在膝关节炎急性发作期，出现明显肿胀、疼痛时，冷敷可以减轻炎症反应和肿胀。可使用冰袋包裹毛巾后敷在膝关节上，每次冷敷10-15分钟，每天可进行3-4次。冷敷时间不宜过长，以免引起冻伤。对于儿童患者，由于皮肤较为娇嫩，冷敷时更要注意控制冰袋与皮肤的接触时间和温度，避免造成冻伤。
3.针灸推拿
针灸通过刺激膝关节周围的穴位，起到疏通经络、调和气血的作用，对缓解膝关节炎疼痛有一定效果。不同年龄、不同病史的患者在接受针灸治疗时需由专业医生操作。对于有出血倾向或凝血功能障碍的患者，针灸可能会引起出血等风险，需提前告知医生病史。推拿按摩可以放松膝关节周围紧张的肌肉，改善膝关节的活动度。但推拿按摩的力度要适中，对于老年患者和有骨质疏松病史的患者，要避免过度用力的推拿，以防造成骨折等不良后果。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬等，可缓解膝关节炎患者的疼痛和炎症。但不同年龄患者对药物的耐受性不同，儿童患者一般不建议使用非甾体抗炎药来缓解膝关节炎疼痛，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全，药物代谢可能出现问题。对于老年患者，由于可能合并有胃肠道疾病等病史，使用非甾体抗炎药时需密切关注胃肠道反应，可同时使用胃黏膜保护剂等药物来减少对胃肠道的刺激。
（二）软骨保护剂
如氨基葡萄糖等软骨保护剂，有助于修复膝关节软骨。氨基葡萄糖对各年龄段的膝关节炎患者都有一定的软骨保护作用，但对于孕妇等特殊人群，使用前需咨询医生。孕妇体内环境特殊，药物可能会对胎儿产生影响，所以必须在医生评估利弊后谨慎使用。
三、手术治疗
（一）关节镜手术
对于一些膝关节炎病情相对较轻，但存在明显关节内病变，如半月板损伤、滑膜增生等情况的患者，可以考虑关节镜手术。手术通过关节镜观察关节内部情况，进行相应的修复或清理等操作。对于不同年龄的患者，手术的风险和预后有所不同。年轻患者术后恢复相对较快，但也需要遵循康复计划进行康复训练；老年患者由于身体机能下降，术后康复可能需要更长时间，且要注意预防术后并发症，如深静脉血栓等。
（二）人工膝关节置换术
当膝关节炎病情严重，严重影响患者的日常生活，经保守治疗无效时，可考虑人工膝关节置换术。该手术适用于年龄较大、身体状况能够耐受手术的患者，但对于年轻且有特殊生活需求的患者，需谨慎考虑。比如年轻的运动员患者，人工膝关节置换术后可能无法完全恢复到术前的运动水平，需综合评估手术的利弊。
