桡腕关节脱位如何护理

来源:民福康

桡腕关节脱位的护理包括一般护理、疼痛护理、并发症护理和康复护理。一般护理涵盖体位护理(依不同年龄保持合适体位)与病情观察(关注血液循环、肿胀、疼痛等);疼痛护理有非药物镇痛(心理疏导、冷敷等)及药物镇痛注意事项(针对不同人群);并发症护理包括肿胀护理(功能锻炼、药物辅助等)和血管神经损伤相关护理(发现问题及时报告及后续观察护理);康复护理涉及康复锻炼开始时间(依恢复情况,不同人群有差异)和内容方法(腕关节屈伸、旋转等锻炼,不同人群锻炼方式有别)。

一、一般护理

1.体位护理

对于桡腕关节脱位患者,应保持患肢适当的体位以促进恢复。一般建议将患肢抬高,高于心脏水平,这样有利于促进血液回流,减轻肿胀。例如,可使用枕头等将患肢垫高,年龄较小的儿童由于自我控制能力差,需要家长协助保持正确体位,避免患儿自行活动导致脱位加重或影响恢复。对于成年患者,也要告知其尽量避免患肢下垂时间过长。

不同年龄阶段的患者体位要求可能略有差异,儿童由于骨骼、肌肉等组织发育尚未完全成熟,更需要家长密切关注体位情况,防止因体位不当影响关节恢复。

2.病情观察

密切观察患肢的血液循环情况,包括皮肤颜色、温度、动脉搏动等。若出现皮肤苍白、温度降低、动脉搏动减弱或消失等情况,可能提示血管受压,需及时告知医生进行处理。对于老年患者,本身可能存在血管硬化等基础疾病,发生血液循环障碍的风险相对较高,更要加强观察;儿童患者由于表述能力有限,需要医护人员和家长仔细观察其患肢的异常表现。同时,还要观察患肢的肿胀程度、疼痛情况等,若疼痛加剧或肿胀进行性加重,也需及时评估。

二、疼痛护理

1.非药物镇痛方法

可以采用心理疏导的方法来缓解疼痛。通过与患者交流,分散其注意力,例如给患者讲一些轻松的话题等。对于儿童患者,家长可以通过讲故事、播放其喜欢的音乐等方式转移其注意力,减轻疼痛带来的不适。还可以采用局部冷敷的方法,在脱位后的急性期(一般为24-48小时内),用冰袋等对患肢进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,间隔1-2小时一次。冷敷可以使局部血管收缩,减少局部充血,缓解疼痛和肿胀。但要注意,冷敷时避免冻伤皮肤,尤其是儿童皮肤娇嫩,更要控制冷敷时间和冰袋与皮肤的距离。

对于成年患者,也可以指导其通过深呼吸等放松方式来缓解疼痛带来的紧张情绪,从而在一定程度上减轻对疼痛的感知。而老年患者由于可能存在心肺等基础疾病,在进行深呼吸等放松方法时要注意其耐受情况,避免因过度呼吸导致不适。

2.药物镇痛的注意事项(若需使用)

一般首先考虑非药物镇痛方法,若疼痛仍较剧烈,需使用药物镇痛时,要遵循用药原则。但需注意,对于低龄儿童,应尽量避免使用强效镇痛药物,优先选择对其影响较小的镇痛方式。对于老年患者,要考虑其肝肾功能等情况,选择合适的镇痛药物,并密切观察用药后的反应,防止出现不良反应。

三、并发症护理

1.肿胀护理

除了上述提到的早期冷敷等方法外,还可以指导患者进行适当的患肢功能锻炼(在医生指导下进行),促进血液循环,减轻肿胀。例如,在脱位恢复的中后期,可以进行一些简单的腕关节屈伸等活动,但要注意活动的幅度和频率。儿童患者由于骨骼处于生长发育阶段,功能锻炼要在医生严格指导下进行,避免过度活动导致再次损伤;老年患者进行功能锻炼时要缓慢、适度,根据自身身体状况逐步增加活动量,防止因锻炼不当加重肿胀或导致其他并发症。

还可以使用一些消肿的药物辅助治疗(需遵医嘱),但要注意药物对不同人群的影响,如儿童对药物的代谢能力与成人不同,老年患者可能存在药物相互作用等问题,使用时需谨慎。

2.血管神经损伤相关护理

一旦发现患者可能存在血管神经损伤情况,要立即报告医生。对于出现血管损伤的患者,要密切配合医生进行相应的处理,如可能需要进行手术修复等。对于神经损伤的患者,要观察患肢的感觉和运动功能变化,定期评估神经恢复情况。儿童患者神经恢复能力相对较强,但也需要密切关注其患肢的感觉和运动表现;老年患者神经恢复相对较慢,要耐心进行护理,鼓励患者积极配合康复等治疗措施,同时注意预防因神经损伤导致的肌肉萎缩等情况。

四、康复护理

1.康复锻炼的开始时间

一般在桡腕关节脱位得到初步处理后,根据患者的恢复情况逐渐开始康复锻炼。通常在1-2周后可以开始一些简单的腕关节活动度锻炼。儿童患者由于恢复较快,可能可以适当提前开始一些温和的康复锻炼,但要在医生精准评估后进行;老年患者由于身体机能下降,康复锻炼开始时间可能需要根据其整体身体状况适当延后,但一旦开始就要坚持循序渐进的原则。

2.康复锻炼的内容和方法

康复锻炼包括腕关节的屈伸、旋转等活动。例如,腕关节屈伸锻炼可以让患者缓慢地将手掌向上弯曲(背伸)和向下弯曲(掌屈),每次进行10-15次,每天3-4组。旋转锻炼则是让患者缓慢地将手腕向左和向右旋转。对于儿童患者,家长要协助进行康复锻炼,动作要轻柔,避免用力过大;老年患者在进行康复锻炼时,家属要在旁边协助,防止患者因平衡等问题摔倒,同时要根据患者的耐受程度调整锻炼的强度和时间,逐渐增加锻炼的难度和活动量,以促进桡腕关节功能的恢复。

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肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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肩锁关节脱位手术后多久可以正常活动?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩锁关节脱位手术后正常两个月左右可以进行运动,但也需要根据病人恢复情况决定,可以先到医院做拍片检查,如果恢复比较好,就可以适当进行康复训练,如果骨骼还没有完全恢复,就需要卧床休息,尽量减少运动,才能防止病情加重。病人在卧床期间,家属要帮病人做肢体运动,可以经过按摩,促进身体血液循环,也能防止肌肉萎缩
关节脱位的复位手法?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
踝关节不同部位脱位,复位的手法也是有区别的。踝关节后脱位,一般要屈曲患侧膝关节,并进行足跖屈牵引将之复位,之后将踝关节背伸并进行外固定。如果是踝关节前脱位,则要在患者保持屈膝关节、足部背伸的状态下牵引并将距骨先后下方推动进行复位,成功后用石膏外固定。如果是踝关节上脱位,则要让患者保持屈膝关节,医生用
关节脱位手术后怎么恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肘关节脱位手术后恢复所需要的时间是相对较长的,术后首先要注意遵医嘱用药并定期复查避免并发症。恢复期间要注意给予患者充分的营养支持,比如高蛋白高维生素饮食,忌食辛辣刺激性的食物。其次要注意坚持按摩患侧手臂的肌肉,维持肌肉的功能避免过度萎缩,以便后续进行康复训练。除此之外,脱位完全恢复后要及时进行康复训
腿纹不对称一定是髋关节脱位吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腿纹不对称并不一定是髋关节脱位的表现。也有可能就是由于单纯的肥胖造成。如果宝宝身上的肉肉比较多。就会有明显的腿纹或者是胳膊的纹路。但是这样的纹路并不一定都是左右对称的。因此并不是一定就是髋关节脱位的意思。建议你带孩子到医院的小儿外科就诊,做一下髋关节的拍片检查就可以明确。
如何治疗膝关节脱位
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节脱位首先是可以采取保守治疗的,平常应当防止进行剧烈的运动,多吃高纤维高蛋白的食物,可以配合进行康复运动锻炼和按摩,也可以经过穿戴矫正鞋慢慢的矫正促进恢复,还要进行手法复位。如果还伴有有疼痛的症状,可以配合做物理疗法治疗,如果脱位非常严重,经过保守治疗没有效果就要手术。
关节脱位锁骨有疼痛怎么回事?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
如果肩关节有错位的情况,那就需要复位之后,石膏固定帮助恢复的。若是慢性的,时间太长了,复位没有成功,那就需要手术治疗的,可以到骨科检查看看的。建议防止劳累及剧烈运动,用扶他林镇痛治疗,改善病情,如果无法缓解,就需要手术治疗。
胳膊关节脱位是啥症状?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胳膊关节脱位症状,主要与脱位的关节有关。如果是肘关节脱位,通常会导致肘部关节疼痛、关节肿胀、关节活动受限、关节畸形等。若是肩关节处发生脱位,患者上臂保持特殊姿态,而且也会出现方肩畸形、肩关节空虚、肩部疼痛、肿胀、肩关节活动障碍等症状。在胳膊关节发生脱位后,应及时去医院骨科检查,确定脱位的关节,再由专
关节脱位的特有体征有哪些?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
关节脱位的患者会有关节变形的症状。因为在关节脱位后,关节面失去了正常的对合关系,肢体会出现屈曲、内收、内旋、外展、外旋等各种异常变形姿势;其次,存在弹性固定,由于关节脱位,未撕裂的肌肉和韧带会将关节固定在特殊的位置,无法动弹。另外,正常的关节具有一定的活动性,当关节脱位后,会造成关节活动范围明显受限
关节脱位复位后固定多久?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩关节脱位复位后一般需要固定4-6周。 患者肩关节脱位,复位后需要对其进行固定,正常情况下,固定的时间应该在4-6周左右。长时间的固定能够维持患者肩关节的稳定性,有助于软组织和关节囊韧带的修复,固定时间过短,患者肩关节的稳定性可能会比较差,固定4-6周后可以在一定程度上预防肩关节习惯性脱位。 患者肩
胳膊关节脱位的症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
胳膊关节脱位的症状一般有疼痛、肩关节畸形、活动受限等。 1、疼痛 胳膊关节脱位多是由外力作用导致的,患者通常会有局部明显的疼痛症状,同时还可能会伴有肿胀的表现。 2、肩关节畸形 正常的肩关节较为饱满,胳膊关节脱位后可表现出患肢肩关节变平或凹陷,可能与肩关节关节骨脱位后关节囊变空有关。 3、活动受限
什么是先天性髋关节脱位
李子荣 主任医师
中日友好医院 三甲
先天性髋关节脱位是指胎儿在母体的子宫里面,由于一些原因导致胎儿在发育的过程当中,股骨头跟髋臼的位置发生了改变,在出生以后形成髋关节与股骨头的位置不在同一位置上。先天性髋关节脱位可以分为两种类型,一种类型的股骨头完全在髋臼以外,即股骨头完全在髋臼以外。第二种类型是股骨头跟髋臼的位置不匹配,即髋臼发育的比较浅,是半脱位的状态。
先天性髋关节脱位会遗传吗
吴伟平 主治医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
先天性髋关节脱位通过大量的调查统计,有一定遗传因素,但是并不是显性遗传,即并不是指父母某一方有此病,孩子一定有髋关节脱位。只是指有这方面的遗传基因存在,当然如果有家族史的孩子,还是要警惕,因为发生髋关节脱位的机率要比普通的孩子大,要做严密的筛查。
小儿髋关节脱位的表现有哪些
吴伟平 主治医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
小儿髋关节脱表现,不同年龄阶段会有不同的临床症状。通常从出生到几岁都有不同的表现,在刚出生时或者比较小时,主要表现臀纹不对称、双下肢不等长等。随着年龄的增加,小儿髋关节脱位可能会出现跛行症状或者是出现更明显的下肢不等长。
小孩髋关节脱位怎么治
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
小孩儿髋关节脱位治疗与孩子发生脱位程度和脱位类型有着直接关系,如果孩子脱位比较轻微和一型脱位,可以给孩子进行蛙抱,佩戴矫正器来进行矫正,如果是二型脱位,就需要进行佩戴矫正器或者是手术来进行治疗。发现孩子有皮纹不对称,家长就需要重视,要带孩子进行检查,检查孩子髋关节脱位情况,需要给孩子进行检查髋关节彩超或者是髋关节X线片进行明确诊断。
关节脱位的表现
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
髋关节脱位以后一般都会受到暴力损伤,造成髋关节局部疼痛、畸形和活动受限,严重时还可以看见脱位骨头挤压,局部产生关节空虚,一般根据脱位方向可以出现不同表现。后脱位时可以出现旋转畸形,而前脱位出现伸直外展畸形,如果有骨折还会出现肢体短缩,都需要去正规医院检查对症治疗。
关节脱位常见于什么情况?
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,关节脱位是一种比较常见的病症,主要是由于受到外力而导致,比如病人发生肩关节脱位,病人会有肩部的疼痛感;在外观上,出现肩部肿胀、方肩畸形。查体时,局部有弹性固定,影响肩关节正常活动;通过x光片,可以看到肱骨头位于关节盂之外。
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