脾虚的表现可从症状表现、舌象脉象及其他方面来看，症状表现包括消化系统相关的食欲食量变化、大便情况，身体的疲乏与体重变化；舌象有舌质淡白、舌苔白腻；脉象多为缓脉或弱脉；其他方面有色面色萎黄、肢体轻度水肿等，需综合多方面表现由专业中医师综合辨证。
一、症状表现方面
（一）消化系统相关症状
1.食欲与食量
对于不同年龄段人群，脾虚者在食欲上可能有差异。儿童若脾虚，常表现为食欲不佳，食量相对较少，可能对食物缺乏兴趣，这是因为脾胃功能虚弱，无法正常运化水谷，影响了消化吸收的起始环节。而成人脾虚也会出现食欲减退的情况，比如原本食量正常的人，近期食量明显减少，进食后有饱腹感，这是由于脾胃运化能力减弱，食物不能及时被消化。
从性别角度看，并无明显性别差异导致食欲改变的特异性，但个体生活方式不同会有影响，比如长期熬夜、过度劳累的人群，无论男女，更易出现脾虚相关的食欲问题。
2.大便情况
大便溏稀是脾虚常见表现之一。儿童脾虚时，大便可能不成形，呈糊状，次数可能增多，这是因为脾胃虚弱，不能正常腐熟水谷，导致水湿不化，掺杂在大便中。成人脾虚也会出现大便溏稀，大便质地稀薄，甚至出现完谷不化的情况，即大便中可见未消化的食物残渣，这是由于脾胃运化失职，水湿内生，清浊不分，导致大便异常。对于有慢性病史的人群，如患有胃肠道慢性疾病的人，脾虚更容易导致大便溏稀的情况加重，因为原本胃肠道功能就较弱，再加上脾虚进一步影响了消化功能。
（二）身体疲乏与体重变化
1.身体疲乏
各年龄段人群都会出现身体疲乏的情况。儿童脾虚时，可能表现为精神不振，容易困倦，活动量较同龄孩子少，这是因为脾胃为后天之本，气血生化之源，脾虚则气血生成不足，不能很好地滋养机体，所以身体容易疲乏。成人脾虚也会感到浑身乏力，即使经过充足休息，仍感觉疲倦，影响日常的工作和生活，这是由于脾胃运化功能失常，气血生化不足，不能满足身体正常的能量需求。不同性别在这方面没有本质区别，但生活方式不健康的人，如长期从事高强度工作、缺乏运动的人，更易出现脾虚导致的疲乏。
2.体重变化
儿童脾虚可能影响生长发育，导致体重增长缓慢，因为脾胃不能正常运化水谷精微，无法为身体生长提供充足营养。而成人脾虚可能出现体重异常，要么体重减轻，因为消化吸收不良，营养物质摄入不足；要么体重虽无明显减轻，但身体虚胖，这是由于脾虚导致水湿内停，痰湿积聚，出现虚胖的情况，常见于长期饮食不规律、缺乏运动的人群，无论男女，这种情况都可能发生，有慢性疾病的人群如甲状腺功能减退等，本身存在代谢问题，再加上脾虚，体重变化可能更为明显。
二、舌象与脉象表现
（一）舌象
1.舌质
脾虚者舌质多表现为淡白。儿童脾虚时，舌质淡白可能较为明显，因为儿童脏腑娇嫩，脾胃功能相对较弱，更容易出现脾虚的舌象改变。成人脾虚舌质淡白，是由于脾胃虚弱，气血生化不足，不能上荣于舌，所以舌质呈现淡白色。不同性别在舌质淡白的表现上没有显著差异，但生活方式不健康、长期不良饮食的人群，舌质淡白的情况可能更突出。
2.舌苔
脾虚者舌苔多为白腻。儿童脾虚时，舌苔白腻可能伴有厚的表现，这是因为儿童脾胃功能弱，水湿内停，容易在舌面上形成白腻苔。成人脾虚舌苔白腻，是由于脾胃运化水湿功能失常，湿浊内生，上泛于舌面，导致舌苔白腻。有慢性胃肠道疾病的人群，如胃炎、胃溃疡患者，本身胃肠道消化功能差，更容易出现舌苔白腻的脾虚舌象表现。
（二）脉象
1.脉象特点
脾虚者脉象多为缓脉或弱脉。缓脉表现为脉搏跳动迟缓，弱脉则是脉搏细软无力。儿童脾虚时，脉象可能相对较难准确判断，但也可能出现缓弱的脉象，因为儿童气血相对不足，脾胃功能影响气血生成，从而影响脉象。成人脾虚时，通过切脉可以感受到缓脉或弱脉，这是因为脾胃虚弱，气血不足，脉道失于充养，所以脉象呈现缓弱的特点。不同性别在脉象表现上无特异性差异，但生活方式不规律、过度劳累的人群，更易出现脾虚相关的脉象改变。
三、其他方面
（一）面色表现
1.面色萎黄
无论是儿童还是成人，脾虚者常出现面色萎黄的情况。儿童脾虚面色萎黄，是因为脾胃虚弱，气血生化不足，不能上荣于面，所以面色显得萎黄无光泽。成人脾虚面色萎黄，也是由于气血生成不足，面部失去气血的滋养，呈现出萎黄的颜色，这种面色改变在长期饮食不节、过度劳累的人群中更为常见，男女皆可出现，有慢性疾病导致营养吸收障碍的人群，面色萎黄的情况可能更严重。
（二）肢体水肿情况
1.肢体轻度水肿
脾虚者可能出现肢体轻度水肿，尤其是在眼睑、下肢等部位。儿童脾虚出现肢体水肿时，可能表现为晨起眼睑稍有浮肿，活动后可稍有减轻，这是因为脾虚不能运化水湿，水湿溢于肌肤所致。成人脾虚出现肢体水肿，可能在长时间站立或久坐后，下肢水肿明显，休息后可缓解，这是由于脾胃虚弱，水湿代谢失常，水液潴留于肢体引起水肿。不同性别在肢体水肿表现上无明显差异，但患有肾脏疾病等本身存在水液代谢障碍的人群，脾虚导致的肢体水肿可能会加重，需要综合考虑病情进行判断。
需要注意的是，判断脾虚需要综合以上多方面的表现，不能仅凭单一症状就确诊脾虚，若要准确判断，最好由专业中医师进行综合辨证。
