颈椎病根据压迫部位不同分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型，各型有不同压迫症状，神经根型有上肢放射性疼痛、麻木、肌力下降；脊髓型有四肢麻木无力、大小便功能障碍、病理反射阳性；交感神经型有交感神经兴奋和抑制症状；椎动脉型有眩晕、耳鸣听力下降、视力障碍。
一、神经根型颈椎病压迫症状
（一）上肢放射性疼痛
当颈椎病变压迫神经根时，患者常出现从颈部向肩部、上肢呈放射性的疼痛，疼痛性质多为刺痛、灼痛或酸痛等。例如，患者颈部活动、咳嗽、打喷嚏时，可能会诱发或加重这种放射性疼痛，这是因为这些动作会使椎管内压力发生变化，进而刺激受压的神经根。在年龄方面，中老年人由于颈椎退变较为常见，所以相对更易出现此类情况；长期伏案工作的人群，如办公室职员、程序员等，由于颈部长期处于不良姿势，也增加了神经根受压的风险。
（二）上肢麻木
受压神经根所支配的区域会出现麻木感，常见于手指、手部等部位。麻木程度可轻可重，轻者仅为轻微的感觉异常，重者可能会影响手部的精细动作，如拿东西不稳、写字困难等。对于女性患者，如果长期佩戴过紧的项链等饰品，可能会在一定程度上影响颈部血液循环，加重神经根受压的情况；儿童若有先天性颈椎发育异常等病史，也可能出现神经根受压导致的上肢麻木，但相对较为少见。
（三）上肢肌力下降
患者可能会感觉上肢无力，严重时甚至无法持物。比如，原本能轻松拿起的水杯，此时会感觉拿不稳，有掉落的风险。这是因为神经根受压影响了神经对肌肉的正常支配，导致肌肉力量减弱。在生活方式上，长期缺乏运动的人群，颈部周围肌肉力量本身较弱，更容易在颈椎退变时出现肌力下降的情况。
二、脊髓型颈椎病压迫症状
（一）四肢麻木无力
通常先从下肢开始出现麻木、无力感，表现为行走时步态不稳，有踩棉花感，像是在松软的地面上行走一样。随着病情进展，上肢也会出现麻木、无力，可影响手部的精细操作，如拿筷子、系纽扣等动作变得困难。老年人由于身体机能衰退，颈椎退变往往更为严重，所以脊髓型颈椎病在老年人中的发病率相对较高；有颈椎外伤病史的人群，脊髓可能已经存在一定程度的潜在损伤，更容易在颈椎退变时诱发脊髓受压的症状。
（二）大小便功能障碍
病情严重时可出现大小便失禁或排尿困难等情况。这是因为脊髓受压影响了神经系统对大小便排泄功能的调控。对于患有糖尿病等基础疾病的人群，其神经病变可能会与颈椎脊髓受压叠加，加重大小便功能障碍的风险；孕妇在妊娠后期，由于身体重心改变等因素，颈部受力情况变化，也可能增加脊髓型颈椎病导致大小便功能障碍的可能性，但相对较为罕见。
（三）病理反射阳性
如霍夫曼征、巴宾斯基征等可能呈阳性。通过神经系统检查可以发现这些异常的病理反射，提示脊髓受到了压迫性损伤。在儿童中，如果出现病理反射阳性，需要高度警惕先天性颈椎发育异常等疾病导致脊髓受压的可能；对于有长期颈部疼痛病史且进行性加重的人群，病理反射阳性更应引起重视，需进一步排查脊髓型颈椎病。
三、交感神经型颈椎病压迫症状
（一）交感神经兴奋症状
表现为头痛、头晕、视物模糊、心跳加快、血压升高等。头痛多为单侧头部疼痛，疼痛性质可为胀痛或刺痛；头晕可表现为眩晕，严重时可能会导致站立不稳而摔倒。年轻女性在月经周期等特殊生理时期，由于体内激素水平变化，可能会使交感神经功能更易紊乱，从而加重交感神经型颈椎病的相关症状；长期处于精神压力大环境下的人群，如面临重大考试、工作压力大的人群，交感神经兴奋症状可能更为明显。
（二）交感神经抑制症状
可出现头晕、眼花、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降等表现。例如，患者可能会感觉眼睛容易疲劳、视物昏花，或者出现鼻腔通气不畅等情况。对于有心脏基础疾病的人群，交感神经抑制症状可能会与心脏疾病的表现相互混淆，需要仔细鉴别；老年人由于自主神经功能本身有所减退，所以在出现交感神经型颈椎病相关症状时，更应全面评估，排除其他可能的疾病。
四、椎动脉型颈椎病压迫症状
（一）眩晕
是椎动脉型颈椎病较为典型的症状之一，多在头部转动时诱发，如突然转头、仰头或低头时，患者会感觉天旋地转，严重时可伴有恶心、呕吐。驾驶员等需要频繁转头的职业人群，更容易因椎动脉受压出现眩晕症状，从而危及行车安全；有颈椎外伤史导致椎动脉周围组织结构受损的人群，眩晕发生的风险也相对较高。
（二）耳鸣、听力下降
由于椎动脉受压影响了脑部相关区域的血液供应，可能会导致内耳等器官的血液供应不足，从而出现耳鸣、听力下降等症状。长期暴露在噪音环境中的人群，本身内耳功能可能已经受到一定影响，再加上椎动脉型颈椎病导致的内耳供血不足，耳鸣、听力下降的症状可能会更加明显；中老年人随着年龄增长，内耳功能逐渐衰退，同时颈椎退变发生率增加，所以更易出现此类症状。
（三）视力障碍
表现为视力下降、视物模糊、复视等。这是因为椎动脉受压影响了脑部视觉中枢相关区域的血液供应。对于患有眼部基础疾病的人群，如青光眼、白内障等，视力障碍的表现可能会与椎动脉型颈椎病导致的视力问题相互干扰，需要通过详细的检查进行区分；长期使用电子设备导致用眼过度的人群，本身眼部已经存在一定的疲劳等情况，再加上椎动脉型颈椎病，视力障碍可能会加重。
