半月板损伤如何治疗方法

来源:民福康

半月板损伤的治疗包括非手术治疗、手术治疗及康复治疗。非手术治疗有休息制动、物理治疗;手术治疗分半月板缝合术(适用年轻等红-红区或红-白区损伤)和半月板成形术(适用严重损伤等白-白区或严重破碎损伤);康复治疗因手术与否而异,术后康复分早期、中期、后期,非手术治疗后也需康复训练恢复膝关节功能。

一、非手术治疗

1.休息与制动

对于轻度半月板损伤的患者,尤其是儿童,应减少膝关节的活动量,避免剧烈运动,如奔跑、跳跃等。让膝关节得到充分休息,有助于损伤的修复。例如,儿童患者应避免长时间玩耍导致膝关节过度劳累。对于成年人,也需要根据损伤程度适当休息,避免加重半月板损伤。

可以使用膝关节支具或石膏固定,限制膝关节的活动范围,一般固定3-4周,为半月板损伤的修复创造条件。固定期间要注意保持肢体的血液循环,定期复查。

2.物理治疗

冷敷:在半月板损伤后的急性期(通常是损伤后的48小时内),可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在膝关节部位,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛,因为低温可以收缩血管,减少局部出血和渗出。对于儿童患者,要注意控制冷敷的时间和温度,避免冻伤皮肤。

热敷:在急性期过后(损伤48小时后),可以进行热敷。热敷可以促进局部血液循环,帮助消除肿胀和缓解疼痛。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷对于成年人和儿童都适用,但儿童皮肤较为娇嫩,要注意避免烫伤。

超声波治疗:利用超声波的机械效应和温热效应,促进半月板损伤部位的血液循环,加速组织修复。超声波治疗需要在专业医疗机构由医生操作,根据患者的具体情况制定治疗方案。对于不同年龄的患者,治疗参数可能会有所调整。

二、手术治疗

1.半月板缝合术

适应人群:对于年轻、半月板损伤为红-红区(血液供应丰富区域)或红-白区(部分血液供应区域)的损伤,适合进行半月板缝合术。例如,年轻的运动员,由于其膝关节功能要求较高,需要尽量保留半月板的功能,这种情况下半月板缝合术是较好的选择。儿童患者如果半月板损伤符合红-红区或红-白区损伤,且有缝合的可能,也可以考虑半月板缝合术,但要充分评估手术风险和预后。

手术过程:通过关节镜进入膝关节,找到损伤的半月板,清理损伤部位后,用缝线将半月板破损处缝合起来,恢复半月板的完整性。手术创伤小,恢复相对较快,但术后需要较长时间的康复训练。

2.半月板成形术

适应人群:对于半月板损伤严重,无法进行缝合的患者,如半月板损伤为白-白区(血液供应较差区域)的损伤,或者半月板损伤严重破碎的患者。成年人中,一些中老年患者由于膝关节退变等因素导致半月板损伤严重,可能需要进行半月板成形术。儿童患者如果半月板损伤严重,不适合缝合时,也可能需要进行半月板成形术,切除损伤严重的部分半月板,保留相对完整的部分半月板组织,以维持膝关节的基本功能。

手术过程:同样通过关节镜进行操作,切除损伤、破碎的半月板组织,修整半月板的边缘,使其恢复相对稳定的形态,减少对膝关节的进一步损伤。术后康复训练也很重要,有助于恢复膝关节的功能。

三、康复治疗

1.术后康复(以半月板缝合术为例)

早期康复(术后1-6周):术后1周内,在医生的指导下进行股四头肌等长收缩训练,即大腿肌肉用力收缩和放松,但膝关节不活动,每次收缩持续5-10秒,重复10-15次,每天3-4组。同时进行踝关节的屈伸活动,促进血液循环,预防深静脉血栓形成。对于儿童患者,要在家长的协助下进行康复训练,注意训练强度不宜过大。术后2-6周,可以逐渐增加膝关节的活动范围,在康复治疗师的指导下进行膝关节持续被动活动(CPM),从0-30°开始,逐渐增加活动角度,每天训练2-3次,每次30-60分钟。同时可以在支具保护下部分负重行走,逐渐增加负重的重量。

中期康复(术后6-12周):继续增加膝关节的活动范围,进行主动的膝关节屈伸训练,逐渐达到正常膝关节活动范围的70%-80%。同时加强股四头肌和腘绳肌的力量训练,可以进行直腿抬高训练,患者仰卧位,伸直下肢,抬高患肢至30°左右,保持5-10秒,然后放下,重复10-15次,每天3-4组。还可以进行靠墙静蹲训练,患者背靠墙,屈膝呈90°左右,保持3-5分钟,逐渐增加保持时间。对于儿童患者,要根据其恢复情况适当调整训练强度和时间,确保安全。

后期康复(术后3个月以上):进行全面的膝关节功能恢复训练,包括平衡训练、步态训练等。可以进行单腿站立训练,提高膝关节的稳定性;进行上下楼梯训练,逐渐恢复正常的生活活动能力。成年人和儿童都需要根据自身恢复情况逐步进行这些康复训练,直到恢复正常的膝关节功能。

2.非手术治疗后的康复

对于非手术治疗的患者,康复治疗同样重要。在休息和物理治疗的基础上,早期进行股四头肌等长收缩训练和踝关节活动训练,随着症状的缓解,逐渐增加膝关节的活动范围和肌肉力量训练。例如,在半月板损伤经过休息和物理治疗后,开始进行直腿抬高训练等,逐步恢复膝关节功能,避免肌肉萎缩和膝关节功能退化。儿童患者在非手术治疗过程中,康复训练要更加注重安全性和趣味性,以鼓励儿童积极配合康复训练。

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半月板损伤
半月板损伤是膝关节部位的半月板完整性、连续性由于多种原因的影响发生了破坏,分为多种类型。
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半月板损伤吃氨糖好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤吃氨糖对身体的恢复是非常有好处的。因为半月板的损伤,是因为软骨的退化而造成软骨凹凸不平,进而摩擦受到了损伤。氨糖里面的软骨素可以恢复和再生关节的软骨,可以缓解软骨退化的症状。因此总体来说如果发生了半月板损伤,服用吃氨糖效果是很不错的。
半月板损伤康复训练有哪些?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤康复训练有膝关节的屈伸锻炼,也可以配合绑沙袋锻炼一下关节的力量。一般半月板损伤之后,主要会表现出膝关节有疼痛,同时有可能还会表现出膝关节活动不利,或者还会表现出膝关节的力量减退,一般有淤血形成的状况。淤血容易导致病情有急性发作的情况,导致损伤加重。
半月板损伤睡觉应该保持什么睡姿?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤大多还是以平卧位为主,特别是在侧卧位的时候,由于重力的作用可能表现出半月板的疼痛,因此还是建议卧硬板床,平卧位为主的睡觉姿势。半月板损伤一度和二度,还是建议保守治疗为主的,此外需要使用膝关节保护性的支具固定4-6周的时间,对恢复是有一定作用的。
膝关节内侧半月板损伤是什么症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节内侧半月板损伤后局部会出现疼痛症状,若半月板损伤较轻微,患者一般仍可正常行走,但做旋转动作时疼痛会加重;损伤严重时会导致行动受限;其次,膝关节内侧还会出现肿胀现象;部分膝关节内侧半月板损伤的患者,活动时局部关节会出现弹响。出现上述症状后需及时就诊检查,若明确存在膝关节内侧半月板损伤,则一般以手
半月板损伤有积液怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤有积液时需要注意控制活动,防止积液症状持续加重。症状较轻的患者需要通过保守治疗缓解症状,可以适当地进行热敷、理疗,有利于局部血液循环,促进组织吸收关节内的积液,一般少量的积液可以自行吸收。如果积液过多,自行吸收的几率较低,可以通过关节穿刺将关节内的液体吸出,促进关节的恢复。恢复期间需要注意
半月板损伤能吃氨糖吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤是能吃氨糖的,半月板受伤是因为剧烈运动受伤后对半月板导致了磨损。吃些氨糖是能够帮助很好的改善和治疗病症的。氨糖软骨素可以修复和再生关节软,使软骨表面的凹凸不平的现象,得到缓解,软骨的表面能够重新变得光滑平整。
半月板损伤护膝有用么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤带护膝是有用的,因为半月板损伤之后,膝关节的稳定性会受到影响,而且表现出损伤之后会表现出疼痛的症状,因此影响膝关节的稳定,可以经过带护膝来加强膝关节的稳定性,可以促进身体恢复,尤其是在半月板刚表现出损伤的时候,可以经过护膝进行固定保护。但是当半月板逐渐恢复之后,要减少带护膝的时间,避免影响
治疗半月板损伤的药物?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
治疗半月板损伤后多选择对症的药物进行治疗,可以选择在局部应用消炎镇痛的膏药或者凝胶,如活血止痛膏;还可口服消炎止痛、营养软骨类的药物,如双氯芬酸钠或者硫酸软骨素片等。药物治疗只能缓解症状,半月板损伤多以手术治疗为主,可根据受损情况选择以下的手术方式来治疗,如半月板缝合术、半月板成形术或者半月板置换术
半月板损伤是怎么引起的?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
半月板损伤有可能是外伤导致的,当膝关节弯曲时,大腿猛然向内旋或外旋会对半月板产生压迫引起撕裂,也有可能是年龄因素、运动因素等对半月板产生频繁的刺激导致半月板组织变性或皮损引起的,长期负重下蹲、膝关节骨关节炎也有可能会诱发半月板损伤。平时要适当的进行膝关节屈膝活动,加强周围肌肉的力量锻炼,跑步或跳跃的
半月板损伤可以自己恢复吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤是不可以自己恢复的,表现出半月板损伤时,建议可以尽早去医院找中医,在医生的指导下进行详细的治疗。半月板损伤不及时治疗,当特定的体位受压力时,损伤的范围会越来越大,因此更不会自行恢复。因此一定要尽在治疗。平时可以使用热敷的方法进行辅助治疗,防止剧烈的运动。
造成膝关节半月板损伤的原因有哪些
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
造成膝关节半月板损伤的原因主要分为两大类。第一大类:是外伤所致的半月板损伤,又可分为运动损伤引起和车祸伤撞击直接引起的半月板损伤。在运动损伤引起的半月板损伤里面,常见机制主要是足部固定、脚固定,膝关节进行旋转扭动时,很容易出现半月板损伤。如篮球、足球以及跳舞等下肢的经常需要出现膝关节屈曲,足部固定进行相关的动作时,也会容易出现半月板损伤。
什么是膝关节半月板损伤
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
膝关节主要由股骨、胫骨、髌骨,还有相关韧带、软组织结构组成。半月板是膝关节里面的纤维软骨组织,在关节里面起到缓冲垫作用,半月板嵌在股骨跟胫骨的关节之间。正常半月板分为内侧跟外侧,内侧半月板像大写字母C字,而外侧半月板像是大写字母的O字。半月板在节里除起到缓冲垫的作用,还起到润滑作用,可以保护关节软骨避免受到损伤。半月板的损伤是各种原因引起
膝关节半月板损伤的临床表现
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
膝关节半月板损伤的临床表现有疼痛、肿胀、患者可能还会出现腿软乏力、关节肿胀、屈伸不利甚至活动障碍等情况。膝关节半月板损伤的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
半月板损伤的症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤症状,主要包括以下几点。第一、疼痛。一般损伤都是由于剧烈活动或者突然扭伤所导致,会造成剧烈疼痛。疼痛最开始会出现在全关节,后期会集中在半板损伤部位。第二、半月板损伤会伴随着响声,有时会出现局部弹响,这种情况和半月板损伤造成的关节活动不灵活有关系。第三、半月板损伤以后有可能会出现绞索,这种绞索会在某些姿势以及活动时,突然出现卡住情
半月板损伤如何自测
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤的自测,一般这种损伤以后要注意以下几个情况:1、外伤后出现尖锐的疼痛,这种疼痛一般比较强烈,还伴有锐痛或刺痛等;2、局部可能有响声,是半月板扭伤或者撕裂以后出现的响声;3、一般扭伤或者撕裂以后有可能在一些位置出现活动受限;4、半月板扭伤以后,局部的肿胀和积液会比较重。需要去正规医院检查磁共振等。
半月板损伤如何恢复
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤后恢复,可以通过以下几方面进行。第一、检查清楚损伤严重程度。如果是一度、二度损伤,可以通过保守治疗;三度以上损伤,就需要进行关节镜手术。第二、暂时制动,同时也要进行一定休息,包括支具固定。第三、应用镇痛和活血化瘀药物进行治疗。第四、前往正规医院进行康复训练和理疗。第五、恢复后期需要积极进行锻炼。
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