颈椎间盘突出症的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有卧床休息（适用于初次发作或症状较轻者，可减轻椎间盘压力）、牵引治疗（除严重脊髓型颈椎病外多数适用，可增大椎间隙等减轻压迫）、物理治疗（热敷改善循环、按摩推拿调整关节等、理疗改善血运等）、药物治疗（非甾体类抗炎药止痛抗炎、神经营养药促进神经修复）；手术治疗适用于症状严重保守无效或脊髓型颈椎病，手术方式有前路手术（切除突出椎间盘等）和后路手术（扩大椎管容积减压），不同年龄患者治疗有不同注意事项及风险。
一、非手术治疗
1.卧床休息
适用情况：对于初次发作或症状较轻的患者较为适用。一般需严格卧床3周左右，之后可佩戴颈托起床活动，3个月内不做颈部剧烈活动。年龄方面，各年龄段患者均可采用，但儿童和老年人需注意卧床期间的护理，避免发生压疮等并发症。生活方式上，卧床时的床铺要选择软硬适中的，以保证身体处于舒适的体位。对于有颈椎病史的患者，更应重视急性期的卧床休息，以减轻颈椎间盘对神经等组织的压迫。
作用原理：通过减少颈部的活动，使颈椎间盘所受压力降低，有利于突出的椎间盘部分还纳，缓解对周围神经、脊髓等组织的刺激和压迫，从而减轻疼痛等症状。
2.牵引治疗
适用情况：牵引可分为颈椎牵引带牵引和电动牵引床牵引等。适用于除严重脊髓型颈椎病等不适合牵引的情况外的多数颈椎间盘突出症患者。不同年龄患者牵引重量有所不同，一般成人牵引重量开始可为3-5kg，之后可根据患者耐受情况逐渐增加，但不宜超过10kg。儿童牵引重量需谨慎，一般从1-2kg开始，老年人牵引重量也应适当减轻。有高血压、心脏病的患者牵引时要密切监测血压等生命体征。生活方式上，牵引时患者需保持放松的状态。对于有颈椎病史且症状适合牵引的患者，牵引是一种有效的缓解症状的方法。
作用原理：牵引可增大椎间隙及椎间孔，降低椎间盘内压力，使突出的椎间盘部分得到不同程度的回纳，减轻对神经根、脊髓等组织的压迫，从而缓解疼痛、麻木等症状。
3.物理治疗
热敷：
适用情况：各年龄段患者均可应用，对于因寒冷刺激等因素导致颈部肌肉紧张，进而加重颈椎间盘突出症症状的患者较为适宜。一般可使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度以40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。有皮肤感觉障碍的患者要注意避免烫伤。
作用原理：通过改善颈部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛等症状。
按摩推拿：
适用情况：需由专业医生进行操作。一般适用于症状相对较轻、没有严重骨质增生等情况的患者。儿童、老年人以及有骨质疏松、颈椎不稳定等情况的患者需谨慎，儿童由于颈椎等组织发育尚未完全成熟，按摩推拿不当可能会造成损伤；老年人按摩推拿时力度要适中，避免加重颈椎损伤；有骨质疏松的患者按摩推拿可能导致骨折等并发症。生活方式上，接受按摩推拿的患者在治疗前要告知医生自身的健康状况，包括病史等。
作用原理：通过手法作用于颈部的肌肉、关节等，改善颈部肌肉紧张状态，调整颈椎关节的位置，减轻椎间盘对周围组织的压迫，从而缓解症状。
理疗（如超短波、红外线等）：
适用情况：各年龄段患者均可应用，对于改善颈部组织的血液循环，减轻炎症反应有一定帮助。超短波治疗时要注意避免眼部等敏感部位接触，红外线理疗时要控制好距离和时间。有金属内固定物的患者要谨慎使用理疗，防止金属物发热造成损伤。
作用原理：超短波可通过电磁场作用，促进颈部组织的血液循环，减轻水肿；红外线可通过热效应，改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛等。
4.药物治疗
非甾体类抗炎药：可缓解疼痛和炎症，但儿童应避免使用，因其可能有胃肠道反应等风险。成人可根据病情选用，如布洛芬等。对于有胃肠道疾病病史的患者，使用时要注意选择对胃肠道刺激较小的药物剂型，或同时使用胃黏膜保护剂。
神经营养药物：如甲钴胺等，可促进神经的修复，适用于有神经症状的患者，各年龄段患者均可使用，但儿童使用需在医生指导下，根据体重等调整剂量。
二、手术治疗
1.手术适应证
症状严重且保守治疗无效：如患者经过3个月以上严格保守治疗无效，或症状进行性加重，出现上肢肌肉无力、萎缩，大小便功能障碍等情况。不同年龄患者手术风险不同，儿童手术风险相对较高，因为其颈椎等组织处于发育阶段，手术可能影响颈椎的正常生长发育；老年人手术风险则与身体的基础健康状况有关，如有心脑血管疾病、糖尿病等基础病的患者，手术风险会增加。生活方式上，有基础疾病的患者要在病情控制稳定后再考虑手术。
脊髓型颈椎病：一旦确诊脊髓型颈椎病且有手术指征，应尽早手术，因为脊髓长期受压可能导致不可逆的损伤。
2.手术方式
前路手术：通过前路切除突出的椎间盘，解除对脊髓、神经根的压迫，然后进行植骨融合内固定等。适用于颈椎间盘突出症发生在前路的情况。对于不同年龄患者，手术操作需更加精细，儿童要注意保护颈椎的生长结构，老年人要注意骨质情况，避免植骨等出现问题。
后路手术：主要是通过扩大椎管容积来缓解脊髓的压迫，如椎板切除减压术等。适用于某些特定类型的颈椎间盘突出症，如多节段病变等情况。不同年龄患者后路手术的风险和预后有所不同，儿童后路手术要考虑对颈椎稳定性等的影响，老年人要考虑术后恢复情况。
