卵巢癌手术后复发症状

来源:民福康

卵巢癌手术后复发会出现局部复发相关症状(盆腔局部复发的腹部不适与疼痛、盆腔包块,腹腔局部复发的腹胀、腹部包块)、远处转移相关症状(肝转移的肝区疼痛、肝功能异常表现,肺转移的咳嗽、呼吸困难)及全身症状(消瘦、发热),不同年龄、生活方式等因素会影响相关症状的表现及处理。

一、局部复发相关症状

(一)盆腔局部复发

1.腹部不适与疼痛

卵巢癌手术后复发若盆腔局部复发,患者常可出现下腹部隐痛或胀痛,这是因为肿瘤生长刺激盆腔周围组织和神经。例如,有研究发现,约60%-70%的盆腔局部复发患者会有不同程度的下腹部疼痛症状,疼痛程度因人而异,与肿瘤侵犯范围及个体对疼痛的耐受程度有关。

部分患者可能疼痛逐渐加重,呈持续性,活动或改变体位时可能会有疼痛加剧的情况,年龄较大的患者可能对疼痛的感知和表达与年轻患者有所不同,但都需要引起重视。

2.盆腔包块

通过妇科检查或影像学检查(如超声、CT等)可发现盆腔内有包块。对于有卵巢癌手术史的患者,定期进行妇科检查及相关影像学复查非常重要,因为早期发现盆腔包块有助于及时干预。不同年龄的患者,盆腔包块的发现和评估需要考虑其自身的生理特点,比如绝经后女性盆腔组织的变化等。

(二)腹腔局部复发

1.腹胀

腹腔局部复发时,肿瘤可能会导致腹腔内液体增多(腹水)或肿瘤生长影响肠道蠕动等,从而引起腹胀。研究表明,约50%以上的腹腔局部复发患者会出现腹胀症状,尤其是肿瘤累及腹膜等组织时,腹胀可能较为明显。年龄较大的患者胃肠功能本身可能有所减退,腹胀症状可能会对其生活质量产生较大影响,需要关注腹胀的程度和进展情况。

2.腹部包块

腹部可触及包块,这是腹腔局部复发较常见的体征之一。超声、CT等影像学检查可更清晰地显示包块的位置、大小及与周围组织的关系。对于有卵巢癌手术史的患者,定期进行腹部影像学检查有助于早期发现腹部包块,不同生活方式的患者,如长期久坐或运动较少的患者,腹部包块的发现可能相对较晚,需要加强健康监测。

二、远处转移相关症状

(一)肝转移相关症状

1.肝区疼痛

卵巢癌肝转移时,肿瘤生长可侵犯肝包膜,引起肝区疼痛,多为隐痛或胀痛,疼痛部位相对固定在右上腹。有研究显示,约30%-40%的肝转移患者会出现肝区疼痛症状,疼痛程度与肿瘤转移灶的大小、数量等有关。不同年龄的患者对肝区疼痛的感受和应对方式不同,比如老年患者可能合并有其他基础疾病,疼痛可能会影响其整体健康状况的评估和处理。

2.肝功能异常相关表现

可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。肝功能受损时,患者会感觉浑身乏力,活动耐力下降;食欲减退表现为进食量减少,对各种食物的兴趣降低,这与肿瘤消耗机体能量以及肝脏功能异常影响消化等有关。黄疸则表现为皮肤和巩膜黄染,是由于肿瘤转移至肝脏影响胆红素代谢所致。不同生活方式的患者,如长期饮酒的患者,本身肝脏可能已有一定基础病变,肝转移后肝功能异常的表现可能会更复杂。

(二)肺转移相关症状

1.咳嗽

卵巢癌肺转移时,肿瘤刺激肺部组织可引起咳嗽,多为刺激性干咳,部分患者可伴有咳痰。研究发现,约20%-30%的肺转移患者会出现咳嗽症状,咳嗽程度可轻可重,病情进展时咳嗽可能会加重。年龄较大的患者呼吸道功能相对较弱,咳嗽可能会影响其呼吸功能和睡眠等,需要关注咳嗽的频率和性质变化。

2.呼吸困难

随着肺转移灶的增多或增大,患者可能出现呼吸困难,表现为呼吸急促、气短等。当转移灶影响肺的通气和换气功能时,就会出现不同程度的呼吸困难。不同性别患者在肺转移后呼吸困难的表现可能没有明显性别差异,但女性患者可能在心理方面对疾病的承受能力有所不同,需要给予更多的心理支持和关注其呼吸功能的变化。

三、全身症状

(一)消瘦

1.原因及表现

卵巢癌手术后复发,肿瘤消耗机体大量能量,同时患者可能出现食欲减退等情况,导致机体摄入不足,从而引起消瘦。患者体重会逐渐下降,身体变得虚弱,精神状态也可能受到影响。不同年龄的患者消瘦的速度和程度有所不同,年轻患者可能对体重变化更为敏感,而老年患者由于基础代谢率较低等因素,消瘦可能相对隐匿,但总体体重下降是一个重要的全身表现。

2.对生活的影响

消瘦会使患者的免疫力进一步下降,更容易发生感染等并发症。对于生活方式不健康、本身营养状况较差的患者,消瘦可能会加速病情的进展,需要关注患者的营养状况,及时采取营养支持等措施来改善消瘦状况。

(二)发热

1.发热特点

部分卵巢癌复发患者可能出现发热,发热原因可能是肿瘤坏死吸收引起的吸收热,也可能是合并感染等。发热可为低热或中度发热,少数患者可出现高热。不同年龄的患者发热的表现可能有所不同,老年患者体温调节功能相对较差,发热时可能体温波动不明显,但需要警惕潜在的感染等情况。如果发热持续不缓解或伴有其他症状,如寒战等,需要进一步排查感染等原因。

2.应对措施

对于发热患者,需要密切监测体温变化,同时进行相关检查,如血常规等,以明确发热原因。如果是感染引起的发热,需要根据感染的病原体等情况进行相应处理;如果是肿瘤性发热,可能需要结合抗肿瘤治疗来控制体温。特殊人群如儿童患者一般较少发生卵巢癌复发,但如果是成年患者,要根据其具体情况进行全面评估和处理。

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腹水
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹水。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
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卵巢癌没有扩散是几期?
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卵巢癌疫苗和宫颈癌疫苗是同一种么?
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卵巢癌疫苗和宫颈癌疫苗不相同,而且卵巢癌疫苗还在研发阶段,并没用应用于临床,普通人无法接种。宫颈癌的主要病因是高危型hpv感染,因此疫苗也是针对高危型hpv感染。现在应用于临床的宫颈癌疫苗包括二价、四价、九价三种,其中九价的预防范围更广,不过对年龄有要求,在16-26岁之间。如果已经超过接种年龄,可
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做阴超有可能查出卵巢癌,但是不能明确诊断。卵巢癌早期,肿瘤比较小,多数没有明显症状,单纯进行阴超有可能会漏诊,阴超的诊断价值有限。阴超发现有卵巢肿瘤,还需要进行其他的影像学检查,比如腹盆腔磁共振成像、腹盆腔计算机断层扫描等,初步判断肿瘤的性质,明确肿瘤的具体位置,了解与周围组织的关系。之后可以进行病
卵巢癌晚期有什么好的治疗方法?
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卵巢癌筛查需要做什么检查?
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北京大学第一医院 三甲
筛查卵巢癌首选超声检查,有助于发现卵巢是否有占位性病变;另外,还可以做肿瘤标志物检测,如CA125、HE4、ROMA指数、甲胎蛋白或者β-人绒毛膜促性腺激素等。如果通过以上检查有两项发现异常,需要做进一步检查,如腹部CT、核磁共振以及病理组织学检查等,可以确诊是否患有卵巢癌。早期的卵巢癌可以选择手术
卵巢癌有哪些疾病类型
胡凤山 主任医师
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卵巢肿瘤在病理学当中,根据其源不同,可分为不同的类型,包括卵巢上皮性肿瘤、卵巢恶性生殖细胞肿瘤、恶性性索间质肿瘤、转移性肿瘤等等。卵巢上皮性癌最常见的类型大约占到疾病发病率的70%以上,而卵巢上皮性肿瘤又分为浆液性腺癌、子宫内膜样腺癌、透明细胞癌、黏液性腺癌等等。其中又以浆液性腺癌在临床最为多见。卵巢的恶性生殖细胞肿瘤和恶性性索间质肿瘤也
卵巢癌如何治疗
陈秀玮 主任医师
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得了卵巢癌并不可怕,但是医生要明确判定,第一、明确是卵巢癌,第二、判断是否有腹水。因为卵巢癌的大小体积是2×3×4厘米,位于盆腔的深处,病变的时候不容易发现,一旦发生,将近有70%的病人已经是晚期。要决定是否需要先进行腹水穿刺放液,然后结合病变身体状况、病灶大小、是否累及全身其他脏器等方面决定治疗方法。如果是卵巢癌,首选手术治疗。手术以后
卵巢癌如何引起的
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卵巢癌目前来说病因不清楚,有一些相关的学说,比如说体腔上皮化生的学说,还有持续排卵的学说。另外还和一些环境因素,还有一些遗传因素,比如现在引起广泛重视的BRCA基因的突变,有部分病人她是有家族遗传性的,一些散发性的卵巢癌其实原因不明,卵巢癌的起源也有些学说,比如二元论,就是一部分卵巢癌它起源于输卵管。所以对四十岁以上女性切子宫的时候,我们
卵巢癌是什么原因引起
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卵巢癌是目前女性生殖系统中比较常见的一种恶性肿瘤,但是病因并不是非常明确,有可能跟内分泌激素以及环境影响有关,与遗传因素也有一定的关系,如果其家族里面有卵巢癌或者乳腺癌等情况,那患有卵巢癌的几率便会比较大一些,并且长期不洁的性生活或者是第一次月经时间比较早也会有一定的影响。
卵巢癌的症状
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢癌通常会伴有腹部疼痛不适的症状,而且疼痛持续的时间特别长,还伴有月经紊乱以及子宫不规则出血等现象,如果病情不断加重,患者也有可能会伴有食欲下降以及明显消瘦等情况,部分患者可以出现腹部包块、腹部积液,如果长期不进行治疗,甚至有可能会出现排便困难以及便血等严重的症状。
卵巢癌与性有关吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
卵巢癌发生与性无关,形成原因非常复杂,比如遗传基因、环境污染、不良生活方式等。中医认为卵巢癌发生与外邪内侵、情志不畅、饮食失调导致脏腑功能失调、血瘀、痰饮都有关系。卵巢癌恶性程度非常高,可以采取手术治疗,术后可以服用疏肝、理气、破血、逐瘀中成药预防复发。
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