半月板损伤治疗和恢复

来源:民福康

半月板损伤治疗分非手术和手术,非手术有休息制动、物理治疗、药物治疗,手术有缝合术和成形术;恢复分急性期、亚急性期、慢性期;影响因素有年龄、损伤程度、生活方式、病史等,儿童血运好但康复要温和,成人不同年龄恢复有别,损伤程度决定治疗及恢复,生活方式和病史也影响恢复。

一、半月板损伤的治疗方法

(一)非手术治疗

1.休息与制动

对于轻度半月板损伤,首先要让患者休息,避免患侧膝关节过度活动。例如,减少跑步、上下楼梯等加重膝关节负担的运动。对于儿童患者,要减少其玩耍时的剧烈跑动等行为,因为儿童半月板血运相对丰富,有一定自我修复可能,但仍需避免过度损伤加重。成人中如果是年轻且损伤较轻的患者,通过休息制动让膝关节得到恢复的机会。

可以使用支具或石膏固定膝关节,限制其活动范围,一般固定3-4周,为半月板损伤的修复创造稳定的环境。

2.物理治疗

急性期过后可进行物理治疗,如热敷,能促进膝关节血液循环,缓解疼痛和肿胀。但对于皮肤感觉不敏感的老年人,要注意温度,避免烫伤。超短波、红外线等理疗方式也可应用,超短波能深入组织内部促进炎症消退,红外线可改善局部血液循环。对于儿童患者,物理治疗时要注意能量和时间的把控,避免对儿童娇嫩的组织造成不良影响。

康复训练中的关节活动度训练也属于物理治疗相关范畴,通过缓慢的屈伸膝关节等活动,防止膝关节粘连,维持关节活动度。比如在医生指导下进行循序渐进的关节屈伸练习,从较小的活动范围开始,逐渐增加。

3.药物治疗

可以使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但要注意药物的禁忌证,比如有消化道溃疡病史的患者应谨慎使用。对于儿童患者,一般优先选择非药物干预,除非疼痛等症状严重且经评估后权衡利弊。

(二)手术治疗

1.半月板缝合术

如果半月板损伤有缝合修复的可能,例如损伤位于血液供应较好的红区,可采用半月板缝合术。通过关节镜下操作,用缝线将损伤的半月板缝合起来,促进其愈合。对于年轻患者,半月板缝合术是较好的选择,因为他们的半月板血运相对丰富,愈合潜力大。但对于老年患者,如果半月板损伤严重且血运较差,可能不太适合缝合术。

2.半月板成形术

当半月板损伤严重无法缝合时,可进行半月板成形术,切除损伤的半月板部分。这种手术适用于半月板损伤较严重、无法修复的情况。无论是年轻还是老年患者,根据半月板损伤的具体情况来选择,如果损伤广泛,成形术可以缓解症状,恢复膝关节功能。

二、半月板损伤的恢复过程

(一)急性期恢复(1-2周)

在急性期,主要是控制肿胀和疼痛。患者需要严格制动,配合冷敷等措施。对于儿童患者,家长要密切关注孩子膝关节的情况,避免孩子不自觉地活动患侧肢体。同时,要注意观察孩子的全身情况,因为儿童对疼痛等的表达可能不如成人准确。

(二)亚急性期恢复(2-8周)

此阶段可以开始进行轻度的康复训练,如股四头肌等长收缩训练,即伸直膝关节,用力收缩股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复进行。对于成人患者,每天可进行3-4组,每组10-15次。儿童患者进行股四头肌等长收缩时,要根据孩子的耐受程度进行,避免过度疲劳。同时,可在医生指导下进行膝关节的屈伸小范围活动,但要注意活动幅度不宜过大。

(三)慢性期恢复(8周以上)

随着时间推移,逐渐增加康复训练的强度和难度。可以进行膝关节的屈伸主动运动,逐步增加关节活动度。同时进行平衡训练,如单腿站立等,增强膝关节周围肌肉的力量和稳定性。对于成年患者,如果是进行了半月板缝合术的,要根据术后恢复情况逐渐增加负重训练,从部分负重开始,逐渐过渡到完全负重。儿童患者在慢性期恢复时,要结合其生长发育情况,康复训练要更注重符合儿童的身体特点,以促进其膝关节功能的全面恢复,同时要鼓励儿童保持积极的心态,配合康复训练。

三、影响半月板损伤治疗和恢复的因素

(一)年龄因素

儿童半月板血运丰富,轻度损伤有一定自我修复可能,但如果损伤严重也需要及时处理。儿童在康复过程中,身体的恢复能力相对较强,但康复训练要更温和且循序渐进,因为儿童的骨骼、肌肉等组织还在发育中。成人不同年龄段恢复情况不同,年轻成人半月板血运较好,损伤后修复潜力大,而老年成人半月板血运较差,损伤后修复困难,手术效果和恢复速度可能相对较慢。

(二)损伤程度

损伤程度是关键因素,轻度损伤通过非手术治疗大多可恢复,而严重损伤可能需要手术治疗,且恢复时间和效果与损伤程度密切相关。例如,半月板的红区损伤相对容易缝合修复且愈合概率高,而白区损伤愈合困难。

(三)生活方式

受伤后的生活方式对恢复影响很大。如果患者在恢复期间仍然进行剧烈运动,如频繁跑步、跳跃等,会影响半月板的修复甚至导致再次损伤。例如,运动员半月板损伤后如果过早恢复高强度训练,很可能影响其运动生涯。对于普通人群,恢复期间要避免重体力劳动和剧烈运动,保持健康的生活方式有助于半月板的恢复。

(四)病史因素

有膝关节既往疾病史的患者,如既往有膝关节滑膜炎等疾病,半月板损伤的治疗和恢复可能会受到影响。因为既往疾病可能导致膝关节周围组织的状态不佳,影响半月板损伤后的修复环境。例如,既往有膝关节感染病史的患者,半月板损伤后发生感染性并发症的风险可能增加,恢复过程会更复杂。

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半月板损伤
半月板损伤是膝关节部位的半月板完整性、连续性由于多种原因的影响发生了破坏,分为多种类型。
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半月板损伤吃氨糖好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤吃氨糖对身体的恢复是非常有好处的。因为半月板的损伤,是因为软骨的退化而造成软骨凹凸不平,进而摩擦受到了损伤。氨糖里面的软骨素可以恢复和再生关节的软骨,可以缓解软骨退化的症状。因此总体来说如果发生了半月板损伤,服用吃氨糖效果是很不错的。
半月板损伤康复训练有哪些?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤康复训练有膝关节的屈伸锻炼,也可以配合绑沙袋锻炼一下关节的力量。一般半月板损伤之后,主要会表现出膝关节有疼痛,同时有可能还会表现出膝关节活动不利,或者还会表现出膝关节的力量减退,一般有淤血形成的状况。淤血容易导致病情有急性发作的情况,导致损伤加重。
半月板损伤睡觉应该保持什么睡姿?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤大多还是以平卧位为主,特别是在侧卧位的时候,由于重力的作用可能表现出半月板的疼痛,因此还是建议卧硬板床,平卧位为主的睡觉姿势。半月板损伤一度和二度,还是建议保守治疗为主的,此外需要使用膝关节保护性的支具固定4-6周的时间,对恢复是有一定作用的。
膝关节内侧半月板损伤是什么症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节内侧半月板损伤后局部会出现疼痛症状,若半月板损伤较轻微,患者一般仍可正常行走,但做旋转动作时疼痛会加重;损伤严重时会导致行动受限;其次,膝关节内侧还会出现肿胀现象;部分膝关节内侧半月板损伤的患者,活动时局部关节会出现弹响。出现上述症状后需及时就诊检查,若明确存在膝关节内侧半月板损伤,则一般以手
半月板损伤有积液怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤有积液时需要注意控制活动,防止积液症状持续加重。症状较轻的患者需要通过保守治疗缓解症状,可以适当地进行热敷、理疗,有利于局部血液循环,促进组织吸收关节内的积液,一般少量的积液可以自行吸收。如果积液过多,自行吸收的几率较低,可以通过关节穿刺将关节内的液体吸出,促进关节的恢复。恢复期间需要注意
半月板损伤能吃氨糖吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤是能吃氨糖的,半月板受伤是因为剧烈运动受伤后对半月板导致了磨损。吃些氨糖是能够帮助很好的改善和治疗病症的。氨糖软骨素可以修复和再生关节软,使软骨表面的凹凸不平的现象,得到缓解,软骨的表面能够重新变得光滑平整。
半月板损伤护膝有用么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤带护膝是有用的,因为半月板损伤之后,膝关节的稳定性会受到影响,而且表现出损伤之后会表现出疼痛的症状,因此影响膝关节的稳定,可以经过带护膝来加强膝关节的稳定性,可以促进身体恢复,尤其是在半月板刚表现出损伤的时候,可以经过护膝进行固定保护。但是当半月板逐渐恢复之后,要减少带护膝的时间,避免影响
治疗半月板损伤的药物?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
治疗半月板损伤后多选择对症的药物进行治疗,可以选择在局部应用消炎镇痛的膏药或者凝胶,如活血止痛膏;还可口服消炎止痛、营养软骨类的药物,如双氯芬酸钠或者硫酸软骨素片等。药物治疗只能缓解症状,半月板损伤多以手术治疗为主,可根据受损情况选择以下的手术方式来治疗,如半月板缝合术、半月板成形术或者半月板置换术
半月板损伤是怎么引起的?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
半月板损伤有可能是外伤导致的,当膝关节弯曲时,大腿猛然向内旋或外旋会对半月板产生压迫引起撕裂,也有可能是年龄因素、运动因素等对半月板产生频繁的刺激导致半月板组织变性或皮损引起的,长期负重下蹲、膝关节骨关节炎也有可能会诱发半月板损伤。平时要适当的进行膝关节屈膝活动,加强周围肌肉的力量锻炼,跑步或跳跃的
半月板损伤可以自己恢复吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤是不可以自己恢复的,表现出半月板损伤时,建议可以尽早去医院找中医,在医生的指导下进行详细的治疗。半月板损伤不及时治疗,当特定的体位受压力时,损伤的范围会越来越大,因此更不会自行恢复。因此一定要尽在治疗。平时可以使用热敷的方法进行辅助治疗,防止剧烈的运动。
造成膝关节半月板损伤的原因有哪些
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
造成膝关节半月板损伤的原因主要分为两大类。第一大类:是外伤所致的半月板损伤,又可分为运动损伤引起和车祸伤撞击直接引起的半月板损伤。在运动损伤引起的半月板损伤里面,常见机制主要是足部固定、脚固定,膝关节进行旋转扭动时,很容易出现半月板损伤。如篮球、足球以及跳舞等下肢的经常需要出现膝关节屈曲,足部固定进行相关的动作时,也会容易出现半月板损伤。
什么是膝关节半月板损伤
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
膝关节主要由股骨、胫骨、髌骨,还有相关韧带、软组织结构组成。半月板是膝关节里面的纤维软骨组织,在关节里面起到缓冲垫作用,半月板嵌在股骨跟胫骨的关节之间。正常半月板分为内侧跟外侧,内侧半月板像大写字母C字,而外侧半月板像是大写字母的O字。半月板在节里除起到缓冲垫的作用,还起到润滑作用,可以保护关节软骨避免受到损伤。半月板的损伤是各种原因引起
膝关节半月板损伤的临床表现
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
膝关节半月板损伤的临床表现有疼痛、肿胀、患者可能还会出现腿软乏力、关节肿胀、屈伸不利甚至活动障碍等情况。膝关节半月板损伤的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
半月板损伤的症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤症状,主要包括以下几点。第一、疼痛。一般损伤都是由于剧烈活动或者突然扭伤所导致,会造成剧烈疼痛。疼痛最开始会出现在全关节,后期会集中在半板损伤部位。第二、半月板损伤会伴随着响声,有时会出现局部弹响,这种情况和半月板损伤造成的关节活动不灵活有关系。第三、半月板损伤以后有可能会出现绞索,这种绞索会在某些姿势以及活动时,突然出现卡住情
半月板损伤如何自测
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤的自测,一般这种损伤以后要注意以下几个情况:1、外伤后出现尖锐的疼痛,这种疼痛一般比较强烈,还伴有锐痛或刺痛等;2、局部可能有响声,是半月板扭伤或者撕裂以后出现的响声;3、一般扭伤或者撕裂以后有可能在一些位置出现活动受限;4、半月板扭伤以后,局部的肿胀和积液会比较重。需要去正规医院检查磁共振等。
半月板损伤如何恢复
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤后恢复,可以通过以下几方面进行。第一、检查清楚损伤严重程度。如果是一度、二度损伤,可以通过保守治疗;三度以上损伤,就需要进行关节镜手术。第二、暂时制动,同时也要进行一定休息,包括支具固定。第三、应用镇痛和活血化瘀药物进行治疗。第四、前往正规医院进行康复训练和理疗。第五、恢复后期需要积极进行锻炼。
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