半月板损伤治疗包括保守和手术及康复。保守适用于轻、全身情况差或急性早期，有休息制动、物理、药物等措施；手术有修整、缝合、置换，分别适应不同情况；康复分术后和保守中，术后早期练股四头肌等长收缩等，中期渐进负重等，后期恢复正常活动等；不同人群有特点及注意事项，儿童重依从性等，青少年适合缝合等，老年人要评估全身等情况及注意药物等。
一、保守治疗
1.适应情况：
对于半月板损伤程度较轻，如退变性的轻度半月板损伤，或者患者全身情况不适合手术，不能耐受手术的情况。例如一些老年患者，身体基础疾病较多，心肺功能较差，无法承受手术打击时可先考虑保守治疗。
急性半月板损伤早期，可先通过保守治疗观察病情变化。
2.具体措施：
休息制动：减少膝关节的活动，避免上下楼梯、长时间行走、深蹲等加重膝关节负担的动作。这样可以减轻半月板的进一步损伤，让损伤的半月板有一定的修复机会。比如患者应尽量避免长距离步行、跑步等运动。
物理治疗：
冷敷：在损伤后的48小时内，可进行冷敷。一般每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻局部的肿胀和疼痛，因为冷敷能够收缩血管，减少局部的血液循环，从而减轻炎症反应和肿胀。
热敷：在损伤48小时后，可进行热敷。热敷可以促进局部血液循环，有助于损伤组织的修复。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。
理疗：如超短波理疗等，超短波理疗可以改善局部的血液循环，促进组织的修复，减轻炎症反应。
药物治疗：可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，减轻疼痛和炎症，但需注意药物的禁忌证，比如有消化道溃疡病史的患者应慎用。不过在保守治疗中，药物治疗一般作为辅助手段。
二、手术治疗
1.半月板修整术：
适应情况：适用于半月板损伤边缘较整齐、有一定血液供应的年轻患者的部分半月板损伤。例如运动损伤导致的半月板红区（有血液供应区域）的损伤。
手术过程：通过关节镜进入膝关节，对损伤的半月板进行修整，去除损伤的部分，保留相对完整的半月板组织，以维持膝关节的稳定和功能。
2.半月板缝合术：
适应情况：对于半月板损伤在红区或红白区（血液供应较差区域但仍有部分血液供应）的患者，尤其是年轻患者，可考虑半月板缝合术。比如年轻运动员因运动导致的半月板损伤，若损伤部位在血液供应较好区域，可尝试缝合。
手术过程：利用关节镜技术，找到半月板损伤部位，通过特殊的缝合器械将损伤的半月板缝合起来，促进其愈合。
3.半月板置换术：
适应情况：适用于半月板严重损伤，无法进行修整或缝合，且膝关节功能受到严重影响的患者，一般是年龄较大、半月板退变严重的患者。
手术过程：通过关节镜将损坏的半月板去除，植入人工半月板假体来替代原来的半月板，以恢复膝关节的功能。
三、康复治疗
1.术后康复：
早期康复（术后1-6周）：
术后1-2天可开始进行股四头肌等长收缩练习，即患者平躺，尽量收紧大腿前方的肌肉，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。这样可以防止股四头肌萎缩。
术后1周左右可在膝关节支具保护下进行膝关节屈伸活动度练习，从小范围开始，逐渐增加屈伸角度，一般每周增加5-10°，防止膝关节粘连。
中期康复（术后6周-3个月）：
可开始进行渐进性的负重练习，根据患者恢复情况，从部分负重逐渐过渡到完全负重。例如术后6周可在拐杖辅助下部分负重行走，逐渐增加负重的重量和时间。
进行膝关节周围肌肉力量强化练习，如直腿抬高练习，患者平躺，伸直下肢，将下肢抬高15-20cm，保持10-15秒，然后缓慢放下，重复10-15次为一组，每天3-4组；还可进行靠墙静蹲练习，患者背靠墙，屈膝呈30-40°，保持10-15分钟，每天2-3次，增强膝关节周围肌肉力量，稳定膝关节。
后期康复（术后3个月以上）：
可进行恢复正常活动的练习，如逐步增加行走的速度、距离，进行上下楼梯练习等，但要注意避免过度劳累和再次损伤。同时进行平衡和协调能力练习，如单腿站立练习等，提高膝关节的稳定性和功能。
2.保守治疗中的康复：
在保守治疗过程中，也需要进行康复锻炼，主要是进行膝关节周围肌肉的锻炼，如股四头肌等长收缩、直腿抬高练习等，以增强膝关节的稳定性，防止肌肉萎缩，促进损伤半月板的修复。同时要注意在疼痛可耐受的范围内进行活动，避免长期不活动导致膝关节僵硬和肌肉萎缩。
四、不同人群的特点及注意事项
1.儿童：
儿童半月板损伤相对较少见，多因运动损伤等。儿童半月板损伤后保守治疗时，要特别注意休息制动的依从性，家长需要监督儿童减少膝关节活动。康复锻炼时要根据儿童的生长发育情况循序渐进，避免过度锻炼导致损伤加重。例如儿童进行股四头肌等长收缩练习时，要注意动作的正确性和适度性，避免因力量过大影响骨骼发育。
2.青少年：
青少年半月板损伤多与运动有关，如篮球、足球等运动。在治疗上，对于适合缝合的半月板损伤，应尽量选择缝合术，以保留自身半月板组织，维持膝关节更好的功能。康复锻炼要注重个性化，根据青少年的运动需求制定康复计划，确保他们在康复后能尽快恢复运动能力，但要避免过早恢复高强度运动导致再次损伤。
3.老年人：
老年人半月板损伤多与退变有关，手术治疗时要充分评估患者的全身情况和膝关节的退变程度。保守治疗时，要注意药物的使用禁忌，如老年人常伴有心脑血管疾病、消化道疾病等，使用非甾体抗炎药时要密切观察不良反应。康复锻炼要更注重减轻疼痛和改善功能，速度要缓慢，避免过度劳累导致膝关节不适加重。
