患了膝关节半月板损伤怎么治疗

来源:民福康

半月板损伤的治疗包括保守治疗、手术治疗及康复治疗。保守治疗有休息制动、物理治疗(冷敷、热敷、理疗仪器治疗)、药物治疗(非甾体类抗炎药);手术治疗有半月板修整术、半月板缝合术、半月板切除术;康复治疗分术后康复(以半月板缝合术为例分早期、中期、后期)和保守治疗患者康复(加强肌肉力量、关节活动度、平衡及本体感觉训练),不同患者因年龄、性别等不同需注意相应问题。

一、保守治疗

1.休息与制动

对于轻度半月板损伤的患者,首先要注意休息,减少膝关节的活动量,避免长时间站立、行走或剧烈运动,必要时可使用膝关节支具或石膏进行短期固定,以限制膝关节的活动,促进损伤半月板的修复。例如,对于经常进行高强度运动的年轻人,在半月板轻度损伤时,通过严格休息和制动,有可能使损伤的半月板逐渐恢复。而对于老年人,本身膝关节活动相对较少,休息制动也有助于减轻疼痛和防止损伤进一步加重。

2.物理治疗

冷敷:在损伤初期(通常是24-48小时内),可以进行冷敷,使用冰袋或冷毛巾敷在膝关节部位,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以减轻局部炎症反应和肿胀,缓解疼痛。比如,运动爱好者在踢球过程中导致半月板轻度损伤后,及时冷敷能有效减轻膝关节的肿胀和疼痛。

热敷:损伤48小时后,可改为热敷,通过热传递促进局部血液循环,有助于损伤组织的修复。可以使用热毛巾、热水袋或热敷贴等,温度不宜过高,避免烫伤皮肤,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于一些因长期慢性劳损导致半月板损伤的中老年人,热敷能改善膝关节的血液循环,缓解不适症状。

理疗仪器治疗:如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可以促进膝关节局部的血液循环,改善组织代谢;超声波治疗能够促进半月板损伤部位的修复,减轻炎症反应。这些物理治疗方法适用于各种年龄段的半月板损伤患者,但需要在专业医生或治疗师的指导下进行。

3.药物治疗

非甾体类抗炎药:如果疼痛较为明显,可以使用非甾体类抗炎药,如布洛芬等,这类药物具有抗炎、止痛的作用。但需要注意的是,对于有胃肠道疾病的患者,使用这类药物可能会加重胃肠道负担,应谨慎使用。例如,本身有胃溃疡病史的患者在使用布洛芬时,需要密切观察胃肠道反应,必要时可同时服用胃黏膜保护剂。

二、手术治疗

1.半月板修整术

适用于半月板损伤范围较小、边缘部分的损伤。通过手术将损伤的半月板边缘修整,使其恢复相对平整的形态,保留更多的半月板组织。这种手术方式对半月板的保留较好,对于年轻患者或希望保留更多膝关节功能的患者较为适用。例如,年轻的运动员半月板边缘轻度损伤,通过半月板修整术有望在术后继续从事运动,但需要术后进行规范的康复训练。

2.半月板缝合术

如果半月板损伤部位有血液供应(红区或红白区损伤),可以考虑半月板缝合术,将损伤的半月板缝合修复。这种手术方式能够最大程度地保留半月板的功能,但对手术技术要求较高,且术后康复时间相对较长。对于年轻、损伤部位适合缝合的患者,半月板缝合术是较好的选择。比如,年轻的体力劳动者半月板红白区损伤,通过缝合术有希望恢复半月板的正常功能,但术后需要严格按照康复方案进行康复训练,避免过早负重等导致缝合失败。

3.半月板切除术

适用于半月板严重损伤、无法修复的情况。切除损伤的半月板后,膝关节的稳定性可能会受到一定影响,但在某些严重情况下是挽救膝关节功能的必要手段。对于老年患者,半月板严重损伤无法修复时,半月板切除术可能是缓解疼痛、改善膝关节功能的选择,但术后需要注意加强膝关节周围肌肉的锻炼,以维持膝关节的稳定性。

三、康复治疗

1.术后康复(以半月板缝合术为例)

早期康复(术后1-6周):术后1-2天即可开始进行股四头肌等长收缩训练,即大腿肌肉收紧放松的练习,每次收缩持续5-10秒,重复10-20次,每天多次。同时进行踝关节的屈伸活动,促进血液循环,预防深静脉血栓。术后2-6周根据恢复情况逐渐增加膝关节的屈伸活动度训练,可以在康复治疗师的指导下进行被动屈膝训练,活动范围逐渐增加,但要避免过度用力导致缝合处损伤。

中期康复(术后6-12周):开始进行渐进性的负重训练,从部分负重逐渐过渡到完全负重。同时加强膝关节周围肌肉力量训练,如进行直腿抬高训练,患者仰卧位,伸直下肢,抬高离床面约15-30厘米,保持5-10秒后放下,重复10-20次,每天多次。还可以进行靠墙静蹲训练等,增强膝关节的稳定性和周围肌肉力量。

后期康复(术后3个月以上):进行全面的膝关节功能恢复训练,包括平衡训练、步态训练等。可以通过平衡板、台阶等器械进行平衡训练,提高膝关节的平衡能力;进行正常步态的行走训练,逐渐恢复正常的行走功能。

2.保守治疗患者的康复

保守治疗患者在疼痛缓解、肿胀消退后,也需要进行康复训练。主要是加强膝关节周围肌肉力量训练和关节活动度训练。肌肉力量训练包括股四头肌、腘绳肌等的锻炼,如进行坐姿腿屈伸训练等。关节活动度训练可以通过主动的屈膝、伸膝动作来逐渐增加膝关节的活动范围,但要注意避免过度活动加重损伤。同时,进行平衡训练和本体感觉训练,如单腿站立等,提高膝关节的稳定性。

不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗和康复过程中需要注意的问题不同。例如,年轻的运动爱好者在治疗半月板损伤时,更注重保留膝关节功能,以便恢复运动;而老年患者可能更关注缓解疼痛和维持基本的生活活动能力。有基础疾病的患者在选择治疗方法和药物时需要充分考虑基础疾病的影响,如患有心血管疾病的患者在使用非甾体类抗炎药时要注意药物对心血管系统的影响等。

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半月板损伤
半月板损伤是膝关节部位的半月板完整性、连续性由于多种原因的影响发生了破坏,分为多种类型。
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半月板损伤吃氨糖好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤吃氨糖对身体的恢复是非常有好处的。因为半月板的损伤,是因为软骨的退化而造成软骨凹凸不平,进而摩擦受到了损伤。氨糖里面的软骨素可以恢复和再生关节的软骨,可以缓解软骨退化的症状。因此总体来说如果发生了半月板损伤,服用吃氨糖效果是很不错的。
半月板损伤康复训练有哪些?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤康复训练有膝关节的屈伸锻炼,也可以配合绑沙袋锻炼一下关节的力量。一般半月板损伤之后,主要会表现出膝关节有疼痛,同时有可能还会表现出膝关节活动不利,或者还会表现出膝关节的力量减退,一般有淤血形成的状况。淤血容易导致病情有急性发作的情况,导致损伤加重。
半月板损伤睡觉应该保持什么睡姿?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤大多还是以平卧位为主,特别是在侧卧位的时候,由于重力的作用可能表现出半月板的疼痛,因此还是建议卧硬板床,平卧位为主的睡觉姿势。半月板损伤一度和二度,还是建议保守治疗为主的,此外需要使用膝关节保护性的支具固定4-6周的时间,对恢复是有一定作用的。
膝关节内侧半月板损伤是什么症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节内侧半月板损伤后局部会出现疼痛症状,若半月板损伤较轻微,患者一般仍可正常行走,但做旋转动作时疼痛会加重;损伤严重时会导致行动受限;其次,膝关节内侧还会出现肿胀现象;部分膝关节内侧半月板损伤的患者,活动时局部关节会出现弹响。出现上述症状后需及时就诊检查,若明确存在膝关节内侧半月板损伤,则一般以手
半月板损伤有积液怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤有积液时需要注意控制活动,防止积液症状持续加重。症状较轻的患者需要通过保守治疗缓解症状,可以适当地进行热敷、理疗,有利于局部血液循环,促进组织吸收关节内的积液,一般少量的积液可以自行吸收。如果积液过多,自行吸收的几率较低,可以通过关节穿刺将关节内的液体吸出,促进关节的恢复。恢复期间需要注意
半月板损伤能吃氨糖吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤是能吃氨糖的,半月板受伤是因为剧烈运动受伤后对半月板导致了磨损。吃些氨糖是能够帮助很好的改善和治疗病症的。氨糖软骨素可以修复和再生关节软,使软骨表面的凹凸不平的现象,得到缓解,软骨的表面能够重新变得光滑平整。
半月板损伤护膝有用么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤带护膝是有用的,因为半月板损伤之后,膝关节的稳定性会受到影响,而且表现出损伤之后会表现出疼痛的症状,因此影响膝关节的稳定,可以经过带护膝来加强膝关节的稳定性,可以促进身体恢复,尤其是在半月板刚表现出损伤的时候,可以经过护膝进行固定保护。但是当半月板逐渐恢复之后,要减少带护膝的时间,避免影响
什么是膝关节半月板损伤
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节半月板损伤是一种以膝关节局部疼痛、腿无力或膝关节连锁、股四头肌萎缩、膝关节固定间隙局部压痛为特征的疾病。半月板损伤主要由扭转外力造成的,当腿部负重并固定在半屈曲和外展位置时,身体和股骨突然向内转动,内侧半月板在股骨髁和胫骨之间旋转,就会造成半月板撕裂。
治疗半月板损伤的药物?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
治疗半月板损伤后多选择对症的药物进行治疗,可以选择在局部应用消炎镇痛的膏药或者凝胶,如活血止痛膏;还可口服消炎止痛、营养软骨类的药物,如双氯芬酸钠或者硫酸软骨素片等。药物治疗只能缓解症状,半月板损伤多以手术治疗为主,可根据受损情况选择以下的手术方式来治疗,如半月板缝合术、半月板成形术或者半月板置换术
半月板损伤是怎么引起的?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
半月板损伤有可能是外伤导致的,当膝关节弯曲时,大腿猛然向内旋或外旋会对半月板产生压迫引起撕裂,也有可能是年龄因素、运动因素等对半月板产生频繁的刺激导致半月板组织变性或皮损引起的,长期负重下蹲、膝关节骨关节炎也有可能会诱发半月板损伤。平时要适当的进行膝关节屈膝活动,加强周围肌肉的力量锻炼,跑步或跳跃的
造成膝关节半月板损伤的原因有哪些
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
造成膝关节半月板损伤的原因主要分为两大类。第一大类:是外伤所致的半月板损伤,又可分为运动损伤引起和车祸伤撞击直接引起的半月板损伤。在运动损伤引起的半月板损伤里面,常见机制主要是足部固定、脚固定,膝关节进行旋转扭动时,很容易出现半月板损伤。如篮球、足球以及跳舞等下肢的经常需要出现膝关节屈曲,足部固定进行相关的动作时,也会容易出现半月板损伤。
什么是膝关节半月板损伤
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
膝关节主要由股骨、胫骨、髌骨,还有相关韧带、软组织结构组成。半月板是膝关节里面的纤维软骨组织,在关节里面起到缓冲垫作用,半月板嵌在股骨跟胫骨的关节之间。正常半月板分为内侧跟外侧,内侧半月板像大写字母C字,而外侧半月板像是大写字母的O字。半月板在节里除起到缓冲垫的作用,还起到润滑作用,可以保护关节软骨避免受到损伤。半月板的损伤是各种原因引起
膝关节半月板损伤的临床表现
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
膝关节半月板损伤的临床表现有疼痛、肿胀、患者可能还会出现腿软乏力、关节肿胀、屈伸不利甚至活动障碍等情况。膝关节半月板损伤的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
膝关节半月板损伤怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节半月板损伤可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗可以进行休息,应用镇痛及活血化瘀的药物,例如非甾体类消炎镇痛药物。还可以根据半月板损伤情况进行锻炼,例如锻炼膝关节的肌肉和韧带力量。如果半月板损伤比较严重,可以进行关节镜手术。
半月板损伤的症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤症状,主要包括以下几点。第一、疼痛。一般损伤都是由于剧烈活动或者突然扭伤所导致,会造成剧烈疼痛。疼痛最开始会出现在全关节,后期会集中在半板损伤部位。第二、半月板损伤会伴随着响声,有时会出现局部弹响,这种情况和半月板损伤造成的关节活动不灵活有关系。第三、半月板损伤以后有可能会出现绞索,这种绞索会在某些姿势以及活动时,突然出现卡住情
半月板损伤如何自测
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤的自测,一般这种损伤以后要注意以下几个情况:1、外伤后出现尖锐的疼痛,这种疼痛一般比较强烈,还伴有锐痛或刺痛等;2、局部可能有响声,是半月板扭伤或者撕裂以后出现的响声;3、一般扭伤或者撕裂以后有可能在一些位置出现活动受限;4、半月板扭伤以后,局部的肿胀和积液会比较重。需要去正规医院检查磁共振等。
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