脾虚是中医术语，指脾脏功能虚弱，有消化系统（食欲减退、腹胀、便溏）和全身（神疲乏力、面色萎黄）等常见表现，成因包括饮食（饮食不节、偏嗜）、生活方式（过度劳累、缺乏运动）、年龄（儿童脾胃未完善、老人功能衰退）等因素，可通过饮食（适宜食物、避免食物）和生活（适当运动、规律作息）调理，儿童脾虚影响生长发育需注意喂养保暖等，老年人脾虚伴脏腑衰退等需注重饮食运动和情绪。
一、脾虚的定义
脾虚是中医术语，指脾脏功能虚弱。脾在中医理论中具有运化水谷精微、运化水湿以及统摄血液等重要功能。当各种原因导致脾的这些功能失常时，就可称为脾虚。从现代医学角度看，可能与消化系统功能紊乱、免疫功能异常等多方面因素相关，但中医的脾虚概念更强调整体功能状态的异常。
二、脾虚的常见表现
（一）消化系统方面
1.食欲减退：脾胃虚弱，受纳和运化水谷的功能减弱，患者常出现食欲不佳，进食量减少的情况。例如，儿童若脾虚，可能表现为不想吃饭，对食物缺乏兴趣；成年人脾虚也会有类似食量减少，即使面对喜爱的食物也没有强烈的进食欲望。
2.腹胀：脾虚不能正常运化水湿和食物，导致胃肠内食物和气体运化不畅，出现腹部胀满的感觉。无论是儿童还是成年人，都可能出现饭后腹胀明显的现象，儿童可能表现为腹部膨隆，成年人则自觉腹部闷胀不适。
3.便溏：脾运化水湿的功能失常，水湿下注肠道，导致大便稀溏，排便次数可能增多。儿童脾虚便溏时，大便多为不成形的糊状便；成年人脾虚便溏则可能表现为大便稀薄，质地较软，甚至呈水样便。
（二）全身方面
1.神疲乏力：由于脾运化功能失常，气血生化不足，不能充分滋养机体，患者会感到身体疲倦，缺乏力气，精神状态欠佳。儿童可能表现为活动后容易疲劳，不愿意进行剧烈活动；成年人则会感觉四肢酸软，容易困倦，即使经过充分休息也难以恢复精力。
2.面色萎黄：脾为气血生化之源，脾虚则气血生成不足，不能上荣于面，导致面色失去红润，呈现萎黄色。儿童脾虚面色萎黄可能较为明显，面部肤色暗淡无光泽；成年人面色萎黄也会影响外观，显得精神欠佳。
三、脾虚的常见成因
（一）饮食因素
1.饮食不节：长期暴饮暴食，或者经常食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，会损伤脾胃。例如，儿童如果经常吃过多的油炸食品、冷饮等，容易损伤脾胃功能；成年人长期饮食无规律，过度节食或嗜食肥甘厚味，也会导致脾虚。
2.饮食偏嗜：偏好某种食物而过度食用，或者缺乏某些营养素，也会影响脾的功能。比如长期偏食蔬菜而很少摄入谷物，可能导致脾胃运化所需的营养物质不足，引发脾虚。
（二）生活方式因素
1.过度劳累：长期过度劳累，无论是体力劳动还是脑力劳动过度，都会耗伤脾气。例如，成年人长期从事高强度的工作，经常熬夜加班，身体得不到充分休息，容易出现脾虚的情况；儿童如果学习压力过大，过度劳累，也可能影响脾胃功能。
2.缺乏运动：缺乏适当的体育锻炼，会使脾胃的运化功能减退。现代人长期久坐，运动量过少，脾的功能就会受到影响。无论是儿童还是成年人，长期不运动都可能导致脾虚。
（三）年龄因素
1.儿童：儿童脾胃功能尚未发育完善，相对脆弱。如果喂养不当，如过早添加辅食、辅食添加不合理等，很容易损伤脾胃，导致脾虚。例如，过早给婴儿添加固体食物，会加重婴儿脾胃的消化负担，引发脾虚。
2.老年人：随着年龄的增长，老年人的脾胃功能逐渐衰退，也更容易出现脾虚的情况。老年人消化功能减弱，对食物的消化吸收能力下降，容易因脾虚而出现各种不适症状。
四、脾虚的中医调理思路
（一）饮食调理
1.适宜食物：可以多食用一些具有健脾作用的食物，如山药，山药具有健脾益胃、滋肾益精的功效，无论是儿童还是成年人，都可以将山药做成粥、蒸着吃等；薏苡仁也有健脾利湿的作用，可用来熬粥；红枣能补中益气、健脾养血，适合脾虚患者食用，但儿童食用红枣时要注意避免呛噎。
2.避免食物：应避免食用生冷寒凉的食物，如冰淇淋、生鱼片等，这些食物容易损伤脾胃阳气；还要少吃油腻、辛辣刺激性食物，如油炸食品、辣椒等，以免加重脾胃负担。
（二）生活调理
1.适当运动：根据不同年龄选择合适的运动方式。儿童可以多进行户外活动，如跑步、跳绳等，促进脾胃功能的运化；成年人可以选择散步、太极拳等运动，每周坚持一定的运动时间，如每周散步3-5次，每次30分钟左右，有助于增强脾胃功能。
2.规律作息：保证充足的睡眠，儿童每天需要保证足够的睡眠时间，一般幼儿需要12-14小时，学龄儿童需要10-12小时；成年人也应保证7-8小时的高质量睡眠，良好的作息有助于脾胃功能的恢复。
五、特殊人群脾虚的特点及注意事项
（一）儿童脾虚
1.特点：儿童脾虚除了常见的食欲减退、便溏等表现外，还可能影响生长发育，导致身高、体重增长缓慢等情况。而且儿童脾胃功能娇嫩，对饮食和外界环境变化更为敏感。
2.注意事项：在饮食方面，要注意喂养规律，避免过度喂养或喂养不足。选择易消化的食物，如小米粥、软面条等。生活中要注意保暖，尤其是腹部的保暖，避免受寒导致脾虚加重。同时，要保证儿童有足够的活动量，但避免在饭后立即进行剧烈运动。
（二）老年人脾虚
1.特点：老年人脾虚往往还伴有脏腑功能衰退的其他表现，如消化功能进一步减弱，可能出现营养不良等情况，还可能伴有气短、乏力等更为明显的全身症状。
2.注意事项：老年人脾虚在饮食上要更加注重易消化、营养丰富，可适当增加蛋白质的摄入，如鸡蛋、瘦肉等，但要注意烹饪方式，以蒸煮炖为主。生活中要注意适度运动，如缓慢的太极拳、散步等，但要避免运动强度过大。同时，要关注老年人的情绪状态，保持心情舒畅，因为情绪也会影响脾胃功能。
