膝关节长骨刺的治疗分非手术和手术方法。非手术包括休息避免过度活动、物理治疗（热敷、冷敷、超声波、电疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、软骨保护剂）、康复训练（股四头肌锻炼、膝关节屈伸训练）；手术有关节镜手术（微创，适用于骨刺小伴半月板或软骨损伤者）、截骨术（适用于伴膝内翻或外翻畸形者）、人工膝关节置换术（适用于骨刺严重、保守无效者，可改善功能但有并发症需评估全身状况）。
一、非手术治疗方法
1.休息与避免过度活动
对于膝关节长骨刺的患者，休息是非常重要的。避免长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝关节负担的活动。例如，对于一些经常需要长时间站立工作的人群，如售货员等，应适当增加休息时间，每隔一段时间就坐下休息，抬高下肢，促进血液回流，减轻膝关节的压力。对于患有膝关节骨刺的老年人，在日常生活中要减少爬山、深蹲等对膝关节刺激较大的动作。
原因是过度活动会使膝关节软骨进一步磨损，刺激骨刺周围的组织，导致疼痛、肿胀等症状加重。
2.物理治疗
热敷：可以用热毛巾或热水袋对膝关节进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进膝关节的血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。对于一些因寒冷刺激导致膝关节骨刺相关症状加重的人群，如在寒冷天气中症状明显的患者，热敷可以起到很好的缓解作用。
冷敷：在急性疼痛期，如膝关节出现红肿热痛较明显时，可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在膝关节上，每次10-15分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻局部炎症反应和肿胀。例如，一些年轻人在剧烈运动后出现膝关节骨刺相关的急性炎症表现，冷敷是一种有效的缓解方法。
超声波治疗：超声波能够深入组织内部，促进局部血液循环，加速炎症物质的代谢，对缓解膝关节骨刺引起的疼痛和改善关节功能有一定帮助。超声波治疗一般需要在专业医疗机构由医生操作，根据患者的具体情况制定治疗疗程。
电疗：包括低频电疗、中频电疗等。电疗可以刺激膝关节周围的神经肌肉，缓解疼痛，增强肌肉力量。例如，低频电疗可以通过刺激神经，调节神经的兴奋性，从而减轻疼痛感觉；中频电疗则可以促进局部血液循环，改善组织的营养供应。
3.药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，这类药物可以减轻膝关节骨刺引起的炎症和疼痛。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。但需要注意的是，对于有胃肠道疾病（如胃溃疡、胃炎等）的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，应谨慎使用，必要时可同时服用胃黏膜保护剂。老年人由于肝肾功能减退，使用时也需要密切监测，避免药物蓄积引起不良反应。
软骨保护剂：像氨基葡萄糖等，这类药物可以促进软骨的合成，抑制软骨的分解，对保护膝关节软骨有一定作用。对于一些病程较长，软骨已有一定损伤的膝关节骨刺患者，氨基葡萄糖可能有助于改善关节功能，缓解症状。例如，一些中老年人膝关节骨刺合并有软骨退变的情况，使用氨基葡萄糖可以在一定程度上延缓病情的发展。
4.康复训练
股四头肌锻炼：可以进行仰卧位直腿抬高训练，患者仰卧在床上，伸直下肢，将下肢抬高15-20厘米，保持5-10秒后放下，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。股四头肌锻炼能够增强股四头肌的力量，从而更好地稳定膝关节，减轻膝关节的压力，缓解骨刺引起的相关症状。对于不同年龄段的患者，如年轻人和老年人，都可以进行适当的股四头肌锻炼，但要注意根据自身情况调整训练强度。年轻人可以适当增加训练的次数和难度，老年人则要循序渐进，避免过度劳累。
膝关节屈伸训练：坐在椅子上，缓慢地进行膝关节的屈伸活动，每次屈伸尽量达到最大范围，但要避免引起疼痛加重。屈伸训练可以维持膝关节的活动度，防止关节僵硬。对于一些长期缺乏活动，膝关节活动度下降的膝关节骨刺患者，进行膝关节屈伸训练有助于恢复关节功能。例如，一些因膝关节骨刺而长期卧床或活动较少的患者，通过逐渐进行膝关节屈伸训练，可以改善关节的活动能力。
二、手术治疗方法
1.关节镜手术
关节镜手术是一种微创手术方法。医生通过在膝关节周围做几个小切口，将关节镜插入膝关节内，观察关节内部的情况，如骨刺的位置、大小，以及软骨、半月板等组织的损伤情况。然后可以通过关节镜器械去除骨刺，修整损伤的软骨和半月板等。关节镜手术具有创伤小、恢复快的优点。对于一些膝关节骨刺较小，同时合并有半月板损伤或轻度软骨损伤的患者，关节镜手术是一种较好的选择。例如，一些年轻的运动员因膝关节骨刺合并半月板损伤，通过关节镜手术可以同时处理骨刺和半月板问题，术后恢复相对较快，能够尽快回到运动场上。但对于一些体质较弱、合并有严重心肺疾病等不能耐受手术的患者，则不适合关节镜手术。
2.截骨术
截骨术主要适用于膝关节骨刺伴有明显的膝关节内翻或外翻畸形的患者。通过手术截骨，改变膝关节的力线，从而减轻膝关节一侧的压力，减少骨刺对关节的刺激。例如，一些老年人膝关节骨刺同时合并有严重的膝关节内翻畸形，截骨术可以调整力线，缓解疼痛，延缓病情的进展。但截骨术也有一定的风险，如截骨部位愈合不良、神经血管损伤等。对于年龄较大、身体状况较差的患者，截骨术的风险相对较高，需要谨慎评估。
3.人工膝关节置换术
人工膝关节置换术适用于膝关节骨刺严重，关节软骨广泛破坏，疼痛剧烈，经保守治疗无效的患者。通过手术将病变的膝关节软骨和骨刺去除，植入人工膝关节假体。人工膝关节置换术可以显著改善膝关节的功能，缓解疼痛，提高患者的生活质量。但人工膝关节置换术也有一定的并发症，如感染、假体松动等。对于老年人来说，需要考虑其全身状况，如心肺功能、营养状况等，只有在全身状况能够耐受手术的情况下才能考虑人工膝关节置换术。例如，一些患有严重膝关节骨刺的高龄患者，经过详细的评估，全身状况良好，人工膝关节置换术可以极大地改善其生活自理能力和生活质量。
