膝盖损伤可从症状表现（疼痛、肿胀、活动受限）、临床检查（体格检查、影像学检查如X线、MRI）进行评估，急性期需休息、冰敷、加压包扎，治疗方式分保守（康复训练、药物辅助）和手术（有指征时手术及术后康复），预防要运动前热身、选合适装备，日常保持正确姿势、控制体重。
一、损伤的评估
1.症状表现
疼痛：膝盖部位会出现不同程度的疼痛，活动时疼痛往往加剧，休息时可能有所缓解，但也可能持续存在。例如，半月板损伤时，患者在上下楼梯、蹲起等动作时疼痛明显；韧带损伤时，受伤当时可能有撕裂样疼痛。
肿胀：受伤后膝盖周围可能迅速出现肿胀，这是因为局部组织受损出血、炎症反应等导致。不同年龄人群肿胀程度可能因身体修复能力等因素有所不同，一般来说，年轻人修复能力相对较强，肿胀可能相对较轻但恢复可能也较快；老年人身体机能下降，肿胀可能更明显且消退较慢。
活动受限：患者会感觉到膝盖活动不灵活，无法正常屈伸、旋转等。比如半月板损伤可能导致膝关节交锁，即膝关节在活动过程中突然卡住，不能正常活动，之后可能通过活动又恢复，但会反复出现。不同生活方式的人群，如经常运动的人损伤后活动受限可能对其生活影响更大，而长期sedentary（久坐）的人可能相对影响稍小，但都会影响日常行走、上下楼梯等基本活动。有病史的患者如果之前有过膝盖相关问题，再次损伤后活动受限可能更严重。
2.临床检查
体格检查：医生会进行一系列体格检查，如麦氏征检查半月板损伤，侧方应力试验检查韧带损伤等。对于不同年龄的人群，检查时力度等可能会有所调整，儿童由于骨骼等发育尚未完全，检查需更加轻柔；老年人可能因关节退变等基础情况影响检查结果判断，需结合其他辅助检查综合判断。
影像学检查：
X线检查：可以初步观察膝关节骨骼结构是否有骨折等情况，但对于韧带、半月板的损伤显示不清晰，不过可以排除一些骨性结构的严重病变。不同年龄人群骨骼的X线表现有差异，儿童骨骼有骨骺等结构，老年人可能有关节间隙狭窄等退变表现。
磁共振成像（MRI）：是诊断膝盖韧带半月板损伤的重要检查方法，能清晰显示韧带是否撕裂、半月板损伤的程度（如退变、撕裂的部位等）。对于有不同生活方式的人群，如运动员因运动强度大，MRI检查更易发现细微的韧带半月板损伤；有肥胖病史的人群，MRI对判断损伤情况也很关键，因为肥胖可能加重膝关节负荷，影响损伤的表现和诊断。
二、急性期处理
1.休息
受伤后应立即停止引起损伤的活动，让膝盖得到充分休息。对于儿童，要避免其继续奔跑、玩耍等可能加重损伤的行为；老年人要减少站立、行走等活动，尽量卧床休息或坐轮椅等。
休息时可将膝盖抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀，促进血液回流。不同生活方式的人休息的具体方式可根据自身情况调整，比如经常运动的人可能需要更严格的休息来让损伤部位恢复，而久坐人群休息相对容易调整。
2.冰敷
在受伤后的48小时内，可以进行冰敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在膝盖部位，每次冰敷15-20分钟，每天可冰敷3-4次。冰敷可以减轻疼痛和肿胀，因为低温可以收缩血管，减少局部出血和炎症反应。对于儿童，冰敷时要注意避免冻伤皮肤，可在冰袋和皮肤之间隔一层毛巾；老年人皮肤感觉相对不敏感，也要注意控制冰敷时间和温度，防止冻伤。
3.加压包扎
可以使用弹性绷带对膝盖进行加压包扎，这有助于减少肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧可能影响血液循环，过松则起不到加压效果。不同年龄和身体状况的人群包扎力度需根据实际情况调整，比如儿童皮肤娇嫩，包扎时更要轻柔且注意压力；老年人如果有血液循环不良等问题，包扎压力要格外小心。
三、治疗方式选择
1.保守治疗
康复训练：
在损伤的恢复阶段，根据损伤的程度进行针对性的康复训练。例如，半月板损伤或韧带损伤在急性期过后，可进行膝关节的屈伸活动训练、肌肉力量训练等。对于儿童，康复训练要在专业人员指导下进行，训练强度要适中，避免过度训练影响生长发育；老年人康复训练要循序渐进，可从简单的坐姿膝关节屈伸开始，逐步增加训练难度和强度，同时要结合其心肺功能等情况，避免训练时出现心肺方面的不适。
康复训练的目的是增强膝关节周围肌肉力量，稳定膝关节，促进损伤组织的修复。不同生活方式的人康复训练的频率和强度可根据其日常活动量等调整，比如经常运动的人康复训练可能需要更系统和规律，以恢复到之前的运动水平；久坐人群则要从基本的膝关节活动开始逐步增加训练量。
药物辅助：可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛和炎症，但儿童要避免使用可能影响骨骼发育等的药物，老年人如果有胃肠道疾病等病史，使用药物要谨慎，需权衡利弊。
2.手术治疗
手术指征：如果韧带完全断裂、半月板严重撕裂影响膝关节功能等情况，可能需要手术治疗。例如，半月板撕裂严重，经保守治疗无效，影响患者日常行走、上下楼梯等活动时，多需要手术修复或切除损伤的半月板；韧带完全断裂会严重影响膝关节稳定性，一般需要手术重建韧带。不同年龄人群手术指征的把握也有差异，儿童半月板损伤手术要非常谨慎，尽量先尝试保守治疗，因为儿童半月板有一定的修复能力；老年人手术要综合考虑其身体状况、基础疾病等，如合并严重心肺疾病等可能增加手术风险，需充分评估后再决定是否手术。
术后康复：手术之后康复训练同样重要，术后康复要遵循循序渐进的原则。儿童术后康复要更加关注其生长发育，康复计划要个性化；老年人术后康复要注意预防深静脉血栓等并发症，康复过程中要密切监测其身体状况，康复训练要在专业康复师指导下进行，逐步恢复膝关节的活动度和肌肉力量等。
四、预防措施
1.运动前准备
运动前要进行充分的热身活动，如慢跑、动态拉伸等，让膝关节周围肌肉、韧带等做好准备。不同年龄和运动习惯的人群热身方式和时间有所不同，儿童热身时间可相对短一些，但也要做到充分；老年人热身要更缓慢、轻柔，避免因热身不当引起损伤。
选择合适的运动装备，如合适的运动鞋，提供良好的膝关节支撑和缓冲。不同生活方式的人运动装备的选择要根据其运动项目和自身身体状况，比如经常进行篮球等剧烈运动的人需要专业的篮球鞋来保护膝关节，而散步等轻度运动的人选择合适的休闲鞋即可，但也能起到一定保护作用。
2.日常注意事项
保持正确的姿势，无论是站立、行走还是坐姿等。比如久坐时要保持腰部挺直，膝关节不要过度屈曲；上下楼梯时要一步一步缓慢进行，避免跳跃等动作。有肥胖病史的人要注意控制体重，因为过重的体重会增加膝关节的负荷，容易导致韧带半月板损伤，通过控制体重可以减轻膝关节压力，降低损伤风险。不同年龄人群保持正确姿势的难度不同，儿童需要家长引导其养成正确姿势习惯，老年人由于关节退变等原因，保持正确姿势可能需要更多的注意力和努力。
