腰椎间盘膨出与突出虽然都和椎间盘退变有关,但它们在多个方面存在明显区别,包括病变程度与性质、影像学特征、症状表现等。
1.病变程度与性质
腰椎间盘膨出是椎间盘退变的较早期、较轻的表现,此时纤维环结构基本完整,只是弹性有所下降,髓核因压力向周围均匀膨出;而腰椎间盘突出则是椎间盘退变发展到较严重阶段,纤维环已经破裂,髓核从破裂处突出到椎管内,对周围神经等组织产生直接压迫。
2.影像学特征
通过CT或MRI检查可以清晰区分。腰椎间盘膨出在影像上表现为椎间盘边缘均匀、对称地向周围膨隆,超出椎体边缘,但椎间盘的整体形态相对规则;腰椎间盘突出则显示为椎间盘局限性突出,形状不规则,与周围正常椎间盘组织界限清晰。
3.症状表现
腰椎间盘膨出可能没有明显症状,或者仅有轻微的腰部不适;腰椎间盘突出通常会引起较为明显的症状,如腰部疼痛,并且疼痛会沿着受压神经根的分布区域放射到下肢,出现下肢麻木、无力等情况。