肩周炎和颈椎病在多方面存在区别,包括发病部位与病因、症状、检查与治疗。
1.发病部位与病因
肩周炎是肩关节周围软组织(如肌腱、滑囊)的无菌性炎症,多因长期过度活动、姿势不良或外伤后固定不当导致粘连,以50岁左右人群高发,故称“五十肩”。颈椎病则源于颈椎间盘退变、骨质增生或韧带肥厚,压迫神经根、脊髓或椎动脉,与长期低头、颈椎劳损相关。
2.症状
肩周炎以肩部疼痛和活动受限为主,疼痛多局限于肩前、外侧,夜间加重,主动及被动活动均受限(如无法梳头、穿衣),但无上肢放射痛或麻木。颈椎病常伴颈肩痛,疼痛可放射至手臂、手指,出现麻木、无力,严重者头晕、恶心,且颈椎活动时可能诱发症状,但肩部主动活动范围多正常。
3.检查与治疗
肩周炎通过体检(如肩关节外展、后伸受限)及X光(排除骨折)确诊,治疗以功能锻炼、理疗、封闭为主。颈椎病需结合X光、MRI明确神经受压情况,治疗包括牵引、药物(如布洛芬)及手术减压。