腰椎间盘突出引起坐骨神经痛处理措施包括卧床休息、按摩推拿、牵引治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.卧床休息
严格的卧床休息是重要的保守治疗方法。建议选择硬板床,采取仰卧位或侧卧位,使腰部肌肉放松,减轻椎间盘对神经的压力。一般卧床时间根据病情严重程度而定,可能需要数天至数周。
2.按摩推拿
应由专业的按摩师进行操作,通过手法按摩放松腰部和臀部肌肉,调整脊柱关节位置,减轻神经压迫。但对于病情较重或伴有腰椎不稳定的患者,需谨慎选择。
3.牵引治疗
借助器械对身体进行牵引,拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经的压力。牵引的重量和时间需根据患者具体情况由医生确定。
4.药物治疗
非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,如布洛芬、双氯芬酸钠等;对于伴有腰部肌肉紧张的患者,可使用氯唑沙宗、乙哌立松等药物;神经营养药物,如甲钴胺,有助于促进神经的修复和再生。
糖皮质激素
5.手术治疗
经严格保守治疗3-6个月无效;疼痛剧烈,严重影响生活和工作;出现下肢肌肉无力、大小便失禁等神经损伤的表现;腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄等情况,可考虑手术治疗。微创介入手术如椎间孔镜技术、椎间盘射频消融术等,具有创伤小、恢复快的优点。适用于单纯腰椎间盘突出且不伴有明显腰椎不稳的患者;开放性手术包括单纯椎间盘切除术、腰椎融合术等。适用于病情复杂、腰椎不稳定的患者。



