关节脱位的体征包括畸形、弹性固定、关节盂空虚等。
1.畸形
关节脱位后肢体出现外观改变,与健侧肢体对比差异明显。例如肩关节前脱位时,肩部失去正常圆形膨隆外形,肩峰显著突出,形成“方肩”畸形,主要是由于肱骨头脱离原来位置,移至喙突下或锁骨下导致肩部轮廓改变。再如髋关节后脱位,患侧下肢常出现屈曲、内收、内旋和短缩畸形,这是因为髋关节周围肌肉的牵拉使股骨头向后上方移位。对于一些本身关节就有一定畸形或发育异常的患者,判断关节脱位导致的畸形可能会相对复杂,需要结合患者既往情况和影像学检查来准确判断。
2.弹性固定
关节脱位后,由于关节周围肌肉痉挛,将脱位的骨端保持在特殊位置上,被动活动时可感到弹性阻力,去除外力后,脱位的关节又回复到原来的特殊位置。如肘关节后脱位时,肘关节呈半屈曲位,伸屈活动受限,当试图屈伸肘关节时,可感觉到一种类似弹簧样的阻力。这是因为关节周围的肌肉因突然的脱位刺激而产生持续性收缩,以维持关节的异常位置。一旦出现弹性固定,应避免强行进行关节复位,以免造成周围软组织、血管和神经的损伤。
3.关节盂空虚
正常关节的关节盂内有相应的关节头存在,关节脱位后,可在体表摸到原本关节盂所在部位空虚。如膝关节脱位时,在膝关节前方可以摸到股骨髁下方的位置空虚。这是判断关节脱位的重要体征之一,但对于一些深部的关节(如髋关节),触诊关节盂空虚可能相对困难,需要结合其他检查如X线、CT等进行诊断。



