水痘患者需从隔离与休息、皮肤护理、病情观察、饮食注意及特殊人群注意事项等方面进行护理。确诊后立即隔离约2周,保证充足休息;保持皮肤清洁干燥,避免搔抓皮疹;密切观察皮疹变化与监测体温;给予清淡易消化饮食并补充水分;儿童、孕妇、免疫功能低下患者有各自特殊注意事项。
一、隔离与休息
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,患者确诊后应立即隔离,一般需隔离至全部皮疹结痂为止,大约需要2周左右时间。患病期间要保证充足休息,避免过度劳累,这有助于身体恢复,因为休息能让机体更好地调动自身免疫力来对抗病毒。对于儿童患者,家长要注意看护,防止其因不适而过度活动,影响病情恢复。
二、皮肤护理
1.保持皮肤清洁:要给患者勤换衣物,保持皮肤清洁干燥,可每天用温水给患者洗澡,但要注意水温不宜过高,一般37℃-38℃为宜,洗澡时动作要轻柔,避免抓破皮疹。因为皮肤清洁可以减少细菌感染的机会,降低继发皮肤感染的风险。对于婴幼儿患者,家长更要细心操作,防止其皮肤受损加重病情。
2.避免搔抓皮疹:皮疹会引起瘙痒,要告知患者尽量不要用手搔抓皮疹,可剪短患者指甲,必要时给患者带上棉质手套,防止搔抓导致皮疹破溃。如果皮疹破溃,容易引发细菌感染,可能会留下疤痕等问题。对于年龄稍大的儿童患者,要耐心做好思想工作,让其配合避免搔抓。
三、病情观察
1.观察皮疹变化:密切观察皮疹的发展情况,包括皮疹的数量、分布、形态等变化。如果皮疹突然增多、增大,或者出现皮疹融合、破溃后红肿加重等情况,要及时就医。因为这可能提示病情有加重趋势,比如可能出现了继发感染等情况。对于不同年龄段的患者,观察的重点略有不同,儿童患者由于表达能力有限,更需要家长细致观察皮疹的细微变化。
2.监测体温:部分患者会出现发热症状,要定时监测体温。如果体温超过38.5℃,且患者感觉不适,可以采用物理降温方法,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,但要避免擦拭胸部、腹部等敏感部位。物理降温无效或体温持续升高时,需及时就医评估是否需要进一步处理。对于婴幼儿患者,由于其体温调节中枢不完善,更要注意观察体温变化,防止出现高热惊厥等情况。
四、饮食注意
1.清淡易消化饮食:给予患者清淡、易消化的饮食,如米粥、面条、蔬菜汤等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重胃肠道负担,也可能会加重皮肤瘙痒等症状。对于儿童患者,要注意饮食的多样化,保证营养均衡,同时要根据其年龄调整饮食质地,比如婴幼儿患者要给予软烂的食物。
2.补充水分:让患者多喝水,保持充足的水分摄入,有助于毒素排出,也可以缓解发热引起的脱水情况。每天保证患者摄入足够的水分,对于不同年龄的患者,饮水量要适当调整,儿童患者要少量多次饮水,防止一次饮水过多引起呕吐等不适。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童免疫系统相对较弱,病情变化可能较快。除了上述一般护理外,要特别注意其精神状态,如出现精神萎靡、嗜睡等情况要及时就医。同时,儿童使用药物需格外谨慎,一般优先采用非药物干预措施缓解症状,如通过物理降温缓解发热等,避免使用不适合儿童的药物。
2.孕妇患者:孕妇感染水痘可能会影响胎儿发育,孕妇确诊水痘后要立即就医,医生会根据孕妇的具体情况进行评估和处理,要严格遵循医生的建议进行相应的检查和治疗。
3.免疫功能低下患者:如患有白血病、艾滋病等免疫功能低下的患者感染水痘,病情往往较为严重,需要更加密切的观察和及时、积极的治疗,要遵循医生制定的特殊治疗方案。