孩子起水痘发烧时需密切监测体温，38.5℃以下物理降温，包括解开衣物、温水擦浴和降低环境温度，要保证孩子充足休息与合理饮食，若体温持续超39℃、精神状态差或有其他伴随症状要及时就医，婴儿和有既往惊厥史孩子需特殊关注。
一、体温监测
孩子起水痘发烧时，首先要密切监测体温变化。可以每间隔1-2小时测量一次体温，了解体温的波动情况。如果体温在38.5℃以下，属于低热范围，此时可以先采用物理降温的方式；若体温达到或超过38.5℃，则需要根据孩子的具体情况考虑进一步的处理措施。这是因为持续监测体温有助于及时掌握孩子的病情发展，为后续的处理提供依据。对于不同年龄的孩子，体温的正常范围略有不同，一般来说，儿童口腔温度正常范围在36.2-37.3℃，直肠温度正常范围在36.5-37.5℃，腋下温度正常范围在36-37℃，当腋下温度超过37.2℃、口腔温度超过37.3℃、直肠温度超过37.5℃时可视为发热。
二、物理降温方法
1.散热处理
解开衣物：适当解开孩子的衣物，比如脱去外衣、松开领口等，这样可以帮助孩子散热，有利于体温的降低。因为过多的衣物会阻碍身体散热，不利于发烧时体温的下降。
温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭孩子的身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位。每次擦拭时间可以保持在10-15分钟左右。温水擦浴可以通过水分的蒸发带走身体的热量，从而达到降温的目的。例如，研究表明，温水擦浴能够有效降低发热患儿的体温，且相对安全。
2.降低环境温度：将孩子放置在通风良好、温度适宜（一般保持在22-24℃左右）的环境中，避免孩子处于高温、闷热的环境中，进一步加重散热困难。适宜的环境温度有助于孩子身体散热，促进体温下降。
三、休息与饮食
1.保证充足休息：让孩子多休息，保证充足的睡眠。休息可以帮助孩子的身体恢复体力，增强免疫力，有利于对抗水痘病毒以及应对发烧的情况。孩子在患病期间身体比较虚弱，充足的休息是非常重要的。
2.合理饮食：给予孩子清淡、易消化且营养丰富的饮食，比如可以让孩子多吃一些新鲜的蔬菜水果（如苹果、橙子、菠菜等），补充维生素等营养物质；适量摄入蛋白质类食物，如鸡蛋羹、牛奶等。避免给孩子食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。因为发烧时孩子的胃肠道功能可能会受到一定影响，清淡易消化的饮食有助于孩子的消化吸收，保证营养供给。
四、及时就医的情况
如果孩子出现以下情况，需要及时就医：
1.体温持续升高：经过物理降温等处理后，体温仍然持续升高，超过39℃，并且持续时间较长。因为高热可能会引起孩子惊厥等并发症，尤其是年龄较小的孩子，更容易因高热导致惊厥发作。
2.精神状态差：孩子出现精神萎靡、烦躁不安、嗜睡等精神状态改变。这可能提示孩子病情较为严重，需要及时就医进行评估和处理。
3.其他伴随症状：如出现呼吸急促、呕吐、头痛剧烈等其他伴随症状。呼吸急促可能提示孩子存在肺部等方面的并发症，呕吐、头痛剧烈等可能提示颅内等部位受到影响，这些都需要医生进一步检查和诊断。
五、特殊人群注意事项
对于婴儿（月龄小于12个月）起水痘发烧的情况，由于婴儿的体温调节中枢发育不完善，病情变化相对较快，所以家长更要密切监测体温和孩子的一般状况，一旦发现异常应及时就医。在物理降温时，要更加轻柔，避免过度擦拭引起孩子皮肤损伤。对于有既往惊厥史的孩子，当出现发烧情况时，即使体温未达到很高的数值，也需要更加积极地进行降温处理，因为这类孩子更容易因发烧引发惊厥。
