夜里喉咙痒咳嗽的原因多样，包括上呼吸道感染（病毒或细菌感染致炎症刺激，儿童易感性高，劳累等降低免疫力及有慢性鼻炎等病史者易发病，伴鼻塞等症状）、过敏性鼻炎合并咽喉炎（接触过敏原致过敏反应，过敏体质等易发病，有鼻痒等表现）、胃食管反流病（夜间平卧胃酸反流刺激，肥胖等易发病，伴烧心等症状）、环境因素（空气干燥使咽喉黏膜干燥，空气污染致刺激，不同人群受影响不同）、职业因素（粉尘环境或用嗓过度职业致刺激，有异物感等表现）。
一、上呼吸道感染
1.发病机制：病毒或细菌感染上呼吸道后，炎症刺激可导致夜里喉咙痒咳嗽。例如普通感冒病毒感染，会引起鼻腔、咽喉部黏膜炎症反应，夜间人体处于平卧位，呼吸道分泌物更容易刺激咽喉，从而加重喉咙痒咳嗽症状。不同年龄段人群易感性不同，儿童免疫系统发育不完善，相对更易患上呼吸道感染。生活方式方面，长期劳累、缺乏运动等会降低机体免疫力，增加感染风险；有慢性鼻炎、鼻窦炎病史的人群，上呼吸道感染后更易出现夜里喉咙痒咳嗽的情况。
2.临床表现：除了夜里喉咙痒咳嗽外，还可能伴有鼻塞、流涕、咽痛、发热等症状，儿童可能还会出现精神不佳、食欲减退等表现。
二、过敏性鼻炎合并咽喉炎
1.发病机制：接触过敏原如尘螨、花粉等后，鼻腔和咽喉部发生过敏反应。夜间睡眠时，鼻腔分泌物可能倒流至咽喉，持续刺激咽喉导致喉咙痒咳嗽。过敏体质人群更易发生，儿童若有家族过敏史，发生过敏性鼻炎合并咽喉炎的几率较高。生活环境中过敏原的存在是重要因素，比如卧室灰尘多、花粉季节门窗未关好等；女性在生理期或孕期，机体免疫状态改变，也可能增加过敏反应的发生。
2.临床表现：喉咙痒咳嗽多为刺激性干咳，还伴有鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状，儿童可能会不自觉地揉鼻子、搓眼睛。
三、胃食管反流病
1.发病机制：夜间平卧时，胃酸等胃内容物容易反流至食管，刺激咽喉，引起喉咙痒咳嗽。肥胖人群由于腹部脂肪堆积，更容易出现胃食管反流；妊娠中晚期女性，子宫增大压迫胃部，也易发生胃食管反流；有食管裂孔疝病史的人群，胃食管反流的发生率更高。饮食方面，晚餐过饱、进食过多油腻食物、食用巧克力、咖啡等刺激性食物，会加重胃食管反流风险。
2.临床表现：夜里喉咙痒咳嗽常伴有烧心、反酸等症状，部分患者还可能有胸骨后疼痛。
四、环境因素
1.空气干燥：室内空气湿度较低时，咽喉部黏膜容易干燥，引起喉咙痒，进而导致咳嗽。特别是在冬季使用暖气或空调的房间，空气湿度易降低。不同年龄人群对干燥空气的耐受不同，儿童的呼吸道黏膜更娇嫩，更容易受影响；老年人本身呼吸道功能有所减退，也较易因空气干燥出现症状。生活在气候干燥地区的人群，长期处于这样的环境中，夜里喉咙痒咳嗽的几率相对较高。
2.空气污染：空气中的粉尘、烟雾、有害气体等污染物质刺激咽喉，可引发夜里喉咙痒咳嗽。长期生活在工业污染严重地区或交通繁忙路段附近的人群，接触污染物质的机会多，患病风险增加；吸烟者自身吸入烟雾会刺激咽喉，二手烟对周围人群尤其是儿童、老人的咽喉刺激也较大。
五、职业因素
1.发病机制：长期处于粉尘环境工作的人群，如煤矿工人、建筑工人等，粉尘容易附着在咽喉部，刺激咽喉导致喉咙痒咳嗽；教师等用嗓过度的职业人群，咽喉部长期处于疲劳状态，加上可能接触到的粉尘等刺激，夜间易出现喉咙痒咳嗽。不同职业接触的有害物质不同，粉尘环境下工作的人群主要是粉尘刺激，用嗓过度职业主要是咽喉疲劳及可能的粉尘等刺激。
2.临床表现：除喉咙痒咳嗽外，可能还伴有咽喉部异物感等症状，长期接触有害物质的人群可能会有咽喉部黏膜损伤等表现。
