慢性肺源性心脏病患者饮食需注意多方面:保证充足能量摄入,以碳水化合物为主、脂肪适量且选植物油;蛋白质充足优质,选瘦肉、鱼类等;摄入充足维生素与矿物质,如维C从蔬果获取、维B族从全谷类等获取,钾钙等从对应食物获取;保证充足水分摄入,按需调整,少量多次;不同特殊人群有不同注意事项,老年者易消化少食多餐,儿童者营养均衡且食物质地适合,合并糖尿病者控碳水遵糖尿病饮食,合并肾功能不全者限蛋白磷等摄入。
一、能量供应
慢性肺源性心脏病患者应保证充足的能量摄入,以维持身体正常代谢。一般来说,每日每公斤体重需要30-35千卡的能量。能量的来源应以碳水化合物为主,约占总能量的60%-70%,可选择大米、面粉等主食,但要注意避免摄入过多简单碳水化合物,以免引起血糖波动过大。同时,适量摄入脂肪,占总能量的20%-30%,以植物油为佳,如橄榄油、玉米油等,减少动物脂肪的摄入,如猪油、黄油等。
二、蛋白质摄入
蛋白质的摄入要充足且优质。每日每公斤体重1.0-1.5克。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类(如鲫鱼、鲈鱼等)、蛋类、奶制品(如牛奶、酸奶)和豆类及豆制品(如豆腐、豆浆)。充足的蛋白质有助于维持患者的身体免疫力,促进机体修复。例如,鱼类富含不饱和脂肪酸和优质蛋白质,对心血管有一定的保护作用,适合慢性肺源性心脏病患者食用。
三、维生素与矿物质
1.维生素
维生素C具有抗氧化作用,能增强机体免疫力,每日可通过摄入新鲜蔬菜和水果来获取,如橙子、柠檬、菠菜、西兰花等,每日蔬菜摄入量应在500克左右,水果摄入量200-300克。
维生素B族参与能量代谢等多种生理过程,全谷类食物、瘦肉、豆类等是维生素B族的良好来源,如糙米、燕麦、猪肝等。
2.矿物质
钾元素对于维持心脏正常节律很重要,患者可多吃香蕉、土豆、紫菜等富含钾的食物。
钙元素有助于维持骨骼健康等,牛奶是钙的优质来源,每日可饮用300-500毫升牛奶。同时要注意磷的摄入平衡,避免磷摄入过多影响钙的吸收,一般通过合理搭配饮食来调节磷钙比例。
四、水分摄入
每日保证充足的水分摄入,一般建议1500-2000毫升,但要根据患者的具体情况调整,如合并心力衰竭时需适当限制水分摄入。饮水方式应少量多次,避免一次性大量饮水加重心脏负担。
五、特殊人群注意事项
1.老年患者:老年慢性肺源性心脏病患者消化功能相对较弱,饮食应易于消化,可采用少食多餐的方式。例如,将一日三餐分为五餐或六餐,选择软烂易消化的食物,如软面条、蒸蛋等。同时,老年患者味觉减退,可适当增加食物的色香味,但要注意避免添加过多的盐和糖。
2.儿童患者:儿童慢性肺源性心脏病患者处于生长发育阶段,饮食要保证营养均衡全面。在能量、蛋白质、维生素和矿物质等方面都要满足其生长需求,但要注意食物的质地适合儿童咀嚼和消化,避免食用过硬、过粗的食物。例如,将肉类剁成肉末,蔬菜切成细小的碎末等。同时,要根据儿童的年龄和体重合理控制食物摄入量,避免过度喂养导致体重增加加重心脏负担。
3.合并糖尿病的慢性肺源性心脏病患者:这类患者在饮食上要严格控制碳水化合物的摄入,遵循糖尿病饮食原则。选择低升糖指数的碳水化合物,如全谷物面包、杂粮饭等,同时要密切监测血糖变化,根据血糖情况调整饮食中碳水化合物的量。蛋白质的摄入仍要保证优质和充足,可选择无糖的奶制品等。
4.合并肾功能不全的慢性肺源性心脏病患者:需要限制蛋白质和磷的摄入,应选择优质低蛋白食物,如精瘦肉、蛋清等,同时要根据肾功能不全的程度严格控制蛋白质的摄入量,一般每日每公斤体重0.6-0.8克。并且要注意钾、钠等矿物质的摄入,避免摄入过多加重肾功能负担。



