甲状腺结节有常见症状和不同类型特殊症状表现。常见症状包括颈部肿块（结节小时可无症状，增大有异物感等，儿童和老年患者需重视）、压迫症状（压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难、压迫喉返神经致声音嘶哑）、甲状腺功能异常相关症状（甲亢有怕热多汗等、甲减有畏寒乏力等）。良性结节症状相对较轻，恶性结节早期多为颈部无痛性肿块，易被忽视，随病情进展可出现颈部淋巴结肿大，儿童和青少年恶性结节生长快，老年患者易延误治疗，一般不引起明显甲状腺功能异常，严重侵犯时可致甲减
一、甲状腺结节的常见症状
1.颈部肿块
多数患者可自己摸到或被他人发现颈部有肿块，肿块可随吞咽动作上下移动。一般来说，结节较小时可能无明显异常感觉，随着结节增大，可能会感到颈部有异物感、压迫感等。在儿童时期如果发现甲状腺结节，由于儿童的颈部组织相对较嫩，肿块可能生长速度相对较快，需要更密切关注，因为儿童甲状腺结节有一定的恶性风险相对较高的情况。对于老年患者，颈部肿块的发现也需要重视，因为老年人甲状腺结节恶变的可能性也不能忽视。
2.压迫症状
压迫气管：较大的甲状腺结节可能压迫气管，导致呼吸困难。尤其是在活动后，呼吸困难可能会加重。对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，甲状腺结节压迫气管可能会进一步加重呼吸功能障碍。儿童如果出现气管受压导致的呼吸困难，会影响其正常的生长发育，因为呼吸不畅可能导致氧气供应不足，影响身体各器官的正常代谢。
压迫食管：压迫食管时可出现吞咽困难。这种情况相对较少见，但当结节较大时可能发生。对于老年人，本身吞咽功能可能随着年龄增长而有所减退，甲状腺结节压迫食管可能会使吞咽困难的症状更加明显，需要注意营养的摄入情况，必要时可能需要通过其他途径保证营养供应。
压迫喉返神经：压迫喉返神经可引起声音嘶哑。如果是单侧喉返神经受压，可能只是声音轻度嘶哑；双侧受压则可能导致严重的声音嘶哑甚至呼吸困难。对于经常用嗓的人群，如教师、歌手等，甲状腺结节压迫喉返神经导致的声音嘶哑可能会对其职业产生较大影响，需要及时关注和处理。
3.甲状腺功能异常相关症状
甲亢相关症状：如果甲状腺结节伴有甲状腺功能亢进，患者可能出现怕热、多汗、心慌、手抖、食欲亢进但体重减轻等症状。年轻患者如果出现这些症状，可能会影响其日常生活和工作，因为怕热多汗会导致生活不便，心慌手抖可能影响工作效率。老年患者出现甲亢相关症状时，可能表现不典型，如仅表现为心慌、乏力等，容易被忽视，需要仔细鉴别。
甲减相关症状：若甲状腺结节伴有甲状腺功能减退，患者可能出现畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、便秘、体重增加等症状。儿童如果发生甲减，会严重影响生长发育，包括身高、智力等方面的发育；老年患者甲减可能会加重心血管系统的负担，增加患心血管疾病的风险。
二、不同类型甲状腺结节的特殊症状表现
1.良性甲状腺结节
大多数良性甲状腺结节症状相对较轻，除了颈部肿块外，可能没有明显的压迫症状或甲状腺功能异常表现。但部分良性结节可能会因为生长导致颈部不适。在女性中，由于激素水平的变化，如在经期、孕期等特殊时期，良性甲状腺结节可能会有轻度的增大或不适感变化，但一般不会有严重的功能异常表现。
2.恶性甲状腺结节
早期恶性甲状腺结节可能仅有颈部无痛性肿块，容易被忽视。随着病情进展，可能出现颈部淋巴结肿大。儿童和青少年时期发生的恶性甲状腺结节，其生长速度可能相对较快，因为儿童的细胞分裂活跃。老年恶性甲状腺结节患者可能在发现时病情相对较晚，因为症状不典型，容易延误治疗。恶性甲状腺结节一般不会引起甲状腺功能的明显异常，但如果侵犯甲状腺组织严重，也可能出现甲状腺功能减退等情况。
