小儿腹泻有多种临床表现。症状表现包括大便性状改变，轻型为黄色或黄绿色稀糊便，重型呈水样；全身症状有发热、精神状态改变，轻型精神无明显改变，重型萎靡等。不同病因相关表现有，感染性腹泻中病毒性腹泻多见于6-24个月婴幼儿，秋冬起病急、先吐后泻，大便蛋花汤样；细菌性腹泻大便可呈黏液脓血便等。非感染性腹泻多因喂养不当，无发热等全身症状。伴随症状有呕吐，常与腹泻相伴，还有腹痛，年龄大的能表述，婴儿哭闹不安。
一、症状表现
1.大便性状改变
对于婴幼儿，大便次数增多且性状改变是常见表现。如轻型腹泻，大便多为黄色或黄绿色稀糊便，每天数次到十余次不等。这是因为肠道功能紊乱，消化和吸收功能受到影响，导致大便的正常形态改变。从年龄因素来看，婴幼儿的消化系统发育尚不完善，更容易出现大便性状的改变。例如6个月-2岁的婴幼儿，肠道菌群相对不稳定，当受到感染或饮食因素影响时，大便性状改变更为明显。
重型腹泻时，大便次数可多达十余次甚至数十次，大便呈水样，可能含有少量黏液，如轮状病毒感染引起的腹泻，大便多为蛋花汤样。这是由于病原体侵袭肠道，破坏了肠道黏膜的正常功能，导致大量体液和电解质丢失，从而使大便呈水样。
2.全身症状
发热：部分小儿腹泻可能伴有发热症状。如果是肠道感染引起的腹泻，病原体入侵机体后，机体的免疫反应会导致发热。一般病毒感染引起的发热多为低热或中度发热，如轮状病毒感染；细菌感染引起的发热可能相对较高，可呈高热。对于不同年龄的小儿，发热的表现可能有所不同。新生儿腹泻时发热可能不典型，体温升高不明显，而较大的儿童可能体温升高较为明显。
精神状态改变：轻型腹泻小儿精神状态多无明显改变，仍能正常玩耍、进食等。但重型腹泻时，小儿精神萎靡，烦躁不安，严重时可出现嗜睡甚至昏迷。这是因为腹泻导致大量水分和电解质丢失，引起脱水和电解质紊乱，进而影响神经系统的功能。例如脱水达到一定程度时，小儿的血容量减少，脑部供血不足，就会出现精神状态的改变。
二、不同病因相关表现
1.感染性腹泻
病毒性腹泻：以轮状病毒为例，多见于6-24个月的婴幼儿，常发生在秋冬季节，起病较急，先有呕吐，随后出现腹泻，大便次数多、量多、水分多，呈蛋花汤样，无腥臭味。这是因为轮状病毒主要侵犯小肠绒毛上皮细胞，导致上皮细胞变性、坏死，影响肠道的消化和吸收功能。
细菌性腹泻：如大肠杆菌引起的腹泻，大便可呈黏液脓血便，伴有腥臭味，小儿可能有腹痛、发热等表现。不同细菌感染引起的腹泻表现略有差异，志贺菌引起的痢疾样腹泻，大便次数频繁，量少，含有黏液和脓血，小儿常伴有里急后重感。从年龄角度看，新生儿感染细菌引起腹泻时，症状可能不典型，容易被忽视，需要密切观察。
2.非感染性腹泻
饮食性腹泻：多因喂养不当引起，如喂食过多、过少，食物成分改变等。小儿大便次数增多，性状改变，一般无发热等全身症状。例如人工喂养的婴儿，更换奶粉品牌或冲调浓度不当，就可能出现饮食性腹泻。对于家长来说，需要注意合理喂养，根据小儿的年龄和消化能力调整饮食。
三、伴随症状
1.呕吐：小儿腹泻时常伴有呕吐，尤其是感染性腹泻，如轮状病毒感染引起的腹泻，先出现呕吐，然后才出现腹泻。呕吐的程度和频率因病情轻重而异，重型腹泻时呕吐较为频繁，可能影响小儿的进食和营养摄入。这是因为胃肠道受到病原体刺激或消化功能紊乱，导致胃肠蠕动增强，出现呕吐症状。
2.腹痛：部分小儿腹泻时会出现腹痛，年龄较大的儿童可能会表述腹痛，婴儿则表现为哭闹不安。腹痛的程度不一，可能是阵发性的。例如肠易激惹引起的非感染性腹泻，小儿可能会有阵发性的腹痛，同时伴有腹泻症状。腹痛是因为肠道蠕动紊乱或肠道黏膜受到刺激引起的。
