甲状腺相关检查包括影像学（超声、CT、MRI）、实验室（甲状腺功能、甲状腺球蛋白）及病理学（细针穿刺细胞学检查）检查。影像学可观察甲状腺结节等情况及与周围组织关系；实验室检查中甲状腺功能无特异性改变，甲状腺球蛋白可辅助甲状腺癌术后监测；病理学的细针穿刺细胞学检查可用于术前诊断甲状腺结节性质，不同人群检查有相应注意事项及影响因素。
一、影像学检查指标
1.超声检查
甲状腺结节特征：通过超声可以观察甲状腺结节的大小、形态、边界、内部回声等情况。例如，甲状腺癌的结节通常边界不清、形态不规则，内部多为低回声，部分结节内可见微小钙化灶。微小钙化灶是甲状腺癌较特异性的超声表现之一，研究发现约50%-60%的甲状腺乳头状癌可检测到微小钙化。不同年龄人群甲状腺超声表现可能有差异，儿童甲状腺结节恶性风险相对较高，超声检查时需更加细致评估结节特征。对于女性，激素水平变化可能对甲状腺结节超声表现有一定影响，但超声本身对结节性质的判断主要基于形态等客观指标。
2.CT检查
颈部结构观察：CT可更清晰地显示甲状腺肿瘤与周围组织如气管、食管、颈部大血管等的关系，有助于评估肿瘤的侵犯范围。对于有颈部淋巴结转移的情况，CT能发现肿大的淋巴结及其与周围组织的关系。不同生活方式人群，如长期吸烟人群可能合并颈部血管等结构的改变，但CT主要是从解剖结构层面提供甲状腺癌相关信息，帮助判断肿瘤的局部侵犯程度，对各年龄段患者均可进行CT检查，但儿童需注意辐射剂量的合理控制。
3.MRI检查
软组织分辨优势：MRI对甲状腺及其周围软组织的分辨力优于CT，能更好地显示甲状腺癌侵犯颈部软组织、神经等情况。在评估甲状腺癌是否侵犯喉返神经等方面有一定优势。对于有基础疾病如糖尿病等的患者，MRI检查一般不受明显影响，但需注意体内有金属植入物等情况可能限制MRI检查。不同年龄患者均可进行MRI检查，儿童患者在检查时需做好安抚工作以配合检查。
二、实验室检查指标
1.甲状腺功能检查
甲状腺激素水平：甲状腺癌患者的甲状腺功能一般无特异性改变，但部分患者可能合并甲状腺功能亢进或减退。例如，甲状腺滤泡状癌患者有时可伴有甲状腺素水平升高。不同性别甲状腺功能正常范围略有差异，女性在生理期等特殊时期甲状腺功能指标可能有波动，但甲状腺功能检查主要是辅助了解甲状腺的整体功能状态，对于判断甲状腺癌本身的诊断价值有限，但可排除其他甲状腺功能异常疾病。年龄对甲状腺功能正常范围有影响，儿童甲状腺功能指标与成人不同，需参考儿童正常参考值范围。
2.甲状腺球蛋白（Tg）
肿瘤标志物意义：Tg是甲状腺滤泡细胞分泌的一种糖蛋白，甲状腺癌患者血清Tg水平可升高，尤其是分化型甲状腺癌（如乳头状癌、滤泡状癌）。Tg可用于甲状腺癌的术后监测，术后定期检测Tg有助于评估肿瘤是否复发或转移。不同生活方式人群对Tg水平影响较小，年龄方面儿童患者Tg水平与成人不同，儿童分化型甲状腺癌患者Tg水平也可作为监测指标，但需结合儿童自身生理特点。对于有甲状腺癌病史的患者，定期检测Tg是重要的随访项目。
三、病理学检查指标
1.细针穿刺细胞学检查（FNA）
细胞学诊断价值：FNA是术前诊断甲状腺结节性质的常用方法。通过细针穿刺获取甲状腺结节的细胞，进行细胞学分析。若在细胞学涂片中发现癌细胞特征，如细胞核增大、核仁明显、核质比增高等，可高度提示甲状腺癌。不同年龄人群进行FNA时操作需谨慎，儿童颈部组织相对娇嫩，操作时要轻柔准确。对于女性患者，FNA操作一般不受生理期影响，但需注意术前与患者充分沟通，缓解其紧张情绪。FNA的准确性受多种因素影响，如穿刺取材部位、操作者经验等，因此需要有经验的病理科医生进行细胞学诊断。
