甲状腺癌早期多数患者无明显感觉，常在体检等时偶然发现甲状腺结节，约50%70%患者早期无自觉症状。进展期可能出现颈部肿块或结节（质地硬、边界欠清，初期多可随吞咽移动，约80%90%患者可触及）、颈部疼痛（少数患者有，肿瘤侵犯包膜或周围组织时加重，肿瘤内出血致肿块短期内增大伴疼发生率约5%10%）、吞咽不适或困难（压迫食管时出现，约10%20%患者有此症状）、声音嘶哑（侵犯或压迫喉返神经导致，发生率约15%30%）、呼吸困难（肿瘤压迫气管等致，发生率约5%10%）。特殊人群中，儿童和青少年甲状腺癌少见但恶性程度可能高，发现颈部可疑肿块应及时就医；孕妇孕期甲状腺生理状态改变影响甲状腺癌诊断，发现结节要咨询医生；老年人身体机能下降且常合并基础疾病，发现症状需及时就医，治疗要综合考虑身体状况。
一、甲状腺癌早期通常无明显感觉
甲状腺癌早期，肿瘤体积较小，尚未侵犯周围组织和神经，多数患者无任何不适症状，常在体检或因其他疾病检查颈部时偶然发现甲状腺结节。据统计，约50%70%的甲状腺癌患者在早期无明显自觉症状。
二、甲状腺癌进展期可能出现的感觉
1.颈部肿块或结节：随着肿瘤增大，患者可自行摸到颈部前方有肿块或结节，质地通常较硬，边界欠清，多数肿块初期可随吞咽上下移动。若肿瘤侵犯周围组织，肿块活动度会逐渐减小。部分患者可能因无意间触摸颈部或照镜子时发现异常。有研究表明，约80%90%的甲状腺癌患者可触及颈部肿块。
2.颈部疼痛：少数患者会出现颈部隐痛或胀痛，疼痛程度不一，可为间歇性或持续性。当肿瘤侵犯甲状腺包膜或周围组织时，疼痛可能会加重。若肿瘤内出血，可导致短期内肿块迅速增大并伴有疼痛，这种情况相对少见，发生率约为5%10%。
3.吞咽不适或困难：当肿瘤增大压迫食管时，患者会出现吞咽不适，表现为吞咽时有异物感、梗阻感，尤其在吞咽固体食物时较为明显。若肿瘤进一步侵犯食管，可导致吞咽困难，严重影响患者进食。约10%20%的患者会出现吞咽相关症状。
4.声音嘶哑：如果肿瘤侵犯或压迫喉返神经，可导致声音嘶哑，起初可能表现为发声易疲劳、音调改变，随着病情进展，声音嘶哑会逐渐加重。喉返神经受损引起的声音嘶哑多为进行性加重，且不易恢复。在甲状腺癌患者中，因喉返神经受侵犯导致声音嘶哑的发生率约为15%30%。
5.呼吸困难：当甲状腺癌肿压迫气管，或肿瘤转移至气管周围淋巴结导致气管受压时，患者可出现呼吸困难，尤其在活动后或平卧时症状加重。严重时可出现喘鸣音，甚至危及生命。这种情况相对较少见，发生率约为5%10%。
三、特殊人群的温馨提示
1.儿童和青少年：儿童和青少年甲状腺癌相对少见，但恶性程度可能较高。由于该年龄段正处于生长发育阶段，甲状腺癌对其身体和心理发育影响较大。一旦发现颈部有可疑肿块，应及时就医，避免延误诊断和治疗。家长需密切关注孩子颈部情况，定期带孩子进行体检。若孩子出现颈部疼痛、声音嘶哑、吞咽或呼吸困难等症状，更要高度警惕，及时前往医院检查。
2.孕妇：孕妇发生甲状腺癌相对罕见，但孕期甲状腺生理状态会发生改变，可能影响甲状腺癌的诊断。孕期发现甲状腺结节，应及时咨询医生，评估结节性质。由于孕期用药和检查需谨慎，避免对胎儿造成不良影响，医生会根据具体情况制定合适的诊疗方案。孕妇自身要保持良好心态，避免过度焦虑，积极配合医生检查和治疗。
3.老年人：老年人身体机能下降，常合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。甲状腺癌可能会与这些基础疾病相互影响。若老年人发现颈部肿块或出现上述相关症状，应及时就医。在治疗过程中，医生会综合考虑患者身体状况，选择合适的治疗方法。老年人要遵循医嘱，按时服药，定期复查，同时注意营养均衡，适当活动，以提高身体抵抗力。
