甲状腺结节常见症状多样，颈部肿块表现有大小、形态、质地差异，小结节靠超声发现，大结节可触及，儿童结节需谨慎；压迫相关症状包括压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难、压迫喉返神经致声音嘶哑甚至窒息；与甲状腺功能相关症状有甲亢的怕热多汗等和甲减的怕冷乏力等；还有少见的颈部疼痛等，发现异常结节或不适需及时就医检查以明确性质并治疗。
一、颈部肿块表现
肿块大小与形态：甲状腺结节的大小不一，小的结节可能仅能通过超声检查发现，较大的结节可在颈部触及。结节形态可为圆形、椭圆形或不规则形。例如，部分患者颈部可摸到单个或多个结节，单个结节相对更需警惕恶性的可能，但这并非绝对，需结合其他特征综合判断。在儿童时期如果发现甲状腺结节，由于儿童甲状腺组织处于发育阶段，对结节的关注更要谨慎，因为儿童甲状腺结节恶性的概率相对成人较高。
肿块质地：结节质地可软可硬，质地较硬的结节相对更可能为恶性，但也不是绝对的，一些良性结节也可能质地偏硬。比如，有的结节触摸起来较硬，边界不清，活动度差，这需要进一步检查明确性质。
二、压迫相关症状
压迫气管：当甲状腺结节较大时，可能会压迫气管，导致患者出现呼吸困难的症状。尤其是结节生长迅速或压迫气管较明显时，呼吸困难会更明显。对于老年人，本身可能存在心肺功能相对较弱的情况，甲状腺结节压迫气管导致的呼吸困难可能会对其心肺功能产生更严重的影响，甚至可能危及生命。儿童时期如果甲状腺结节压迫气管，会影响儿童的呼吸功能，进而影响其生长发育，因为呼吸不畅可能导致氧气供应不足，影响身体各器官的正常代谢。
压迫食管：若甲状腺结节压迫食管，可引起吞咽困难。患者可能感觉吞咽时有异物感，进食固体食物时这种感觉可能更明显。对于有吞咽困难症状的患者，需要考虑甲状腺结节压迫食管的可能，尤其是老年患者，还需与食管本身的病变相鉴别。儿童时期甲状腺结节压迫食管可能会影响儿童的进食量和营养摄入，从而影响生长发育。
压迫喉返神经：喉返神经受压时，患者可出现声音嘶哑的症状。如果双侧喉返神经受压，还可能导致呼吸困难甚至窒息。对于有声音嘶哑症状的患者，要检查是否存在甲状腺结节压迫喉返神经的情况。在特殊人群中，如孕妇，出现声音嘶哑时更要谨慎评估甲状腺结节的情况，因为孕妇的身体处于特殊状态，治疗需要更加谨慎。
三、与甲状腺功能相关的症状
甲状腺功能亢进相关症状：如果甲状腺结节伴有甲状腺功能亢进，患者可出现怕热、多汗、心慌、手抖、多食易饥、体重减轻等症状。例如，患者会比常人更怕热，即使在相对凉爽的环境下也会出汗较多；心慌表现为安静状态下心率加快等。对于老年甲亢患者，这些症状可能不典型，可能仅表现为乏力、心悸等，需要仔细鉴别。儿童甲亢患者除了上述症状外，还可能出现生长发育加速但随后又停滞等特殊表现，因为甲状腺激素对儿童生长发育有重要影响。
甲状腺功能减退相关症状：若甲状腺结节伴有甲状腺功能减退，患者可出现怕冷、乏力、记忆力减退、反应迟钝、食欲减退、便秘、皮肤干燥粗糙等症状。老年甲减患者这些症状可能更易被忽视，因为老年人本身身体机能下降，一些症状可能被认为是正常衰老的表现。儿童甲减患者会影响其生长发育和智力发育，导致身材矮小、智力低下等严重后果。
四、其他少见症状
颈部疼痛：部分甲状腺结节患者可能会出现颈部疼痛，尤其是当结节内出血时，疼痛可能较为明显。例如，患者突然感觉颈部一侧疼痛，触摸结节处有明显压痛。对于出现颈部疼痛的患者，需要考虑甲状腺结节内出血等情况，但也要与颈部其他疾病引起的疼痛相鉴别。在女性月经周期等特殊时期，身体激素水平变化可能会对甲状腺结节产生一定影响，出现疼痛等症状时需要综合考虑。
总之，甲状腺结节的症状表现多样，不同患者的症状可能有所不同，一旦发现颈部有异常结节或出现相关不适症状，应及时就医进行详细检查，以明确结节的性质并采取相应的治疗措施。
