先兆流产的发生涉及多种因素，包括胚胎自身染色体问题（如约50%-60%自然受孕胚胎染色体异常及父母染色体异常遗传）、母体因素（内分泌失调、子宫解剖异常、感染因素、免疫因素、不良生活方式）以及父亲因素（精子质量异常）。
一、染色体异常
（一）胚胎自身染色体问题
胚胎染色体异常是导致先兆流产的常见原因之一。在自然受孕的胚胎中，约50%-60%存在染色体异常，这种异常可能是由于父母生殖细胞在减数分裂过程中发生差错所致，如高龄父母（尤其是女方年龄较大），卵子质量下降，染色体畸变的概率增加，从而增加了先兆流产的发生风险。
（二）父母染色体异常遗传
父母双方若有一方存在染色体平衡易位等结构异常，有可能遗传给胚胎，导致胚胎染色体异常，引发先兆流产。例如平衡易位携带者，其生育的后代发生染色体不平衡的概率较高，进而影响胚胎发育，引发先兆流产情况。
二、母体因素
（一）内分泌失调
1.黄体功能不全：黄体分泌的孕酮对于维持妊娠至关重要，若黄体功能不全，孕酮分泌不足，不能为胚胎着床和发育提供良好的子宫内环境，就容易导致先兆流产。研究表明，约30%-40%的先兆流产与黄体功能不全有关，常见于有内分泌疾病史、多次流产史等情况的女性。
2.甲状腺功能异常：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响胚胎的生长发育，增加先兆流产的发生几率；而甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会对妊娠产生不良影响，导致流产风险增加。例如临床研究发现，甲状腺功能减退的孕妇发生先兆流产的概率较正常孕妇明显升高。
（二）子宫解剖异常
1.子宫畸形：如先天性子宫纵隔、单角子宫等子宫畸形情况，子宫的形态和结构异常会影响胚胎的着床和生长空间，使胚胎着床不稳定，增加先兆流产的发生风险。例如子宫纵隔的女性，纵隔部分的子宫内膜血供相对较差，不利于胚胎种植，容易出现先兆流产现象。
2.宫腔粘连：多次人工流产、刮宫等宫腔操作史可能导致宫腔粘连，宫腔粘连会使宫腔有效容积减小，影响胚胎的正常发育，从而引发先兆流产。有宫腔操作史的女性发生先兆流产的风险比无宫腔操作史的女性高。
（三）感染因素
1.生殖道感染：孕期发生细菌、病毒等感染，如支原体、衣原体感染，弓形虫、风疹病毒等感染，病原体可通过胎盘侵袭胚胎，引起胚胎炎症反应，导致先兆流产。例如孕妇感染风疹病毒后，约10%-20%的胎儿会发生流产、死胎等情况。
2.全身性感染：孕妇患有严重的全身性感染性疾病，如败血症等，细菌毒素等可通过血液循环影响胎盘和胚胎，引发先兆流产。
（四）免疫因素
1.自身免疫异常：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者，体内存在自身抗体，这些抗体可攻击胎盘组织，影响胎盘的血液供应和免疫调节功能，导致先兆流产。研究显示，自身免疫性疾病患者发生先兆流产的比例显著高于正常人群。
2.同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受不足，导致母体免疫系统攻击胚胎，引发免疫性流产，属于先兆流产的一种免疫相关因素。例如母胎免疫识别异常时，母体的自然杀伤细胞活性增强，可能会杀伤胚胎滋养细胞，影响胚胎发育，导致先兆流产。
（五）不良生活方式
1.吸烟饮酒：孕妇长期吸烟，烟草中的尼古丁等有害物质会影响胎盘血管收缩，减少胎盘血流量，影响胚胎的营养供应；饮酒则可能通过影响胚胎的细胞代谢等过程，增加先兆流产的发生风险。有研究表明，每天吸烟超过10支的孕妇，先兆流产的发生率比不吸烟孕妇高。
2.过度劳累：孕期过度劳累，如从事重体力劳动、长时间站立或熬夜等，会使孕妇身体处于应激状态，体内激素平衡可能被打破，影响子宫的稳定性，从而增加先兆流产的可能性。
三、父亲因素
父亲的精子质量异常也可能导致先兆流产。例如精子染色体异常、精子活力低下、精子畸形率高等情况，都会影响受精卵的质量，进而增加胚胎发育异常和先兆流产的发生几率。有研究发现，精子畸形率过高的男性所生育的胎儿发生先兆流产的风险相对较高。
