早期先兆流产的发生涉及遗传、母体、解剖、生活方式及其他等多方面因素。遗传因素中染色体异常是重要原因，母体因素包括内分泌（黄体功能不全、甲状腺或糖尿病异常）、感染（细菌或病毒感染）、免疫（自身或同种免疫异常），解剖因素有子宫畸形或宫腔粘连，生活方式因素包含不良习惯（吸烟、酗酒、过度劳累），其他因素涉及环境（接触有毒有害物质、精神心理因素）等。
母体因素
内分泌因素
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮对于维持妊娠至关重要。如果黄体功能不全，孕酮分泌不足，就不能为胚胎着床和发育提供良好的内分泌环境，从而增加早期先兆流产的风险。例如，有研究表明，约30%-40%的早期先兆流产与黄体功能不全有关。甲状腺功能异常也会影响妊娠，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会导致机体代谢率降低，影响胚胎的生长发育；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也可能干扰妊娠过程，增加早期先兆流产的发生几率。
糖尿病：未控制好的糖尿病患者，高血糖环境会影响胚胎的发育。高血糖可通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿高血糖，进而引起胎儿代谢紊乱等一系列问题，增加早期先兆流产的风险。
感染因素
细菌感染：如支原体、衣原体感染等。孕妇感染支原体或衣原体后，病原体可通过胎盘感染胎儿，引起绒毛膜羊膜炎，影响胚胎的正常发育，导致早期先兆流产。例如，有研究发现，生殖道支原体感染与早期先兆流产的发生有一定关联。
病毒感染：常见的有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。孕妇在孕期感染这些病毒后，病毒可通过胎盘侵袭胎儿，造成胚胎发育异常，引发早期先兆流产。例如，风疹病毒感染可导致胎儿先天性白内障、心脏病等多种畸形，同时增加早期流产的风险。
免疫因素
自身免疫异常：孕妇自身免疫系统异常，产生抗磷脂抗体等自身抗体，这些抗体可与胎盘滋养细胞结合，影响胎盘的血液循环，导致胎盘功能不全，从而引起早期先兆流产。抗磷脂抗体综合征患者中，早期先兆流产的发生率较高。
同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受不足也可能导致早期先兆流产。正常妊娠时，母体免疫系统对胚胎这种半同种异体抗原能够产生适当的免疫耐受，以保证胚胎的存活。如果这种免疫耐受机制发生异常，母体免疫系统将胚胎识别为外来异物并进行攻击，就可能引发早期先兆流产。
解剖因素
子宫解剖结构异常
子宫畸形：如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等。子宫畸形会使子宫腔形态异常，影响胚胎的着床和发育空间。例如，纵隔子宫患者，纵隔会占据部分子宫腔，导致胚胎种植面积减少，从而增加早期先兆流产的风险。
宫腔粘连：多由于人工流产、刮宫等宫腔操作损伤子宫内膜，导致宫腔部分或完全粘连。宫腔粘连会影响子宫内膜的容受性，使胚胎难以着床，即使着床后也容易发生早期先兆流产。
生活方式因素
不良生活习惯
吸烟：孕妇吸烟会使尼古丁等有害物质进入体内，通过胎盘影响胎儿的血液循环，导致胎盘供血不足，胎儿缺氧，从而增加早期先兆流产的风险。有研究显示，吸烟孕妇发生早期先兆流产的概率比不吸烟孕妇高。
酗酒：孕妇过量饮酒，酒精可通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿的神经系统、心脏等多种器官造成损害，影响胚胎的正常发育，增加早期先兆流产的发生几率。
过度劳累：长期过度劳累使孕妇身体处于应激状态，体内激素水平发生变化，可能影响子宫的稳定性，增加早期先兆流产的风险。例如，从事重体力劳动的孕妇，相对更容易出现早期先兆流产的情况。
其他因素
环境因素
接触有毒有害物质：孕妇接触铅、汞、苯等有毒化学物质，或者长期处于高辐射环境中，这些有害物质可能影响胚胎的正常发育，导致早期先兆流产。例如，在化工厂工作且未做好防护措施的孕妇，接触有毒化学物质的机会增加，发生早期先兆流产的风险也相应升高。
精神心理因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响孕妇的内分泌功能，导致体内激素失衡，从而增加早期先兆流产的风险。例如，经历重大生活事件后情绪波动较大的孕妇，早期先兆流产的发生率可能高于情绪稳定的孕妇。
