先兆流产的严重程度可从阴道出血情况（包括出血量和出血持续时间）、腹痛情况（包括腹痛程度和伴随症状）、超声检查结果（包括胚胎发育情况和子宫附件情况）、血孕酮及hCG水平来综合判断，如出血量多、持续时间长、腹痛剧烈或伴肛门坠胀感、胚胎发育异常、子宫附件有明显异常、血孕酮低、hCG翻倍不良等往往提示严重程度较高，不同年龄女性及有相关病史、不良生活方式的女性情况需综合考虑。
一、阴道出血情况
1.出血量：若阴道出血量较少，仅为少量点滴状出血，一般严重程度相对较低；而如果出血量较多，如类似于月经量甚至更多，这种情况往往提示病情可能较为严重。因为大量出血可能意味着胚胎与子宫壁之间的剥离面积较大等情况。不同年龄的女性在面对相同出血量时可能反应不同，年轻女性可能对出血量的感知相对更敏感，但年龄不是决定严重程度的唯一因素，主要还是看出血量的绝对数值及变化趋势。对于有流产病史的女性，再次出现较多量阴道出血时需高度警惕病情加重。
2.出血持续时间：如果阴道出血持续时间较短，比如1-2天就停止，相对来说严重程度可能较低；但如果出血持续时间较长，超过1周仍未停止，甚至有逐渐增多的趋势，那么病情严重的可能性较大。生活方式方面，长期熬夜、过度劳累等可能影响身体的凝血等功能，从而影响出血持续时间及严重程度，有此类生活方式的女性更需关注出血情况。
二、腹痛情况
1.腹痛程度：轻度的下腹部隐痛，疼痛可以忍受，这种情况可能严重程度相对较轻；而如果出现较为剧烈的下腹部疼痛，呈持续性绞痛或胀痛，难以忍受，往往提示病情较为严重。不同年龄段女性对腹痛的耐受程度不同，年轻女性可能在轻度腹痛时就会比较紧张，但年龄不是关键，关键是腹痛的性质和程度。有过盆腔炎等病史的女性，出现腹痛时要更谨慎判断严重程度，因为原有病史可能影响对当前腹痛的评估。
2.腹痛伴随症状：如果腹痛伴随有腰部酸痛等不适，相对来说可能严重程度稍轻；但如果腹痛伴随有肛门坠胀感等情况，往往提示可能存在较为严重的宫腔内出血等情况，病情较严重。生活方式中，如果女性长期从事重体力劳动，可能会加重腹痛等不适，影响对严重程度的判断，需要综合考虑。
三、超声检查结果
1.胚胎发育情况：通过超声检查观察胚胎的大小、形态以及胎心搏动情况。如果胚胎大小与停经周数相符，且有正常的胎心搏动，一般严重程度相对较低；如果胚胎发育明显小于停经周数，或者没有胎心搏动，提示胚胎可能发育不良，病情较为严重。不同年龄女性的胚胎发育情况可能受自身内分泌等因素影响不同，比如高龄女性胚胎发育异常的概率相对较高，在超声检查时更要关注胚胎发育相关指标。有内分泌疾病病史的女性，如甲状腺功能异常等，会影响胚胎发育，进而影响对先兆流产严重程度的判断。
2.子宫附件情况：超声检查还会观察子宫附件有无异常，如是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿等影响子宫环境的情况。如果子宫附件存在明显异常，可能会加重先兆流产的严重程度。生活方式中，长期接触有害物质等可能影响子宫附件及胚胎情况，在评估严重程度时需要将这些因素考虑进去。
四、血孕酮及人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平
1.血孕酮水平：血孕酮水平较低时，提示黄体功能不足等情况，可能增加先兆流产的严重程度风险。一般来说，血孕酮水平越低，先兆流产发展为难免流产等严重情况的可能性越大。不同年龄女性的基础孕酮水平可能不同，年轻女性基础孕酮水平相对可能更稳定些，但如果出现异常降低，同样需要重视。有黄体功能不全病史的女性，再次怀孕时血孕酮水平的变化更要密切关注，因为原有病史会影响当前的严重程度判断。
2.hCG水平：hCG水平翻倍情况也很重要。如果hCG水平翻倍良好，一般提示胚胎发育较好，先兆流产严重程度相对较低；如果hCG水平不升反降或者翻倍不良，往往提示胚胎发育可能存在问题，先兆流产严重程度较高。年龄较大的女性hCG水平变化可能相对更复杂，需要结合其他指标综合判断。有过胚胎停育病史的女性，再次怀孕时hCG水平的监测更为关键，因为既往病史会影响对当前先兆流产严重程度的评估。
