甲状腺结节是甲状腺内局限性肿块，多数良性，少数可能恶性；甲状腺肿瘤包括良性和恶性，强调新生物属性。两者在影像学表现、病理特征、临床表现和治疗原则上有区别，临床需综合评估来区分并制定诊疗方案。甲状腺结节超声首选，良性定期随访或手术，恶性综合治疗；甲状腺肿瘤良性多手术切除，恶性综合治疗，不同年龄患者的评估和治疗需考虑多方面因素。
甲状腺肿瘤：是甲状腺细胞异常增生形成的新生物，包括良性肿瘤（如甲状腺腺瘤）和恶性肿瘤（如甲状腺癌）。甲状腺肿瘤更强调其新生物的属性，涵盖了良性和恶性的情况。
影像学表现差异
甲状腺结节：超声检查下，良性结节通常边界清晰、形态规则，内部回声均匀；恶性结节多边界不清、形态不规则，内部回声不均匀，可有微钙化等表现，但这只是初步提示，最终需结合病理检查。CT或MRI检查也可辅助评估结节的大小、位置及与周围组织的关系等，但超声仍是甲状腺结节首选的影像学检查方法。不同年龄人群甲状腺结节的超声表现可能有一定差异，比如儿童甲状腺结节恶性概率相对较高，需更谨慎评估。
甲状腺肿瘤：对于甲状腺良性肿瘤，如甲状腺腺瘤，超声下多为圆形或椭圆形，边界清晰，有完整包膜；甲状腺癌在超声下除了上述恶性结节的一般表现外，还可能有颈部淋巴结转移的表现，如淋巴结肿大、形态异常等。不同性别甲状腺肿瘤的影像学特征可能无显著特异性差异，但女性甲状腺癌的发病情况可能与激素水平等因素有关。
病理特征区别
甲状腺结节：良性结节的病理表现根据其类型不同而有差异，例如胶质潴留性结节镜下可见滤泡内充满胶质；增生性结节可见甲状腺滤泡上皮增生。而恶性结节（甲状腺癌）的病理类型多样，如乳头状癌镜下可见乳头结构、核呈毛玻璃样等特征；滤泡状癌可见滤泡结构，细胞异型性等。不同年龄、病史的患者甲状腺结节的病理结果可能不同，有甲状腺疾病家族史的人群甲状腺结节恶变风险相对较高。
甲状腺肿瘤：甲状腺良性肿瘤如甲状腺腺瘤的病理表现为正常甲状腺组织被包膜包裹的瘤体组织，细胞形态和结构与正常甲状腺组织相似但有局部聚集。甲状腺恶性肿瘤甲状腺癌的不同病理类型有其特定的病理特征，这些特征是明确诊断和制定治疗方案的关键依据。生活方式因素一般不直接决定甲状腺肿瘤的病理特征，但长期暴露于辐射等环境因素可能增加甲状腺癌的发病风险，从而影响其病理表现。
临床表现区别
甲状腺结节：多数甲状腺结节患者无明显症状，常在体检时发现。当结节较大时可能出现压迫症状，如压迫气管可引起呼吸困难，压迫食管可导致吞咽困难等。不同年龄患者甲状腺结节的临床表现可能有差异，儿童甲状腺结节出现压迫症状时可能更需重视，因为儿童气道等相对狭窄，小的压迫也可能引起较明显症状。
甲状腺肿瘤：甲状腺良性肿瘤如甲状腺腺瘤，一般生长缓慢，多为单发，患者多无自觉症状，常在无意中发现颈部肿块。甲状腺恶性肿瘤甲状腺癌，除了可能有甲状腺结节的一般表现外，还可能出现颈部淋巴结肿大，晚期可出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等侵犯周围组织的表现。女性在妊娠期等特殊生理时期发现甲状腺肿瘤需更谨慎评估，因为激素变化可能影响肿瘤的生长等情况。
治疗原则区别
甲状腺结节：对于良性甲状腺结节，若结节较小且无明显症状，一般定期随访观察，监测结节的大小、形态等变化；若结节较大有压迫症状或怀疑有恶变倾向，则需考虑手术治疗等。不同年龄患者的随访和治疗决策需综合考虑，儿童甲状腺结节即使良性，由于其处于生长发育阶段，结节的变化可能对甲状腺功能及生长发育产生影响，所以随访观察更需密切。
甲状腺肿瘤：甲状腺良性肿瘤如甲状腺腺瘤，一般以手术切除为主，手术效果较好，术后复发率低。甲状腺恶性肿瘤甲状腺癌，需根据肿瘤的病理类型、分期等采取综合治疗，如手术、放疗、化疗等。对于不同年龄的甲状腺癌患者，治疗方案的选择要充分考虑对生长发育、内分泌功能等的影响，例如儿童甲状腺癌的治疗在根治肿瘤的同时要尽量保留甲状腺功能和外观等。
总之，甲状腺结节和肿瘤在定义、影像学、病理、临床表现及治疗等方面存在区别，临床医生需通过综合评估来准确区分并制定合适的诊疗方案。
